ASUHAN KEPERAWATAN PADA LINGKUP

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Sumi,STr.K
G
 Suatu proses atau rangkaian kegiatan pada
praktek keperawatan yang langsung
diberikan kepada klien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan, dalam upaya
pemenuhan KDM, dengan menggunakan
metodologi proses keperawatan,
berpedoman pada standar keperawatan,
dilandasi etik dan etika keperawatan, dalam
lingkup wewenang serta tanggung jawab
keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN
TUJUAN ASUHAN
KEPERAWATAN
Untuk
mengidentifikasi
masalah
klien, apakah
keadaan klien
sehat atau sakit

Proses Asuhan keperawatan yang
meliputi tahap:
Pengkajian keperawatan.
Diagnosa keperawatan.
Perencanaan keperawatan.
Intervensi keperawatan.
 Evaluasi keperawatan.
Catatan asuhan keperawatan
STANDAR 1__PENGKAJIAN
Komponen pengkajian keperawatan meliputi :
Pengumpulan data dengan kriteria :
menggunakan format yang baku, sistematis,
diisi sesuai item yang tersedia, aktual (baru),
absah (valid).
Pengelompokan data dengan kriteria :
data biologis, data psikologis, data sosial, data
spiritual.
Perumusan masalah dengan kriteria :
kesenjangan antara status kesehatan dengan
norma dan pola fungsi kehidupan, perumusan
masalah ditunjang oleh data yang telah
dikumpulkan.
STANDAR II_DIAGNOSA KEPERAWATAN

Berdasarkan data status kesehatan pasien, dianalisis

dan dibandingkan dengan norma fungsi kehidupan
pasien dengan kriteria :

Diagnosa keperawatan dihubungkan dengan penyebab

kesenjangan dan pemenuhan kebutuhan pasien, dibuat
sesuai dengan wewenang perawat, komponennya
terdiri dari masalah, penyebab/gejala (PES) atau terdiri
dari masalah dan penyebab (PE), bersifat aktual
apabila masalah kesehatan pasien sudah nyata terjadi,
bersifat potensial apabila masalah kesehatan pasien
kemungkinan besar akan terjadi, dapat ditanggulangi
oleh perawat.
 Standar III___perencanaan Keperawatan

Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa

keperawatan Komponen perencanaan keperawatan meliputi :
Prioritas masalah dengan kriteria :
masalah-masalah yang mengancam kehidupan merupakan
prioritas pertama., masalah-masalah yang mengancam
kesehatan seseorang adalah prioritas kedua, masalah-masalah
yang mempengaruhi perilaku merupakan prioritas ketiga.
Tujuan asuhan keperawatan dengan kriteria :
spesifik, bisa diukur, bisa dicapai, realistik, ada batas waktu.
Rencana tindakan dengan kriteria :
disusun berdasarkan tujuan asuhan keperawatan, melibatkan
pasien/keluarga, mempertimbangkan latar belakang budaya
pasien/keluarga, menentukan alternative tindakan yang tepat,
mempertimbangkan kebijaksanaan dan peraturan yang berlaku,
lingkungan, sumberdaya dan fasilitas yang ada, menjamin rasa
aman dan nyaman bagi pasien, kalimat instruksi, ringkas, tegas
dengan bahasanya mudah dimengerti.
STANDAR IV___ INTERVENSI
KEPERAWATAN
Intervensi keperawatan adalah pelaksanaan rencana tindakan yang
diten tukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara
maksimal yang mencakup aspek peningkatan, pencegahan,
pemeliharaan serta pemulihan kesehatan dengan mengikut sertakan
pasien dan keluarganya dengan kriteria :
 Dilaksanakan sesuai dengan rencana keperawatan.
 Menyangkut keadaan bio, psiko, social, spiritual pasien.
 Menjelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilakukan
kepada pasien/keluarga.
 Sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.
 Menggunakan sumber daya yang ada.
 Menerapkan prinsip aseptic dan antiseptic
 Menerapkan prinsip aman, nyaman, ekonomis, privacy, dan
mengutamakan keselamatan pasien.
 Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan respon pasien.
 Merujuk dengan segera bila ada masalah yang mengancam
keselamatan pasien.
 Mencatat semua tindakan yang telah dilaksanakan.
 Merapikan pasien dan alat setiap selesai melakukan tindakan.
 Melaksanakan tindakan keperawatan berpedoman pada
prosedur teknis yang telah ditentukan.
 Standar V___-Evaluasi keperawatan

Evaluasi keperawatan dilakukan secara

periodik, sistimatis dan berencana, untuk
menilai perkembangan pasien dengan kriteria :

setiap tindakan keperawatan dilakukan evaluasi

terhadap indikator yang ada pada rumusan
tujuan, selanjutnya hasil evaluasi segera
dicatat dan dikomunikasikan, evaluasi
melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatan,
evaluasi dilakukan sesuai standar.
 Standar VI___ Catatan Asuhan
Keperawatan

Catatan asuhan keperawatan dilakukan secara individual dengan

kriteria :

dilakukan selama pasien dirawat inap dan rawat jalan, dapat

digunakan sebagai bahan informasi, komunikasi dan laporan,
dilakukan segera setelah tindakan dilaksanakan, penulisannya harus
jelas dan ringkas serta menggunakan istilah yang baku, sesuai
pelaksanaan proses keperawatan, setiap pencatatan harus
mencantumkan initial/paraf/nama perawat yang melaksanakan
tindakan dan waktunya, menggunakan formulir yang baku dan
disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Konsep Keperawatan.

Keperawatan adalah suatu

bentuk pelayanan professional
yang merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan,
didasarkan ilmu dan kiat
keperawatan, berbentuk
pelayanan bio-psiko-sosial-
spiritual yang komperhensif,
ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan
masyarakat, baik sehat maupun
sakit yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia.
Continue___

Perawat Profesional_____ perawat yang mengikuti pendidikan

keperawatan pada jenjang pendidikan tinggi keperawatan, sekurang-
kurangnya D III keperawatan.

Perawat professional bertanggung jawab dan berwenang memberikan

pelayanan keperawatan secara mandiri atau berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan lain sesuai dengan kewenangannya (Depkes RI, 2002).
 Peran Perawat

Peran Sebagai Pemberi

Asuhan Keperawatan.
Peran Sebagai Advokat Klien.
Peran Edukator.
Peran Koordinator.
Peran Kolaborator.
Peran Konsultan.
. Peran Pembaharu
.
 Fungsi Perawat

1. Fungsi Independen
2. FungsiDependen
3. Fungsi Interdependen.
Menjadi seorang perawat merupakan suatu panggilan hidup dan suatu profesi yang mulia. Seorang perawat
mengabdikan dirinya untuk menjaga dan merawat klien tanpa membeda-bedakan mereka dari segi apapun. Setiap
tindakan dan intervensi yang tepat yang dilakukan oleh seorang perawat, akan sangat berharga bagi nyawa orang lain
:)