KOORDINATOR
MURTININGSIH, SKp, M.Kep, Sp.Mat
B. TUJUAN UMUM
Pada pembelajaran tahap profesi ini, mahasiswa diharapkan dapat mengaplikasikan
berbagai pengetahuan dan keterampilannya langsung kepada klien, dan berupaya untuk
memberikan pelayanan keperawatan yang optimal pada pasien ibu hamil, bersalin, nifas
dan bayi baru lahir
Sikap (S)
1. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik; CPL-S3
2. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta
pendapat atau temuan orisinal orang lain; CPL-P5
3. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan
lingkungan; CPL-S7
4. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara
mandiri; CPL-P10
5. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya
sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia; CPL-P12
6. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,
menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan
dan kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan
keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas
sesuai dengan lingkup tanggungjawabnya; CPL-P13
1. Lingkup Kesehatan Perempuan (ANC, INC dan PP) (CPMK 1,2, 4,6,7,9, 10)
2. Masalah-masalah kesehatan wanita pada masa reproduksi (CPMK 1,2,4,6,7,9, 10)
3. Asuhan Keperawatan Sistem Reproduksi (CPMK 1,2,4,6,7,9, 10)
4. Sistem layanan kesehatan untuk pasien dengan gangguan sistem Reproduksi (rujukan,
PMO, Gakin, Jamkesmas) (CPMK 11,12, 13,14,15,16)
5. Pengkajian dan Promosi Kesehatan Wanita (CPMK 11, 12, 13,14,15,16)
6. Upaya-upaya pencegahan primer, sekunder, dan tersier pada sistem reproduksi (Sadari,
Screening) (CPMK 11, 12, 13,14,15,16)
7. Trend dan Issue Keperawatan maternitas terkait masalah-masalah kesehatan wanita
(CPMK 3, 17)
8. Evidence based practice dalam keperawatan maternitas (CPMK 3, 17)
9. Manajemen kasus pada Sistem Reproduksi (klasifikasi kasus sistem reproduksi dan
prioritas masalah sistem reproduksi) (CPMK 17)
10. Praktikum; Membantu melakukan pemeriksaan pap smear, IVA; Pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI); Memberikan penyuluhan alat kontrasepsi; Memasang
alat kontrasepsi dalam rahim; Memberikan injeksi kontrasepsi; Melakukan konseling
keluarga. (CPMK 5, 8)
G. DAFTAR KASUS
Daftar kasus dan tingkat pencapaian
Tngkat Pencapaain
NO KASUS Skor
. 0 1 2 3 4 5
1 Asuhan Keperawatan
Antenatal, intranatal, post natal
1.1. Asuhan keperawatan pasien
Ante Natal
1.2 Asuhan keperawatan pasien
Intra Natal
1.3 Asuhan keperawatan pasien
Post Natal
1.4 Manajemen Laktasi
1.5 KB
2 Komplikasi Perdarahan Pada
awal Kehamilan
2.1 Asuhan keperawatan pasien
Abortus
2.2 Asuhan keperawatan pasien
Inkompetensia serviks
2.3 Asuhan keperawatan pasien
Kehamilan ektopik
2.4 Asuhan keperawatan pasien
Mola hidatidosa
3 Asuhan keperawatan pasien
Hiperemisis gravidarum
4 Komplikasi perdarahan pada
akhir kehamilan:
4.1 Plasenta previa
4.2 Abrupsio/solusio plasenta
5 Hipertensi pada kehamilan
Asuhan keperawatan pasien
Preeklampsia
Asuhan keperawatan pasien
Eklampsia
PENDIDIKAN KESEHATAN
28 Memberikan edukasi kesehatan
29 Memberikan penyuluhan alat
kontrasepsi
30 Memasang alat kontrasepsi
dalam rahim
31 Memberikan njeksi kontrasepsi
32 Melakukan konseling keluarga
Penilaian Skor: 5 = Independen
4 = disupervisi
3 = dibantu
2 = marginal
1 =tergantung
0 = tidak menampilkan perilaku sesuai
H. TUGAS/TAGIHAN
No Jenis Penugasan Tempat Waktu Keterangan
1 Melakukan asuhan keperawatan ibu Dilaksanakan 1 individu 1
hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru mulai minggu kasus kelolaan
lahir 1- ke 3
K. PENILAIAN
No Kegiatan Maternitas Bobot
1. Log book 5%
2 Laporan pendahuluan (setiap minggu) 10%
3 laporan kasus (setiap minggu) 10%
4 Problem Solving for Better Haealth (PSBBH) 5%
5 Direct Observasional of Prosedure Skills (DOPS) 5%
minimal 1 kali per minggu
6 Target kompetensi 15%
7 Ujian kasus (1 kali dalam stase maternitas) 30%
8 Jurnal reading dan seminar 10%
9 Penilaian Sikap 5%
10 Penilaian pengabdian kepada masyarakat 5%
Total 100%
M. SUMBER REFERENSI
Pilltteeri, Adele(2003). Maternal and chilid health nursing : care of the childbearing and
chilidrearing family. Ed 4 vol 1& 2. Philadelphia : Lippincot
Lowdermilk, Lery (2007). Maternity and women health care Ed.9. ST. Louis: Mosby
Dewi, Vivian Nanny Lia (2010).Asuhan Neonatus bayi dan anak balita. Jakarta: Salemba
Medika
Menguasai metode penelitian ilmiah. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan Metode penelitian
12 dalam pemberian asuhan keperawatan maternitas.
SIKAP
Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha
1 Esa dan mampu menunjukkan sikap
religius;
Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, Asuhan keperawatan holistik
2 dalam menjalankan tugas kontinyu dan konsisten.
berdasarkan agama,moral, dan etika;
Menginternalisasi nilai, norma, dan
3
etika akademik;
Berperan sebagai warga negara
4 yang bangga dan cinta tanah air,
memiliki nasionalisme serta rasa
tanggungjawab pada negara dan
bangsa;
Menghargai keanekaragaman Memberikan asuhan peka budaya dengan Konsep keperawatan
budaya, pandangan, agama, dan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari Setiap transkultural
5 klien yang unik.
kepercayaan, serta pendapat atau
temuan orisinal orang lain;
Berkontribusi dalam peningkatan
mutu kehidupan bermasyarakat,
6 berbangsa, bernegara, dan
kemajuan peradaban berdasarkan
pancasila;
Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam Manajemen keperawatan
Bekerja sama dan memiliki kepekaan pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu hamil,
7 sosial serta kepedulian terhadap melahirkan, paska melahirkan, baik yang normal dan
masyarakat dan lingkungan; berisiko serta masalah-masalah pada sistem
reproduksi dan keluarganya.
Taat hukum dan disiplin dalam
8 kehidupan bermasyarakat dan
bernegara;
Menginternalisasi semangat Kewirausahaan
9 kemandirian, kejuangan, dan Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan
kewirausahaan; kemampuan professional
Tanggung jawab dan tanggung
gugat dalam keperawatan
Menunjukkan sikap Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan
10 bertanggungjawab atas pekerjaan di mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan
bidang keahliannya secara mandiri. yang diberikan.
Mampu bertanggung gugat terhadap Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan Tanggung jawab dan tanggung
praktik profesional meliputi mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan gugat dalam keperawatan
kemampuan menerima tanggung yang diberikan.
gugat terhadap keputusan dan
11
tindakan profesional sesuai dengan
lingkup praktik di bawah
tanggungjawabnya, dan
hukum/peraturan perundangan;
Mampu melaksanakan praktik Memberikan asuhan peka budaya dengan Konsep keperawatan
keperawatan dengan prinsip etis dan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari Setiap transkultural
12
peka budaya sesuai dengan Kode klien yang unik.
Etik Perawat Indonesia;
Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan Etika keperawatan
Memiliki sikap menghormati hak
hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk
privasi, nilai budaya yang dianut dan
dirinya.
martabat klien, menghormati hak
klien untuk memilih dan menentukan
sendiri asuhan keperawatan dan
13 kesehatan yang diberikan, serta
bertanggung jawab atas kerahasiaan
dan keamanan informasi tertulis,
verbal dan elektronik yang diperoleh
dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup tanggungjawabnya
KETERAMPILAN KHUSUS
Mampu memberikan asuhan Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, Asuhan keperawatan holistik
keperawatan yang lengkap dan kontinyu dan konsisten.
berkesinambungan yang menjamin
keselamatan klien (patient safety)
1
sesuai standar asuhan keperawatan
dan berdasarkan perencanaan
keperawatan yang telah atau belum
tersedia;
Menggunakan proses keperawatan pada asuhan asuhan keperawata ibu hamil,
keperawata ibu hamil, melahirkan dan melahirkan, paska melahirkan,
Mampu memberikan asuhan paskamelahirkan baik yang normal dan berisiko bayi baru lahir baik yang normal
keperawatan pada area spesialisasi serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan
(keperawatan medikal bedah, dan berisiko serta masalah-
keluarganya. masalah pada sistem reproduksi
keperawatan anak, keperawatan
2 maternitas, keperawatan jiwa, atau
keperawatan komunitas (termasuk
keperawatan keluarga dan
keperawatan gerontik) sesuai
dengan delegasi dari ners spesialis;
Mampu melaksanakan prosedur
penanganan trauma dasar dan
jantung (basic trauma and cardiac life
3
support/BTCLS) pada situasi gawat
darurat/bencana sesuai standar dan
kewenangannya;
Mampu melakukan penelitian dalam Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan Metodologi penelitian
bidang keperawatan untuk dalam pemberian asuhan keperawatan maternitas.
14
menghasilkan langkah-langkah
pengembangan strategis organisasi;
Mampu merencanakan, Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam Kolaborasi tim
melaksanakan dan mengevaluasi pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu hamil,
program promosi kesehatan, melalui melahirkan, paska melahirkan, baik yang normal dan
kerjasama dengan sesama perawat, berisiko serta masalah-masalah pada sistem
15 reproduksi dan keluarganya.
profesional lain serta kelompok
masyarakat untuk mengurangi angka
kesakitan, meningkatkan gaya hidup
dan lingkungan yang sehat.
KETERAMPILAN UMUM
Bekerja di bidang keahlian pokok Mendemonstrasikan keterampilan teknis Prosedur keperawatan
untuk jenis pekerjaan yang spesifik, keperawatan yang sesuai dengan dengan standar maternitas
1 dan memiliki kompetensi kerja yang yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar
minimal setara dengan standar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif.
kompetensi kerja profesinya;
Membuat keputusan yang Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis Berfikir kritis
independen dalam menjalankan dalam mengembangkan asuhan keperawatan
2 pekerjaan profesinya berdasarkan maternitas.
pemikiran logis, kritis, sistematis, dan
kreatif;
Menyusun laporan atau kertas kerja
atau menghasilkan karya desain di
bidang keahliannya berdasarkan
3 kaidah rancangan dan prosedur
baku, serta kode etik profesinya,
yang dapat diakses oleh masyarakat
akademik;
Mengomunikasikan Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan Kewirausahaan
pemikiran/argumen atau karya secara efektif danbertanggung jawab.
inovasi yang bermanfaat bagi
pengembangan profesi, dan
4 kewirausahaan, yang dapat
dipertanggungjawabkan secara
ilmiah dan etika profesi, kepada
masyarakat terutama masyarakat
profesinya;
Meningkatkan keahlian Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan Keperawatan profesional
keprofesiannya pada bidang yang kemampuan professional.
5
khusus melalui pelatihan dan
pengalaman kerja;
Etika keperawatan
Bertanggungjawab atas pekerjaan di
6 bidang profesinya sesuai dengan Menggunakan langkah-langkah pengambilan
kode etik profesinya; keputusan etis dan legal : merencanakan program
keluarga berencana
Melakukan evaluasi secara kritis
terhadap hasil kerja dan keputusan
7 yang dibuat dalam melaksanakan
pekerjaannya oleh dirinya sendiri dan
oleh sejawat
Memimpin suatu tim kerja untuk Menggunakan keterampilan interpersonal yang Komunikasi efektif
8 memecahkan masalah pada bidang efektif dalam kerja tim.
profesinya;
Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam
Bekerja sama dengan profesi lain
pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu hamil,
yang sebidang dalam menyelesaikan
9 melahirkan, paska melahirkan, baik yang normal dan
masalah pekerjaan bidang
berisiko serta masalah-masalah pada sistem
profesinya;
reproduksi dan keluarganya. Kolaborasi tim
Mendokumentasikan, menyimpan, Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan Evidence based Practice
mengaudit, mengamankan, dan dalam pemberian asuhan keperawatan maternitas.
menemukan kembali data dan
11
informasi untuk keperluan
pengembangan hasil kerja
profesinya;
Meningkatkan kapasitas Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan Keperawatan profesional
12
pembelajaran secara mandiri. kemampuan professional
ROTASI DINAS STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
KELAS B SEMESTER GANJIL TA 2020-2021
STIKES JAYAKARTA PKP DKI JAKARTA
Kasus Seminar:
Kelp 1 dan 4: Kehamilan resiko tinggi
Kelp 2 dan 5: Persalinan resiko tinggi
Kelp 3 dan 6: Komplikasi post partum
Intervensi Kala II
1. Mengkaji tanda – tanda persalinan kala dua.
o Ibu ada dorongan kuat ingin meneran.
o Ibu merasa adanya tekanan pada anus.
o Perineum menonjol.
o Vulva dan anus membuka.
2. Memastikan/cek kembali alat pertolongan persalinan ( partus set ), termasuk
mematahkan ampul oksitosin dan masukan spuit 2,5 cc dalam bak instrumen steril.
Persiapan petugas ( perawat ).
o Pakai celemek.
o Cuci tangan dengan antiseptik dan air mengalir, lepas perhiasan ( gelang,
cincin ) jika memakai.
o Gunakan handscoen DTT pada tangan untuk melakukan periksa dalam.
o Masukan oksitosin ke spuit dengan memperhatikan prinsip universal
percaution.
Bila ketuban belum pecah letakan ½ kocher pada bagian pinggiran bakl instrumen:
3. Pastikan pembukaan lengkap dan kesejahteraan janin.
o Lakukan vulva swabing.
o Laukukan periksa dalam, pastikan pembukaan sudah lengkap dan selaput
ketuban sudah pecah.
o Bila ketuban belum pecah, lakukan pemecahan selaput ketuban:
- Pastikan kepala sudah masuk.
- Masukkan ½ kocher yang dipegang tangan kiri dengan bimbingan telunjuk jari tengah
tangan kanan hingga menyentuh selaput ketuban.
- Saat his berkurang kekuatannya, gerakan ujung jari tangan kanan.
- Membimbing ½ kocher menggores selaput ketuban hingga pecah.
- Keluarkan ½ kocher dengan tangan kiri, masukan kedalam larutan desinfektan.
- Pertahankan tangan kanan tetap di vagina, pastpala sudah turun dan tidak ada tali
pusar menumbung.
- Keluarkan tangan kanan dari vagina.
- Pastikan kembali DJJ dalam batas normal ( 120-160 kali/menit )
Intervensi Kala IV
1. Segera setelah plasenta lahir, lakukan massase pada fundus uteri dengan sirkuler
menggunakan bagian palmar 4 jari tangan kiri hingga kontraksi baik (teraba keras).
2. Observasi perdarahan , tekanan darah, kontraksi uterus 2-3 kali pada 10 menit
pertama, setiap 15 menit 1 jam pertama, dan setiap 30 menit untuk dua jam kedua.
3. Observasi kandung kemih, bila kandungan kemih penuh, anjurkan ibu berkemih
spontan, bantu dengan mambasuh vulva dengan air hangat untuk merangsang
berkemih, jika tidak bisa juga lakukan kateterisasi.
4. Lakukan bonding ibu-bayi.
Hari/Tanggal:
PENGKAJIAN ANTENATAL
Riwayat Ginekologi
1. Riwayat menstruasi :
Menarche :
Siklus :
Lama :
jumlah darah/volume :
ganti pembalut :
keluhan :
2. Riwayat KB
Jenis :
berapa lama :
alasan penggunaan :
keluhan :
3. Penyakit ginekologi
riwayat penyakit (seperti tumor, kanker, Kista,mioma, dll):
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Ganguan menstruasi
.......................................................................................................................................
DATA UMUM KESEHATAN MASA INI
Kepala Leher
Kepala :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Masalah Khusus :..............................................................
Dada
Jantung :
Paru :
Payudara :
Areola :
Puting Susu :
Pengeluaran ASI :
Masalah Khusus :.............................................................
Abdomen
Pigmentasi : Linea,nigra,striae,jaringan parut SC,
Leopold I : kepala/bokong/kosong
Tinggi Fundus Uteri:......cm
Leopold II : Lateral/bagian kanan, lateral/bagian kiri
punggung/bagian kecil/bokong/kepala
Leopold III : Kepala/bokong/kosong
Penurunan kepala: sudah/belum
Leopold IV : bagian terendah janin yang sudah masuk PAP
Masalah Khusus : ..............................................
Eliminasi
Urin : frekuensi..........................warna .................... bau........................
BAB : frekuensi...........................
Masalah khusus : ....................................................
Keadaan Mental :
Adaptasi Psikologis : bingung/bahagia/cemas/takut
Kehamilan yang direncanakan/tidak?
Penerimaan terhadap Kehamilan: .........................................
Masalah khusus :..........................................
Pola Hidup yang Meningkatkan Risiko Kehamilan :
Merokok, minuman beralkohol, pengguna zat adiktif, diet yang tidak adekuat, obat tanpa
resep dokter.
Persiapan Persalinan
- Senam Hamil
- Rencana tempat melahirkan
- Kesiapan mental ibu dan keluarga
- Pengetahuan tentang tanda tanda melahirkan,cara menangani nyeri, proses
persalinan
- Perawatan payudara
A. Analisa Data.
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Intranatal
Hari/Tanggal:
STIKES JAYAKARTA
PENGKAJIAN INTRANATAL
A. DATA UMUM
Initial klien : (…… th) Nama Suami : (……th)
Pekerjaan : Pekerjaan :
Pendidikan terakhir : Pekerjaan Terakhir :
Agama : Agama :
Suku Bangsa :
Status Perkawinan :
Alamat :
E. DATA PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga setiap bulan :
2. Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang :
3. Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang :
LAPORAN PERSALINAN
I. PENGKAJIAN AWAL
1. Tanggal :........................................Jam..............................
2. Tanda Vital:
TD:...............mmHg,Nadi:..........x/menit,Suhu:.............°C Pernafasan: .......x/menit
3. Pemeriksaan palpasi abdomen :
Leopold I : kepala/bokong/kosong
Tinggi Fundus Uteri:......cm
Leopold II : Lateral/bagian kanan, lateral/bagian kiri
punggung/bagian kecil/bokong/kepala
Leopold III : Kepala/bokong/kosong
Penurunan kepala: sudah/belum
Leopold IV : bagian terendah janin yang sudah masuk PAP
4. Hasil pemeriksaan dalam :
5. Persiapan perineum :
6. Dilakukan Klisma:ya/tidak,jelaskan :
7. Pengeluaran pervaginam :
8. Pendarahan pervaginam(Ya/tidakjelaskan :
9. Kontraksi Uterus (Frekwensi,lamanya,kekuatan) :
10. Denyut Jantung janin (Frekwensi,kualitas) :
11. Status janin (Hidup/tidak,jumlah,presentasi) :
II. KALA PERSALINAN
KALA I
1. Mulai persalinan :tanggal.......................Jam........................
2. Tanda dan gejala :.................................................................
3. Tanda Vital :TD:............mmHg,Nadi:........x/menit,Suhu:.........oC
4. Lama kala I ..........Jam................menit......................detik
5. Keadaan psikososial
6. Kebutuhan khusus Klien
7. Tindakan
8. Pengobatan
KALA II
1. Kala II dimulai : Tanggal ........................ Jam..........
2. Tanda vital :
TD............mmHg,Nadi :..........x/menit,suhu :.....°C, Pernapasan........x/menit :
3. Lama Kala II :...........Jam...........menit.............Detik................
4. Tanda dan gejala :
5. Jelaskan upaya meneran :
6. Keadaan Psikososial :
7. Kebutuhan Khusus :
8. Tindakan :
CATATAN KELAHIRAN
1. Bayi lahir jam :
2. Nilai APGAR menit I :......................... menit V
3.. Pereneum (utuh/episotomi/rupture), jika upture tingkat...................
4. Bonding ibu dan bayi:
5. Tanda vital : TD :.......mmHg,Nadi :.....x/menit, Suhu :.....°C
Pernapasan.......x/menit
6. Pengobatan :
KALA III
1. Tanda dan gejala :
2. plasenta lahir jam :
3. Cara lahir plasenta :
4. Karakteristik plasenta :
Ukuran diameter :........Cm
Panjang tali pusat :....................Cm
Jumlah pembuluh darah :..........Arteri..............Vena
Kelainan :
5. Perdarahan :..........ml
6. Keadaan Psikososial :
7. Kebutuhan Khusus :
8. Tindakan :
9. Pengobatan :
KALA IV
1. Mulai Jam :
2. Tanda Vital :
TD............mmHg, Naadi :....x/menit,Suhu :........°C,Pernafasan ................x/menit
3. Kontraksi Uterus :
4. Perdarahan :..............ml, karakteristik :...........................
5. Bonding ibu dan bayi :
6. Tindakan :
BAYI
1. Bayi lahir tanggal/jam :
2. Jenis Kelamin :
3. Nilai APGAR :
4. BB/PB/Lingkar kepala bayi :........gram.......cm......cm
5. Karakteristik khusus bayi :
6. Kaput : succedaneum/Cephalhematom
7. Suhu :...........°C
8. Anus : berlubang/tertutup
9. Perawatan tali pusat :
10. Perawatan mata :
Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Intranatal
A. Analisa Data.
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
PROGRAMSTUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES JAYAKARTA
Keadaan Jenis
No Tahun kelahiran Sex BB Lahir Keterangan
bayi Persalinan
b. STATUS GRAVIDA
G.......P.......A......H............. Presentasi bayi :.............................
Pemeriksaan Antenatal : teratur / tidak teratur
Komplikasi Antenata l :.............................
c RIWAYAT PERSALINAN.
BB/Tb Ibu :...............kg/...................cm, Persalinan di :..................................
Keadaan umum Ibu...........................Tanda vital :...........................................
Jenis Persalinan.................................,Proses Persalinan..................................
Kala I.................................Jam
Kala II................................Menit
Komplikasi Persalinan : Ibu........................Janin
Lamanya Ketuban pecah.........................Kondisi Ketuban..............................
e. NILAI APGAR
NILAI
TANDA JUMLAH
0 1 2
Denyut jantung Tidak ada < 100 .>100
Usaha nafas Tidak ada Lambat Menangis kuat
Tonus otot Lumpuh Eks Fleksi sedikit Gerakan aktif
Iritabilitas refleks Tidak bereaksi
Gerakan sedikit Reaksi melawan
Warna Biru/Pucat Tubuh merah, Kemerahan
Tangan kaki biru
Penilaian : dilaksanakan menit 1 dan menit ke 5 Tindakan Resusitasi :
Plasenta : Berat.........................Tali pusat : panjang...........................
Ukuran : ..................................Jumlah Pembuluh darah....................
Kelahiran :
f. PENGKAJIAN FISIK
Umur .........................hari................................jam..................................
Keluaran..........
Anus • Kelainan.........
Ekstremitas
Jari tangan • Kelainan Kesimpulan
Jari kaki • Kelainan
Pergerakan Tidak aktif
• Asimetris
• Tremor
• Rotasi paha
Nadi
Brachial..........
Femoral..........
Garis telapak kaki...................................
Posisi
Kaki.................
Tangan.............
Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Bayi Baru Lahir
A. Analisa Data.
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Post Natal
Hari/Tanggal:
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES JAYAKARTA
KEPERAWATAN MATERNITAS
Riwayat Ginekologi
1. Riwayat Menstruasi (Menarche,siklus, lama, jumlah darah/volume, ganti pembalut,
keluhan)
...............................................................................................................................................
..
2. Riwayat KB ( jenis, berapa lama,alasan penggunaan, keluhan)
.................................................
3. Penyakit Ginekologi : riwayat penyakit seperti tumor, kanker, kista, mioma, gangguan
menstruasi
DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI
Ektremitas
Ektremitas Atas : edema : ya/tidak
Ektremitas Bawah :
Edema : ya/tidak, lokasi....................................................................
Varises : ya/Tidak, lokasi.................................................................
Tanda Homan : +/-
Masalah Khusus................................................................................
A. Analisa Data.
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
RESUME JURNAL READING
MEKANISME EVALUASI
Secara umum evaluasi praktek klinik stase Keperawatan Maternitas bertujuan untuk menilai
kompetensi peserta didik dalam menerapkan proses asuhan keperawatan pada area
Keperawatan Maternitas. Evaluasi Mata Ajar meliputi asuhan keperawatan, uji praktek,
supervisi, penampilan kerja/kinerja di lahan praktik serta pencapaian target.
(...................................................)
2. LAPORAN PENDAHULUAN (10%)
INSTRUMEN EVALUASI LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Mahasiswa : ………………………. Skor : 1-2-3-4-5
NPM : ……………………….
Waktu : Minggu ke ……. Tanggal : …………………
Ruang : ……………….. RS …………………………
Proseptor Rumah sakit : ………………………………….
Kriteria Penilaian :
5: LP Lengkap dan jelas
4: LP Cukup lengkap dan jelas
3: LP Agak lengkap dan jelas
2: LP Kurang lengkap dan jelas
1: LP Tidak lengkap dan jelas
Jakarta, …………………………………..
Preseptor rumah sakit ,
( …………………………………………. )
3. LAPORAN KASUS ASUHAN
KEPERAWATAN (10%)
INSTRUMEN EVALUASI LAPORAN KASUS
Nama Mahasiswa : ………………………. Skor : 1-2-3-4-5
NPM : ……………………….
Waktu : Minggu ke ……. Tanggal : …………………
Ruang : ……………….. RS …………………………
Preseptor Akademik : …………………………………….
Kriteria Penilaian :
5: Lengkap dan tepat, sesuai dengan kondisi klien
4: Cukup lengkap dan tepat, sesuai dengan kondisi klien
3: Cukup lengkap dan tepat, kurang sesuai dengan kondisi klien
2: Kurang lengkap dan tepat, kurang sesuai dengan kondisi klien
1: Tidak lengkap dan tepat, tidak sesuai dengan kondisi klien
Jakarta, …………………………………..
Preseptor akademik ,
( …………………………………………. )
4. PROBLEM SOLVING fo BETTER HEALTH (5%)
Jakarta,……………………
Preceptee,
INSTRUMEN EVALUASI PROBLEM SOLVING for BETTER HEALT (PSBH)
NAMA DAN
WAKTU JENIS KETERAMPILAN / PARAF
NO RUANGAN NILAI
(HARI/TGL/JAM) SKILL PRECEPTOR
RUMAH SAKIT
1
10
PENILAIAN : Preceptee,
A ≥79,00
B 68,00-78,00
C 56,00-67,00
D 41,00-55,00 ( ………………………………. )
E <41,00
6. TARGET KOMPETENSI (15%)
PENDIDIKAN KESEHATAN
28 Memberikan edukasi
kesehatan
29 Memberikan penyuluhan alat
kontrasepsi
30 Memasang alat kontrasepsi
dalam rahim
31 Memerkan njeksi kontrasepsi
32 Melakukan konseling
keluarga
Keterangan : Yang bertanda tangan adalah perawat/bidan/petugas yang menyaksikan
Penilaian Skor: 5 = Independen
4 = disupervisi
3 = dibantu
2 = marginal
1 =tergantung
0 = tidak menampilkan perilaku sesuai
Jakarta, 20....
Perceptor Akademik
(………………….)
0= Tidak dilakukan
1= Dilakukan tidak sempurna Jakarta, 201
2= Dilakukan dengan sempurna Penguji,.
Nilai = ( jumlah total x 100) : 40
(……………………)
8. SEMINAR (5%)
FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK
Kelompok : ………………………………….
Nama Anggota : …………………………………. ………………………………….
…………………………………. ………………………………….
…………………………………. ………………………………….
Ruangan : ………………………………….
Periode Praktek : ………………………………….
Judul kasus : ……………………………………………………………….
NILAI
No ASPEK YANG DINILAI KET
1 2 3 4
1 Kemampuan mempresentasikan resume
jurnal
TOTAL NILAI
Nama Preseptee :
Ruangan :
No AspekPenilaian Nilai
Keterangan
4 3 2 1
1 Kepedulian terhadap
kebutuhanpasien
2 Menghargaipasien dan
keluarga
3 Melakukan
komunikasiefektif
danterapeutik
4
Melakukan sikap yang baik
secara konsisten
5
Percayadiri
6
Disiplin
7
Kejujuran
8
Penampilan diri
9
Mampu berkolaborasi
dalam tim
Jumlah
(……...............……….)
Lampiran 1
SURAT PERMOHONAN IJIN KARENA SAKIT
KepadaYth,
Proseptor Akademik/Klinik....................................................
Di
Jakarta.
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama mahsiswa : ...............................................................................
NIM : ...............................................................................
Tempat stase/Ruang : ...............................................................................
Stase : M.A .......................................................................
Dengan ini mengajukan permohonan ijin tidak masuk praktik pada tahap profesi, tanggal
_____________ dengan alasan sakit.
Oleh karena itu, saya bersedia mengganti dinas saya sesuai jumlah hari saya sakit
pada tanggal______________ s/d ______________
Semua konsekuensi yang mungkin terjadi akibat dari permohonan ini akan menjadi
tanggungjawab saya pribadi dan saya akan mentaati peraturan yang berlaku di institus
ipendidikan maupun tempat pelayanan.
Jakarta, ________________ 20
Mengetahui,
Preceptor Akademik/Klinik Preceptee (Mahasiswa)
_________________________ __________________________
Lampiran 2
KepadaYth,
Proseptor Akademik/Klinik....................................................
Di
Jakarta.
Denganhormat,
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama mahasiswa : ................................................................................
NIM : ...............................................................................
Tempat stase/Ruang : ...............................................................................
Stase : M.A .......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan telah mengganti jadwal dinas yang
ditinggalkan pada tanggal ________ menjadi tanggal _________ dengan
sepengetahuan dan persetujuan dari kepala ruangan/ perawat penanggungjawab.
Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan dikemudianhari.
Jakarta, ______________ 20
Mengetahui,
PreceptorAkademik/Klinik Preceptee (Mahasiswa)
_________________________ __________________________