INSECT BITE

Oleh:
Teuku Mustafa Kamal

PEMBIMBING:
DR. MAINIADI, SP.KK
 
KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN
KELAMIN
1
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
ABULYATAMA
 Pendahuluan
2

- Dermatitis  peradangan
kulit sebagai respon
terhadap pengaruh eksogen
atau faktor endogen
Hipersensitifitas terhadap
sengat serangga (insect bite)
disebabkan oleh alergen
atau toksin yang
disuntikkan oleh
arhtropoda kedalam tubuh
 Definisi
3

Insect
Insect bite adalah kelainan
●

akibat gigitan atau tusukan

serangga yang disebabkan

bite reaksi terhadap toksin atau

alergenarthropoda
 Epidemiologi
4

Dpt Lingkungan
mengenai Pria = yang
semua wanita banyak
umur serangga
 Etiologi
5

Gigitan Toksin atau

serangga alergen

Protein &
substansi lain
Reaksi
alergen
Patogenesis
6

Gigitan serangga
Eritema, papul,
vesikel, nodul
hemoragik

piercing, sponging,
and bitting

farmakologis aktif
(enzim
hyaluronidase,
Air liur protease, kinins)
 Merusak lapisan tanduk, denaturasi keratin,
Gigitan/sengatan hillangnya lemak keratinosit, sebagian merusak
serangga membran, sel lisosom, mitokondria/komponen inti

Aktivasi fosfolipase, melepas as. Arakidonat (AA),

Diasilgliserol (DAG), PAF, inositida (IP3)

AA  PG, LT  induksi vasodilatasi, pe↑ permeabilitas PD, infiltrasi

limfosit dan lneutrofil, aktivasi sel mast histamin

DAG  stimulasi ekspresi dan sintesis protein

Kerusakan keratinosit  melepas TNF α  sitokin

proinflamasi  aktivasi sel T, makrofag, pelepasan sitokin

Peradangan klasik pada kulit  eritema, edema,

panas, nyeri
Gejala Klinis
8

Reaksi lokal  rasa tidak nyaman, gatal, nyeri

sedang atau berat, eritema, jaringan yang
melunak, hangat dan edema

Reaksi lokal yang berat  eritema yang

generalized, urtikaria, edema , pruritus

Reaksi sistemik atau anafilaktik  gejala bisa

ringan hingga fatal, sesak, mual, muntah, syok
Delayed reaction  10 -14 hari setelah
sengatan  mirip serum sickness, demam,
malaise, sakit kepala, urtikaria, limfadenopati
dan poliarthritis
 Diagnosis
9

Anamnesa

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan
penunjang
 Diagnosa Banding

1. Prurigo

2. Urtikaria

3. Dermatitis kontak iritan

4. scabies

10
 Insect bite Prurigo Urtikaria Dermatitis
Kelainan akibat kontak iritan
Reaksi vaskuler (DKI)
gigitan atau tusukan Erupsi papula kronik
serangga yang dan rekurens dikulit akibat
bermacam- Dermatitis yang
disebabkan reaksi Predileksi : bagian disebabkan oleh
terhadap toksin atau bawah pantat, macam sebab bahan/substansi
allergen yang ekstremitas, Eritema dan yang menempel
dikeluarkan terutama bagian pada kulit
edema berbatas
arthropoda kubiti.
penyerang tegas kadang eritema edema,
Papul yang tengah tampak bula, bisa nekrosis,
Eritema, edema, terbentuk kuba berbatas tegas pada
nyeri, pruritus di pucat pada
dengan vesikel pada umumnya asimetris.
sekitar area yang puncaknya bagian tengah
terkena
gigitan/sengatan
serangga
11
Penatalaksanaan
12

Disesuaikan dengan berat ringannya keadaan penderita

Terapi topikal : dikompres larutan asam borat 3% atau

kortikosteroid topikal seperti krim hidrokortison 1–2 %
• reaksi berat dengan gejala sistemik  pemasangan
torniket proksimal dari tempat gigitan, dan diberi obat
sistemik  Injeksi antihistamin seperti klorfeniramin
10 mg atau difenhidramin 50 mg. Adrenalin 1% 0,3-0,5
ml subkutan
 13

Antibiotik  bila ada infeksi sekunder

Kortikosteroid sistemik  penderita yang tidak
tertolong dengan antihistamin atau adrenalin
Prognosis
14

Umumnya baik
Kecuali:
- Pasien dengan anafilaksis berat yang tidak
diobati
- Pasien dengan infeksi kronis atau berat
 SEKIAN
15

TERIMA KASIH