TUBEKTOMI
1
TUBEKTOMI:
Metoda Kontrasepsi Terpopuler Secara Global
Pascapersalinan
Minilaparotomi Subumbilikus
Interval
Minilaparotomi Suprapubik
Laparoskopi
3
Hal-hal Penting Sebelum Penggunaan
Mencegah pertemuan
sperma dengan sel telur
(fertilisasi) dengan jalan
menutup atau oklusi
saluran telur (tuba
fallopii)
5
Kontrasepsi Metode Operatif
Oklusi Tuba secara Laparoskopik – teknik (1):
Pengangkatan dinding abdomen dengan insuflasi CO 2
8
Kontrasepsi Metode Operatif
Extra-
retroperitoneal
9
Kontrasepsi Metode Operatif
10
Kontrasepsi Metode Operatif
Cincin
Tuba
11
Kontrasepsi Metode Operatif
12
Kontrasepsi Metode Operatif
13
Manfaat Kontraseptif
15
Keterbatasan
1
Kehamilan per 100 wanita diatas 10 tahun
Source: CREST Study 1996.
17
Efektifitas Jangka Panjang Berdasarkan Metoda
Angka Kegagalan 1
Metoda 1 Tahun 10 Tahun
Koagulasi Unipolar 0.02 0.81
Salpingektomi Parsial Postpartum 0.01 0.75
Pemakaian Cincin Silikon 0.62 1.72
Salpingektomi Parsial Interval 0.75 2.01
Koagulasi Bipolar 0.35 2.48
Pemakaian Jepit Pegas 1.82 3.65
1
Kehamilan per 100 prosedur
Source: CREST Study 1996.
18
Seberapa Efektifkah Tubektomi?
Risiko kehamilan:
Lebih tinggi dibandingkan hasil temuan sebelumnya
selama tahun pertama penggunaan
Kurang dari 2% diatas 10 tahun pemakaian (18.5 per
1000 prosedur)
Paling tinggi pada wanita berusia dibawah 30 tahun
Lebih besar bila dilakukan dengan teknik salpingektomi
parsial pascapersalinan (8 per 100 prosedur)
Tertinggi bila dilakukan dengan penjepit pegas (37 per
100 prosedur)
CREST 1996.
1
20
Studi CREST:
Rangkuman Berbagai Hasil Penelitian
Kehamilan ektopik:
1 dari 3 kehamilan pascatubektomi adalah
ektopik
Risiko kumulatif dalam 10 tahun adalah 7.3
per 1000 prosedur
Risiko menjadi 2 kali lebih tinggi pada
pengguna di bawah 30 tahun
Risiko dalam tahun ke 4 –10 adalah tiga kali
lebih tinggi dibanding tahun ke 1 – 3
CREST 1996.
1
21
Tubektomi Sesuai Untuk:
Wanita:
Berusia > 22 hingga < 45
Menghentikan fertilitas (tidak ingin anak lagi) secara
efektif dan permanen
Kehamilan mengancam keselamatan jiwanya
Pascapersalinan
Pascakeguguran
Laktasi (dalam 48 jam atau setelah 6 minggu)
Mengerti arti permanen, sukarela, dan telah
memberi persetujuan untuk prosedur tersebut
22
Informasi Penting dalam Konseling
23
Komplikasi Segera Pasca-operasi
24
Waktu Pelaksanaan Tubektomi