CSS Orthodontic

Open Coil Spring

Hamizul Fuad
 Jounal Analysis
Abdul Jabbar. F,O. Shihab O.I, Omer. O A.
Dental Implant In Orthodonticcally Created
Space using NiTi Open Coil Spring In anterior and
prendar regions. J. Med. Sci. Vol 21. No 2 August
2017.
Singla L, Singla O. An Efficiens method of open
coils spring insertion. 10. 5000 s/J.P Journal
10021-1049. J Ind Orthod. Soc 2011:45(4) 265-
266.
 Alat Orthodontic
• Aktif
a. Arch wire
b. Spring
seperti: Open coil
spring
c. elastic

• Pasif
– Molar Band
– Bracket
– Buccal tube
– Ligature wire
 Open Coil Spring
definisi
• Open coil spring (ocs) atau pegas/pir koil terbuka
adalah pegas yang diaktifkan karena adanya
tekanan dan memberikan gaya 'mendorong'
dalam dua arah menjauh dari pusat pegas. OCS
terutama digunakan untuk membuka ruang
untuk gigi berjejal atau untuk distalisasi molar
 Open coil spring

• Open coil spring termasuk salah satu komponen aktif pada

perawatan ortodontik cekat.

• Material OCS terdiri : stainless steel, cobalt chromium, Nickel

Titanium(NiTi)

• OCS bersifat menguntungkan karena superelastik dan

mempunyai memori bentuk sehingga tidak akan mengalami
kehilangan efektivitas, kembali ke bentuk awal.
• Fungsi OCS : membuka ruang dan distalisasi molar

• Kekuatan OCS dapat mendorong gigi kedua arah menjauhi titik

pusat pegas, sehingga didapatkan ruang yang diperlukan.

• Kekuatan OCS
– OCS berbahan nikel titanium akan menghasilkan kekuatan
yang optimal saat dikompresi 1/3 panjang mula-mula
– Penurunan kekuatan spring lbh kecil dibanding dengan
elastic latex
 Cara pemasangan OCS dengan metode elastic

• Menempatkan pegas koil terbuka cukup sulit, di mana pegas

terkompresi/tertekan dipegang di salah satu ujungnya oleh
asisten sementara ligasi kawat lengkung dilakukan operator.
• Teknik yang lebih mudah telah dianjurkan dengan
penggunaan elastic sehingga bantuan dari asisten tidak
diperlukan.
Cara pemasangan OCS dengan metode elastic
 Cara pemasangan OCS dengan metode elastic

1. Masukkan pegas koil dengan panjang yang cukup ke dalam kawat lengkung
dan ikat kawat pengikat pada braket gigi pada salah satu sisi pegas koil (Gbr.
1)
2. Pasang pengikat elastomer ke ujung lain pegas koil (Gbr. 2).
3. Regangkan pengikat elastomer ke arah gigi yang berdekatan dengan
pemegang jarum Mathieu atau tang Howe (Gbr. 3)
4. Pasang pengikat elastomer ke sayap braket gigi yang berdekatan (Gbr. 4).
Ujung terbuka pegas koil dengan demikian akan ditarik menjauh dari braket
yang tidak diikat dan akan menciptakan ruang yang cukup untuk ligasi
dengan kawat pengikat.
5. Rekatkan gigi dengan kawat pengikat (Gbr. 5).
6. Ikatan elastomer dapat dipotong (Gbr. 6) atau dilepas
 Dental implants in an orthodontically
created spaces using NiTi open coil spring
(OCS) in anterior and premolar regions

Omar Fawzi, Omed Shihab, Othman Omer

Zanco J. Med. Sci., Vol. 21, No. (2), August, 2017
DOI: https://doi.org/10.15218/zjms.2017.026
 Pendahuluan dan tujuan

• Pembukaan ruang ortodontik adalah perawatan

umum untuk gigi yang hilang secara kongenital.
Implan gigi dapat menggantikan gigi yang hilang
untuk mendapatkan estetika yang ideal tanpa
melibatkan gigi sekitarnya.

• Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil

implan yang dipasang pada tulang yang dibuat
secara ortodontik.
 Metode Penelitian

• 50 implan gigi digunakan pada kehilangan gigi/gigi pada 30 pasien setelah

pencarian ruang dg alat orthodontik.

• Subjek penelitian :
– Pasien dengan kehilangan gigi kongenital dan traumatis, yang kehilangan
ruang sebesar mahkota gigi ukuran normal
– Pasien dengan gigi sedikit crowded

Penelitian menggunakan OCS/open coil spring NiTi. Para pasien dilakukan

pemeriksaan klinis, cetak gips, foto dan radiografi (OPG).
Kemudian menggunakan wire NiTi selama sekitar 6 bulan diikuti dengan
pembuatan ruang untuk gigi yang hilang/ruang gigi menggunakan pegas dorong
terbuka NiTi pada stainless steel. Setelah mendapat ruang sekitar 7-9 mm untuk
gigi seri lateral dan sekitar 8-10 mm untuk gigi taring dan premolar pada kedua
sisi.
• Setelah pembuatan ruang ortodontik, pasien menjalani operasi implan.
• Setelah kontrol yang baik dari tindakan kebersihan mulut, perawatan
ortodontik. Selama proses pengeboran, tulang yang dibuat tidak
menunjukkan tingkat ketahanan yang nyata (lebih kenyal). Dalam tiga kasus
jaringan granulasi terdeteksi di tempat tidur implan. Jaringan granulasi
dikuret dan celah tulang meratakan dan menyelaraskan dengan rangkaian
gigi, Kabel NiTi 18, 16*22 dan 17*25 selama sekitar 6 bulan diikuti dengan
pembuatan ruang untuk gigi yang hilang/ruang gigi menggunakan pegas
dorong terbuka NiTi pada stailess stee 17*25 ditambah dengan cangkok
tulang dan implan segera dipasang. Semua pasien dipanggil kembali untuk
menyelesaikan pengobatan enam bulan pasca operasi.
 Hasil Penelitian

• Dari 50 implan, tingkat keberhasilannya adalah 78%

(39 implan). 11 implan (22%) gagal.

• Usia rata-rata pasien adalah 26,33. Pasien wanita

merupakan 63,33%, dan pasien pria 36,67%.
Sebagian besar kegagalan terjadi pada mandibula
 Diskusi

• Studi ini menunjukkan tingkat keberhasilan yang lebih rendah dari implan
yang ditempatkan di ruang yang dibuat secara ortodontik jika dibandingkan
dengan metode konvensional segera setelah penciptaan ruang, yaitu tidak
ada cukup waktu yang ditawarkan untuk remodeling tulang lengkap.
• Tidak ada penelitian serupa yang ditemukan untuk perbandingan.
Osteoklas menciptakan matriks tulang demineralisasi yang melaluinya gigi
dapat waktu remodeling mungkin menjadi penyebab meningkatnya tingkat
kegagalan. Jadi memberikan waktu yang cukup untuk remodeling tulang
(kualitas tulang yang lebih tinggi) dan kekuatan ortodontik yang lebih
lambat untuk bergerak dengan mudah, sedangkan osteoblas
mempertahankan volume tulang.
• Tulang baru tetap belum matang sampai remodeling penuh
tulang telah terjadi. Ini adalah kombinasi dari matriks tulang
demineralisasi dan tulang yang belum matang dan tidak
terkalsifikasi.
• Insisivus lateral rahang atas adalah gigi yang paling sering hilang
diikuti oleh gigi kaninus rahang atas. Tingkat keberhasilan yang
lebih tinggi ditemukan pada regio insisivus lateral.
• Kegagalan tertinggi terjadipada mandibula
– tulang kortikal mandibula yang lebih padat, yang
mengharuskan penggunaan kekuatan berat, yang pada
gilirannya mengarah pada pembentukan tulang nekrotik
steril (zona hialinisasi).Yang kecil ukuran sampel membatasi
penelitian ini. Penelitian ini juga dibatasi dengan
penempatan implan
– Pergerakan gigi ortodontik punya peran penting dalam
kasus kehilangan ruang gigi dan pembentukan tulang baru
untuk penggantian.
 Kesimpulan

• Perawatan ortodontik dapat digunakan

sebagai jenis metode osteodistraksi untuk
penyediaan ruang tulang yang dapat diterima
untuk implan gigi. Kualitas tulang yang
diperoleh dapat ditingkatkan dengan
memberikan waktu yang cukup untuk
penyembuhan.
 Critical Appraisal

1. Validitas : Penelitian valid melibatkan banyak sampel

2. Hasil penelitian bisa dipercaya dengan menggunakan uji
penelitian yang tepat
3. Nilai dan Relevan : Penelitian berkesinambungan dengan
tujuan penelitian
• Sekian dan Terimakasih 