GAGAL NAPAS

IDA APRIANTI XC061201129

 DEFINISI GAGAL NAPAS
Suatu kondisi di mana sistem pernapasan gagal dalam salah satu atau kedua fungsi
pertukaran gasnya (oksigenasi dan eliminasi karbon dioksida )

Ada 2 tipe gagal napas:

a. Gagal napas tipe 1 : Hypoxemia; PaO2 ≤ 60 mmHg

b. Gagal napas tipe 2 : Hypercapnia; PaCO2 ≥ 45 mmHg

 PATOFISIOLOGI

Patofisiologi Gagal Napas Tipe I:

Terdapat empat mekanisme yang menyebabkan kondisi hipoksemia:

1. Fraksi oksigen yang diinhalasi (berada di ketinggian)

2. Ketidakseimbangan ventilasi perfusi (ASMA, PPOK, Tromboemboli)

3. Right-to-left Shunt (penyakit jantung kongenital)

4. Gangguan difusi (penyakit vascular paru, edema paru)

 PATOFISIOLOGI

Patofisiologi Gagal Napas Tipe 2:

Mekanisme terjadinya gagal napas tipe 2 diakibatkan oleh hipoventilasi sehingga CO2 tidak dapat dikeluarkan

Hal yang menyebabkan hipoventilasi berupa:

1. Kelainan pada pusat pernapasan (obat sedative, trauma kepala, infeksi pada sistem saraf pusat)

2. Kelainan pada saraf spinalis (trauma pada saraf spinalis C3-C5)

3. Kelainan otot-otot pernapasan (kelemahan otot akibat sepsis, keracunan sianida dan kelainan kongenital)

4. Kelainan pada jalan napas dan paru

5. Peningkatkan produksi CO2

 TANDA DAN GEJALA
-Terdengar suara napas tambahan seperti :
◦ Snoring (bunyi ngorok obstruksi lidah)

◦ Gurgling (bunyi kumur- kumurcairan)

◦ Crowing (stidorpenyempitan laring/trakea)

-Retraksi dinding dada

-Aliran udara di mulut, hidung tidak dapat didengar/dirasakan

-Takikardi, gelisah, berkeringat, sianosis, hingga penurunan kesadaran

 PEMERIKSAAN FISIK

- LOOK (lihat) : melihat gerakan napas/ pengembangan dada, tanda-tanda

sianosis, retraksi sela iga dan penggunaan otot bantu napas, perubahan pola napas

- LISTEN (dengar) : mendengar aliran udara pernapasan, pasien tidak mampu

mengeluarkan kata, suara napas tambahan, auskultasi suara napas

- FEEL (rasa) : merasakan adanya aliran udara pernapasan, pengembangan dada

yang simetris, posisi trakea, distensi abdomen
 PEMBEBASAN JALAN NAPAS

- Tanpa alat
◦ Triple Airway Maneuver (headtilt, chinlift, jaw trust)
◦ Heimlich Maneuver (Abdominal Thrust), Backblow /backslaps (kasus choking)
◦ Finger sweep

- Dengan alat
◦ Suctioning
◦ Orofaring atau Nasofaring tube
◦ LMA / ETT intubasi
◦ Krikotirotomi
◦ Trakeostomi
PEMBEBASAN JALAN NAPAS TANPA ALAT

Triple Airway Maneuver Heimlich Maneuver Abdominal Thrust

 PEMBEBASAN JALAN NAPAS DENGAN ALAT

Oro-pharyngeal
Suctioning tube Naso-pharyngeal tube

LMA
TERAPI OKSIGEN
 Tatalaksana Farmakologi

1. Bronkodilator

2. Agonis beta-adrenergic/ simpatomimetik

3. Antikolinergik

4. Teofilin

5. Kortikosteroid
TERIMA KASIH