ANALISA & SITUASI

PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT MENULAR (P2PM)

Dr. LUKMAN DENIANTO

KEPALA SEKSI P2PM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON
 CAPAIAN SPM TERDUGA TBC YANG
MENDAPATKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
JAN – SEP 2021
1. Penemuan secara pasif : melalui
pemeriksaan pasien dengan
gejala TBC yang datang ke
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(RS, Puskesmas, Klinik, DPM dll)
 3 RS belum setup layanan TBC ( RS UMC,
Hasna Medika dan Pasar minggu) STRATEGI
 DPM: belum semua terduga TBC
terlaporkan di SITB PENEMUAN
2. Penemuan secara aktif : KASUS TBC
a. pelacakan dan pemeriksaan kasus
kontak oleh tenaga kesehatan dan
kader kesehatan;
b. skrining secara massal terutama pada
kelompok rentan dan kelompok
berisiko;
c. skrining pada kondisi situasi khusus.
 PRESENTASI ASAL RUJUKAN TERDUGA TBC

JML TERDUGA TBC  Penemuan terduga TBC secara

6000 5505 pasif 98% (5.658 kasus)
5000  Penemuan terduga TBC secara
4000 Penemuan Penemuan aktif 2% (116 kasus)
Jumlah terduga TBC

secara secara
3000
Pasif Aktif  Penemuan terduga secara pasif
2000 sangat tergantung dari jumlah
1000 pasien yang berkunjung ke fasilitas
105 116 Kesehatan
0
DATANG RUJUKAN KADER/IK
SENDIRI DARI FASKES  Angka ideal penemuan terduga
secara pasif 40%
 CAPAIAN TERDUGA TBC YG MENDAPATKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
100%
90%
77%73%
80%
70% TARGET SD TW3
17%
60% 54%
48%47%46%44%
75%
24%
50% 41%39%36%
40% 17%
11% 35%34%34%33%33%32%
29% 9% 18% 15% 12% 5% 29%29%29%28%28%25%
30% 25% 14% 12% 11% 9% 24%
25%
14% 11% 13% 11% 8% 9% 6% 8% 7%
20% 14% 10% 6% 9% 13% 8%
21% 20% 16% 16% 12% 19% 11% 11% 8% 10% 9% 12% 8%
10% 11%
30% 24% 28% 23% 0% 14% 10% 19% 9% 8% 8% 12% 14% 17% 9% 10% 10% 13% 10% 14% 7% 7% 11% 5%
0%
i i
ed la ng AS an an ng n an on ug ah ya ro an ra d ng er ar ra er in
al gga ayu AP en kal do Ta suk mb ub Lur ul ima en apu liwe ino mb ngg apu und ring
W en M L ng ng Se ah u lu l G s am Kal ang a J Ka W Su ala Jag s B wa
D n a a s g S P a a i d
U a s P P a n a s s g m S s Kl n s as as n s a Ci
RS Sur sma as as esm s Te sm ma s Te kes as ma as Asta sma sm sm sta ma esm as
m e s s s e e A s
as ske kes kesm usk sma usk ske sma Pu kesm ske kesm as ske usk usk as ske usk esm
m u s
u Pus P u m u P P sm Pu P sk
es P ke P P ke us Pu Pus kes P
usk P
Pu s u s P s ske Pu
P P Pu u
P

TW1 TW2 TW3 TOTAL

Sumber data : http://sitb.id
Update : 5 nov 2021
 Pu
sk
es
Pu ma
s s
RS kes Ge

40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%

0%
m m
Pu Per as po
sk am M lt
e u
Pu sm ina nd
sk as u

20% 9% 7%
es W Kla
m y
as atu an

9%
B
Pu RS Gem ela
sk M h
4%
10% 9% 10% 8% 5%
es itr bon
m a
as Pl gan
10%
Sin um
da bo
Pu n n
9%

sk RS g La
es
m Per ut
7% 7% 6% 14% 7% 6% 7%
8%

Pu as m
Pu ske Jam ata
18%

sk sm bl
es a
m as C ng

TW1
a
5%
8%

RS s P ibo
P ali g o
Pu aru ma
TW2
sk Sid na
es
6% 6%

m aw n
Pu as an
sk g
7%

P es Geg i
30% 24%24%23%23%22%21%21%20%19%19%19%18%

P u m e
TW3

Pu uske skes as W sik

5%

sk sm m
es a a
m a s s C l ed
as Ku ile
3% 6% 5% 17%17%

TOTAL

Ka ba du
ra ng g
3% 6% 5%

RS ng del
Pu Su Sem eg
sk m
es be bun
m r g
Pu as Wa
s K r
Pu kes aran as
sk ma gs
es s
m T ar i
Pu as ers
sk Ba an
es ng a
7% 4% 6% 5% 5%

m
Pu as odu
sk a
7% 6% 6% 6% 4% 5% 8% 7%

es Geb
m an
as g
Lo
sa
75%
CAPAIAN TERDUGA TBC YG MENDAPATKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR

ri
6% 6% 6% 1% 6% 10% 7% 6% 9% 4% 5% 3% 5% 5% 5% 2% 4% 6% 4%
3% 5% 5%
3% 5%
16%16%16%16%15%15%15%14%14%
TARGET SD TW3

Sumber data : http://sitb.id

Update : 5 nov 2021
 CAPAIAN TERDUGA TBC YG MENDAPATKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
100%
90%
80%
70% TARGET SD TW3
60% 75%
50%
40%
30% 21%
20% 14%13%13%13%12%12%12%12%11%11%11%11%11% 10% 10% 9% 9% 7%
6% 3% 5% 2% 5% 6% 3% 3% 2% 1% 3% 1% 0% 1% 3% 2%8% 0%8% 5% 3%
10% 4% 4% 3% 3% 4% 6% 5% 4% 5%
4% 2% 5% 6% 4% 1% 3% 7%
3% 6% 4% 3% 4% 6% 5% 2% 3% 7% 2%
4%
3% 6% 6% 4% 4% 7% 4% 4% 4% 4% 5% 3% 3% 3% 2% 0% 1%
2% 3% 0%
3% 7%
0%
k a n g ti n g n g n n a n h r d n g ti g a N
eba ern ma ran uk ato un alu tan aka aga gel ara epu yom ebe lere ngu dan g Ja kan Jaw TE
L p e a m d w T n r g u o A
a n s Ci sal am Kali Ke eda as Pu Bab gu an ab as K rur as B as P ina Sen nun eng ang UP
k a K s s K m u s n N P a w s u B
usu sma as P as a sma as kes Duk ma s Pa as as esm s W esm esm Arja ma s G Pam Sind KA
S e m sm e m s s s a sm sm s k k
a s sk e s a s s
as usk kesm kes ske usk kes Pu ma uske esm ske ske Pu esm Pu Pu SUD usk esm sma ma
sm P us Pus Pu P Pus s P sk Pu Pu k R P sk ke kes
ske P ske Pu Pus Pu Pus Pus
Pu Pu

TW1 TW2 TW3 TOTAL

Sumber data : http://sitb.id
Update : 5 nov 2021
 KEGIATAN DALAM MENINGKATKAN PENEMUAN KASUS TBC
1. INVESTIGASI KONTAK
 Petugas Kesehatan dan Kader TBC
 STPI Penabulu
2. Jejaring eksternal antara Puskesmas dan Klinik/DPM
 Memastikan terduga/kasus TBC di klinik/DPM ditangani sesuai standar
 Melaporkan kasus under reporting di Klinik/DPM
3. Setup layanan TBC di RS Khalisa
4. Assessment ke RS UMC dan Hasna medika dan klinik sumber medica centre untuk persiapan
setup layanan DOTS
5. Workshop bagi petugas TBC (prioritas capaian rendah)
6. Memastikan tidak ada data under reporting
 Validasi data
 Penyisiran data kasus di RS Sidawangi dan Mitra Plumbon
7. Skrining massal gejala TBC di Puskesmas Sedong (target 6000 orang dilakukan skrining gejala
TBC)
ANALISA SITUASI DAN CAKUPAN SPM
PROGRAM HIV/AIDS & IMS
PERIODE JANUARI-SEPTEMBER 2021
PETA WILAYAH KAB. CIREBON
 DASAR HUKUM

1. UNDANG UNDANG NO. 36 TH.2009 TTG KESEHATAN

2. PERMENKES NO. 21 TH. 2013 TTG PENANGGULANGAN HIV DAN AIDS

3. SE KEMENKES NO. 129 TH.2013 TENTANG PELAKSANAAN PENGENDALIAN HIV DAN IMS

4. PERMENKES NO. 52 TH.2017 TTG TRIPLE ELIMINASI

5. PERBUP NO. 33 TH. 2016 TTG KOLABORASI TB HIV

6. PEDOMAN LAYANAN KOMPREHENSIF HIV/AIDS & IMS BERKESINAMBUNGAN (LKB)

7. PEDOMAN PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI HIV

8. PEDOMAN NASIONAL PENANGANAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL

9. PEDOMAN ANTIRETROVIRAL (ARV)

10. PEDOMAN PPIA

ROAD MAP PENANGGULANGAN P2 HIV/AIDS & IMS

2018
2017 •Penambahan 2019
• Penambaha Klinik VCT di • Klinik
2016 n 10 Klinik VCT di
10 PKM
• Penamba KTS/VCT •7 RS sdh PDP 48 PKM
2015 han 10 • Penambaha • 7 RS
• Penambahan 10 Klinik n 1 Kilinik sdh
Klinik KTS/VCT KTS/VCT CST/PDP PDP
• Penambahan 2 • Penamba
Kilinik CST/PDP han 2
• SETUP Klinik PTRM Kilinik
(Klinik Metadon di CST/PDP
PKM Plumbon)
MENUJU GETTING TO ZERO
(“0” KEMATIAN AKIBAT AIDS; “0” INFEKSI BARU ; “0” STIGMA & DISKRIMINASI)

 3EMTCT (triple eliminasi ibu ke anak : HIV-Sifilis-Hepatitis B)

 Akselerasi : Fast Track 90-90-90

90% Pop Kunci mengetahui
LKB & SUFA status HIV Target 90/90/90

100% Skrining EID

2030
2013 2016 2019 2020 2027

Skrining HIV, Sifilis, 2030

Permenkes Getting to Zero
bumil
Tripel eliminasi TRIPEL ELIMINASI
AKSELERASI PENCAPAIAN 3 ZERO DENGAN 90-90-90

90 POPULASI
POPULASI KUNCI
KUNCI
POPULASI
POPULASI BERISIKO
BERISIKO

90 ORANG
ORANG DI
DI TEST
TEST HIV
HIV

ODHA
90

ODHA
ODHA on
on ARV
ARV

90 % ODHA
ODHA VL
VL SUPRESI
SUPRESI
 JUMLAH LAYANAN HIV AIDS DAN IMS KABUPATEN CIREBON TAHUN 2021

LAYANAN LAYANAN LAYANAN LAYANAN LAYANAN LAYANAN LAYANAN

INSTANSI HIV IMS PDP PPIA TB-HIV PTRM LASS

1 1 2
PUSKESMAS 60 60 7 (TIDAK 60 (TIDAK (TIDAK
AKTIF) AKTIF) AKTIF)

RUMAH SAKIT 10 10 10 - 10 - -

LAPAS 1 1 - - 1 - -
 KUMULATIF KASUS HIV DI KABUPATEN CIREBON DARI TAHUN 2000 S.D SEPTEMBER 2021

4000
Kasus
3500
Sumber Data : siha.kemkes.go.id
3000
2469
2500 2320
1993
2000 1812
1534
1500 1328
1199
1029
1000 830
693
325 426 501 557
500 156 215 199 206 278 257251 149
74 97 132 143 110 101 75 56 136137 170 129
3 3 68 23 35 11 13 59
6
0
0 0 0 00 1 0 0 2 0 0 3 0 0 4 0 0 5 0 0 6 0 0 7 0 0 8 0 0 9 0 1 0 0 1 1 0 1 2 0 1 3 0 1 4 0 1 5 0 1 6 0 1 7 0 1 8 0 1 9 0 2 0 4 4 0
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 44
 CAPAIAN TES HIV PER POPULASI KABUPATEN CIREBON JANUARI-SEPTEMBER 2021

25000
22518

20000

15000

10000

5000

940 1270
197 1 117 609 39 159 41 31 2
0
BUMIL PX TBC WPS PPS WARIA LSL IDUS WBP PAS. RISTI PEL. PS LAIN2

Sumber Data : siha.kemkes.go.id

 KASUS HIV POSITIF KABUPATEN CIREBON JANUARI-SEPTEMBER 2021

70

60 58

50

40

30

20 19

11
10 6
4 3 3 4
2 2 2
0
0

BUMIL PX TBC WPS PPS WARIA LSL

IDUS WBP PAS. RISTI PEL. PS LAIN2 ODHA PAS NEG

Sumber Data : siha.kemkes.go.id

 CAPAIAN TES IMS PER POPULASI DI KABUPATEN CIREBON JANUARI-SEPTEMBER 2021

18000

16000 15277

14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000 1612 1282

0 109 1 117 386 0 0 19
0

BUMIL PX TBC WPS PPS WARIA LSL

IDUS WBP PAS. RISTI PEL. PS LAIN2 ODHA PAS NEG

Sumber Data : siha.kemkes.go.id

CAPAIAN KASUS IMS KABUPATEN CIREBON TAHUN JANUARI-SEPTEMBER 2021

17,219
14,441

470 503 86 6 712 11 10

Sumber Data :
siha.kemkes.go.id
CAPAIAN LAYANAN ARV DI KABUPATEN CIREBON JANUARI-SEPTEMBER 2021

30000 28054

25000

20000

15000

10000

5000

149 167 145 129 331 273 56 38 120

0

Sumber Data : siha.kemkes.go.id

CAPAIAN KOLABORASI TB-HIV KABUPATEN CIREBON JANUARI-SEPTEMBER 2021

941 940

19 12 4
pasien TB dites pasien TB pasien TB yang koinfeksi TB-HIV koinfeksi TB-HIV
HIV mengetahui HIV+ dan mendapat
status HIV nya terapi TB dan...

Sumber Data : siha.kemkes.go.id

 CAPAIAN SPM TES HIV KABUPATEN CIREBON JANUARI-SEPTEMBER 2021

50,296
TARGET CAPAIAN %
CAPAIAN
TARGET SPM P2 HIV
SPM P2 HIV (%)
KAB. CIREBON
KAB. CIREBON

58.649 24.579 41,90

22,518

5,772

700
651
625

445
160
940

93.55
44.77

73.13
16.29

31.52

22.71
609
197

159
117

8.76
39
B UM IL PX TB C WPS WA R IA LSL IDUS WB P

Sumber Data : siha.kemkes.go.id

 TANTANGAN

 CAPAIAN TEST TIDAK MAKSIMAL; (PANDEMI)

 PENCATATAAN DAN PELAPORAN TIDAK TEPAT WAKTU;
 SINKRONISASI DATA TB-HIV
 PERGANTIAN SDM PADA LAYANAN
 TERBATASNYA KETERSEDIAAN LOGISTIK PROGRAM
 REKOMENDASI KEGIATAN

 KOORDINASI LINTAS SEKTOR & LINTAS PROGRAM

 PENEGASAN KEMBALI WAKTU PELAPORAN
 SINKRONISASI DATA TB-HIV PADA AKHIR BULAN
 PERGANTIAN SDM HARUS OJT TERHADAP SDM BARU
 DINKES KABUPATEN BERKOORDINASI DENGAN DINKES PROVINSI & PUSAT TERKAIT
KETERSEDIAAN LOGISTIK
SITUASI P2 DBD
1. Pengendalian vektor penular DBD dengan
mengedepankan upaya pemberdayaan masyarakat
dan peran serta masyarakat dalam PSN 3M Plus
melalui Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik.
2. Penguatan sistim surveilans untuk deteksi dini,
pencegahan & pengendalian kasus serta KLB DBD
3. Penguatan diagnostik dan penatalaksanaan STRATEGI
penderita secara adekuat di fasilitas pelayanan
kesehatan untuk mencegah kematian
4. Pengembangan dan pemanfaatan vaksin dan
teknologi tepat guna lainnya dalam upaya
pencegahan dan pengendalian DBD.
1. Angka kesakitan DBD kurang dari atau sama dengan
49 per 100.000 penduduk
2. Angka kematian akibat DBD menjadi kurang dari 1 %.
3. Membatasi penularan DBD dengan mengendalikan
INDIKATOR
populasi vektor sehingga angka bebas jentik (ABJ) di
atas atau sama dengan 95%.
 Angka Kesakitan (IR) Dan Kematian (CFR) DBD
Di Kab. Cirebon Tahun 2020 - ( minggu 44 ) 2021

TAHUN 2020 s/d mgg 44, TAHUN 2021

JUMLAH KASUS DBD 880 KASUS JUMLAH KASUS DBD 454 KASUS
IR : 40.01 % IR : 23,12 %
TARGET : < 49 % TARGET : < 49 %

KASUS KEMATIAN DBD : KASUS KEMATIAN DBD :

15 KASUS 6 KASUS
CFR : 1,71 % CFR : 1,13 %
TARGET : < 1 % TARGET : < 1 %

UPAYA YANG DILAKUKAN UNTUK MENURUNKAN ANGKA KESAKITA DAN KEMATIAN

PSN 3M PLUS MELALUI ( G1R1J )

GERAKAN SATU RUMAH SATU JUMANTIK
 PUSKESMAS YANG SUDAH
MELAKSANAKAN KEGIATAN G1R1J
TAHUN 2021

35.0 % PUSKESMAS YANG SUDAH

MELAKSANAKAN KEGIATAN G1R1J

1. ASTANAJAPURA 11. KUBANGDELEG

2. ASTANALANGGAR 12. MAYUNG
3. BABAKAN 13. NANGGELA
4. BEBER 14. PABEDILAN
5. BUNDER 15. PANGKALAN
6. GEMBONGAN 16. PANGENAN
7. KAMARANG 17. PLERED
8. KARANGSARI 18. PLUMBON
9. KEDATON 19. . SINDANGLAUT
10. KEPUH 20. SURANENGGALA
 KASUS KEMATIAN DBD
DI KABUPATEN CIREBON
(S/D MGG 44) Tahun 2021

1. PUSK. KLANGENAN
2. PUSK. KEDAWUNG
3. PUSK. GUNUNGJATI 6 KASUS
4. PUSK . SUSUKAN KEMATIAN
5. PUSK. BABAKAN
6. PUSK. SINDANGJAWA
 10 PUSKESMAS KASUS DBD TERTINGGI DI KAB.CIREBON
Tahun 2020, s/d Mgg 44 TAHUN 2021

JUMLAH KASUS
NO PUSKESMAS
2021 2020

1
PANGENAN 33 16
2
SIDAMULYA 28 4
3
BABAKAN 27 32
SINDANGLAUT 22 33
4
LURAH 20 28
5
KARANGSEMBUNG 20 8
6
ASTANAJAPURA 18 24
7
TENGAHTANI 18 14
8
PLUMBON 16 80
9
CIWARINGIN 15 27
 INSIDEN RATE (IR) DBD SD BLN TAHUN 2021
100.0 91.8
90.0
80.0
64.3
70.0
53.3
60.0
42.242.139.338.1
50.0 37.635.835.335.234.734.0
40.0 31.030.727.326.6 IR < 49 %
26.024.322.9
30.0 21.321.220.520.420.418.317.116.7
15.315.1
20.0
10.0
0.0
I I
YA AN NG AH UH AN N EG IN AN UT RA NG NG ON AN GO UA AN NG LA M NG L A NG UN ED ED NA UG
UL EN BU UR EP AK HTA D EL ING K AL GL A P U K A DA MB UK IBO OD AR L A GA OYO NO GGE BA TAL AL IW P ER ED
M G M L K B A R J A G N S B G
C NG BU M EN UR W AN I E W AL CI CIL
DA PAN SE BA NG ANG W A ANG DAN NA EN SE PL U SU A PA J A N AR
G K
SI G E
T UB C I P IN T A M B N
AN
K S S P A
U RA W
R A S
KA

15.114.5
16.0 14.113.4
14.0 12.612.412.0
10.710.1
12.0 9.6 9.6 9.2
8.8 8.6 8.4 8.3
10.0 7.1 6.8
8.0 5.9 5.1
4.9
6.0 4.1
3.2 2.6 2.6
4.0
2.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0
 G1R1J (baru beberapa Puskesmas)
Dana BOK
 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
KASUS DBD KEGIATAN
 PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA PENANGGULANG
 PENANGGULANGAN VEKTOR
 SOSIALISASI AN DBD
 PENGADAAN LOGISTIK
 PERTEMUAN MONEV DBD
ANALISA SITUASI
PROGRAM P2 KUSTA
 PENEMUAN KASUS KUSTA TIPE MB DAN PB
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2010 – 2021 TW 3
2600 2504

2400
2200
2000
KASUS

1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
201 287 273 215 202 230 220 226 218 195 129 108 192
200 35 35 22 22 16 25 10 9
6 6 6 0
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 TOTAL
TAHUN TW 3
MB PB
 ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (CDR/100.000 PDDK)
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2010 – 2021 TW 3
350.0
322 308
300.0
250.0 237 224 246 245 232 228
200.0 207 204
150.0
135
100.0 108
50.0
9.3 14.4 13.6 10.4 9.7 10.7 10.9 10.2 10.2 9.1 6.1 4.7
0.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
TW 3
CDR Kasus Baru
 ANGKA PREVALENSI KUSTA (PR/10.000 PDDK, TARGET < 1)
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2010 – 2021 TW 3
1.50
1.30
1.20
1.10 1.04
1.00 1.00 1.00 1.03 0.970.91
0.90
0.61 0.61

0.50

0.00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2021 ...
 PROPORSI KUSTA PADA ANAK
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2010 – 2021 TW 3
350
322
300 308

250 246 245

237 232 228
224
200 207 204

150 135

100 108

50 27 25 24
19 17 19 15 14 15 15
9 5 9 8 7 10.2 9.8 6 0 7 7 6
0 8 0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
TW 3
% Kasus Kss Anak
 PROPORSI KUSTA CACAT II
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2010 – 2021 TW 3
350
322
300 308

250 246 245

237 224 232 228
200 207 204

150 135

100 108
50
50 31 26 32 24 24 22
13 18 16 13 12 13 16 10
10 1411 11
6 6 7 13 15
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
TW 3
% Kasus Cct II
 RFT RATE KUSTA TIPE PB
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2010 S/D 2020
100 100 100 100 100 100 100
100 96 95 93.75
90
80
70
60
50
40 35 36
30 23 22 25
21
20 36 16
15
35 10 9
10 6 22 25 6
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
RFT Total Kss %
 RFT RATE KUSTA TIPE MB
DI KABUPATEN CIREBON TAHUN 2012 S/D 2020
300 288 283
288
272
250 242
221 226 226 218
201 215 206 222 213
200 201 200 208 202

150
100 100 96 97 97 92 94 92
100 93

50

0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Kasus RFT %
 HAMBATAN PELAKSANAAN PROGRAM P2 KUSTA
1. Pandemi belum selesai
AWESOME
2. Keterbatasan anggaran
3. Sebagian petugas terlibat dalam
kegiatan Covid-19SLIDE
4. Pemangkasan anggaran sebesar 40 %
5. Kepastian waktu durasi Pandemi belum
jelas
KEGIATAN PROGRAM P2 KUSTA PADA PANDEMI
1. Pelayan pengobatan pasien
2. Pemeriksaan pasien baru
3. Intensif Case Finding (ICF)
4. Kontak Survey
5. School Survey
6. Orientasi Tatalaksana Kusta
7. Orientasi Kemoprofilaksis
8. Pemberian Kemoprofilaksis
9. Validasi Data
10.Konsultasi on line
 KESIMPULAN
1. Pandemi Covid-19 berpengaruh pada
AWESOME
triwulan I-II tahun 2021
2. Pandemi Covid-19 berpeluang pada
SLIDE
penurunan penemuan kasus di triwulan
II-III
3. Dukungan sarana dan pembiayaan akan
menjadi faktor penghambat selama
tahun berjalan.
SARAN
1. Perlu dilakukan upaya percepatan
untuk meningkatkan capaian periode
triwulan IIII.
2. Pemanfaatan dana BOK Puskesmas
dioptimalkan
3. Upaya bintek on line
 ANALISIS & SITUASI
PROGRAM P2 FRAMBUSIA

PENCEGAHAN
PENGENDALIAN
PENYAKIT
MENULAR
 ROAD MAP ERADIKASI FRAMBUSIA
KABUPATEN CIREBON

PKM Mendapat
melaporkan
hsl kegiatan
2018 2019 2020 2021 SERTIFIKAT
ERADIKASI

48 PKM melaporkan

53 PKM melaporkan

57 PKM
melaporkan online ERADIKASI
PROSES SERTIFIKASI 60 PKM tetap
ERADIKASI melaporkan online
KEGIATAN YANG DILAKUKAN UNTUK MENDUKUNG ERADIKASI

1. INTENSIF CASE FINDING

2. PEMERIKSAAN PASIEN USIA <15 THN DI BP PUSKESMAS,
POSYANDU, PUSLING, PUSTU, POSKESDES
3. PEMERIKSAAN ANAK SEKOLAH/ SCHOOL SURVEY
4. PELAPORAN ONLINE RUTIN
5. DUKUNGAN DANA BOK
 Percepatan Sertifikasi Bebas Frambusia
Kabupaten Cirebon akan mengikuti proses penilaian bebas frambusia
di bulan Desember Tahun 2021

No Provinsi Kab/Kota No Provinsi Kab/Kota

25 Babel Belitung Timur 37 DKI Jakarta Timur
26 Babel Bangka 38 DKI Jakarta Barat
27 Babel Bangka Tengah 39 DKI Kepulauan Seribu
28 Babel Kota Pangkal Pinang 40 Jabar Sumedang
29 Kepri Natuna 41 Jabar Kabupaten Cirebon
30 Jambi Batang Hari 42 Jabar Kota Cirebon
31 Riau Kampar 43 Jabar Kuningan
32 Riau Kota Dumai 44 Jateng Jepara
33 Bengkulu Kota Bengkulu 45 Jateng Kota Pekalongan
34 Lampung Kota Bandar Lampung 46 Jateng Kota tegal
35 Banten Kota Cilegon 47 Jateng Pemalang
36 Banten Kabupaten Serang 48
Jateng Purbalingga
 ABSEN LAPORAN FRAMBUSIA ONLINE TAHUN
2021
BULAN BULAN
PUSKESMAS KODE PUSKESMAS KODE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 1030798 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 ASTANAJAPURA 1030803 KARANG SEMBUNG  
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 1030821 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ASTANALANGGAR 1030792   KARANGSARI  
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 1030828 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 BABAKAN 1030795   KEDATON  
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 1030825 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 BANGODUA 1030831   KEDAWUNG  
5 1030807 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 1030817 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
BEBER   KEPUH  
6 1030839 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 1030830 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
BUNDER   KLANGENAN  
7 1030787 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 1030799 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CIBOGO   KUBANGDELEG  
8 1030789 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1030791 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CILEDUG   LOSARI  
9 1030810 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 1030819 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CIPERNA   LURAH  
10 CIWARINGIN 1030835 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29 1030827 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
  MAYUNG  
11 DUKUPUNTANG 1030814 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 1030806 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
  MUNDU  
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31 1033610 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 GEBANG 1030797   NANGGELA  
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 32 1030793 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13 GEMPOL 1030837   PABEDILAN  
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 33 1030790 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 GUNUNG JATI 1030826   PABUARAN  
15 JAMBLANG 1030832 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34 1030816 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
  PALIMANAN  
16 KALIMARO 1033608 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 35 1033609 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
  PAMENGKANG  
17 KALIMUKTI 1030794 1 1 1 1 1 1 1 36 1030805 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
  PANGENAN  
18 KALIWEDI 1030842 1 1 1 1 1 1 1 1 1 37 1030822 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
  PANGKALAN  
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 38 1030834 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 KAMARANG 1030808   PANGURAGAN  
Sumber : https://laporframbusia.blogspot.com 5 Desember 2020
 ABSEN LAPORAN FRAMBUSIA ONLINE TAHUN 2021
BULAN
PUSKESMAS KODE PUSKESMAS KODE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
39 PASALEMAN 1030788 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58 GEMBONGAN 1030788
40 PLERED 1030823 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
59 GEGESIK 1030823
41 PLUMBON 1030818 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
60 JAGAPURA 1030818
42 SEDONG 1030802 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

43 SENDANG 1030813 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

44 SIDAMULYA 1030804 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

45 SINDANG JAWA 1030815 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

46 SINDANG LAUT 1030800 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

47 SUMBER 1030811 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

48 SURANENGGALA 1030829 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

49 SUSUKAN 1030838 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

50 SUSUKAN LEBAK 1030801 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

51 TALUN 1030809 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

52 TEGAL GUBUG 1030833 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

53 TENGAHTANI 1030824 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

54 WALED 1030786 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

55 WARUROYOM 1030820 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

56 WATUBELAH 1030812 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

57 WINONG 1030836 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sumber : https://laporframbusia.blogspot.com 5 Desember 2020

 ABSEN LAPORAN BULANAN FRAMBUSIA PUSKESMAS PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2021
TAHUN-BULAN PENDATAAN
NO PROVINSI KOTA/KAB
20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10
2011 2012 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110
PROVINSI WIL. PROVINSI 38,4 32,4 32,4 36,4 35,3 30,4 30,3 25,4 24,4 23,3 9,7 38,3
1 Jawa Barat Bandung 0,0 0,0 0,0
2 Jawa Barat Bandung Barat 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,1 0,0 0,0
3 Jawa Barat Bekasi 40,9 9,1 9,1 61,4 47,7 6,8 2,3 2,3 2,3 2,3 4,5 52,3
4 Jawa Barat Bogor 82,2 81,2 81,2 65,3 69,3 60,4 61,4 54,5 60,4 51,5 30,7 64,4
5 Jawa Barat Ciamis 32,4 13,5 13,5 5,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,4
6 Jawa Barat Cianjur 44,7 36,2 36,2 48,9 44,7 44,7 48,9 36,2 38,3 29,8 2,1 55,3
7 Jawa Barat Cirebon 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 96,7 96,7
8 Jawa Barat Garut 49,3 40,6 40,6 37,7 37,7 21,7 21,7 18,8 14,5 20,3 7,2 42,0
9 Jawa Barat Indramayu 24,5 2,0 2,0 0,0 0,0 2,0 2,0 2,0 0,0 2,0 0,0 0,0
10 Jawa Barat Karawang 74,0 70,0 70,0 68,0 56,0 58,0 56,0 52,0 48,0 52,0 44,0 68,0
11 Jawa Barat Kota Bandung 1,4 0,0 0,0 74,0 72,6 74,0 71,2 26,0 24,7 26,0 5,5 74,0
12 Jawa Barat Kota Banjar
13 Jawa Barat Kota Bekasi 91,1 86,7 86,7 57,8 55,6 44,4 42,2 42,2 44,4 37,8 6,7 60,0
14 Jawa Barat Kota Bogor 0,0 0,0 0,0
15 Jawa Barat Kota Cimahi 15,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0
16 Jawa Barat Kota Cirebon 86,4 81,8 81,8 90,9 90,9 77,3 81,8 81,8 77,3 86,4 13,6 95,5
17 Jawa Barat Kota Depok 0,0 0,0 0,0
18 Jawa Barat Kota Sukabumi 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,7
19 Jawa Barat Kota Tasikmalaya 4,5 4,5 4,5
20 Jawa Barat Kuningan 70,3 67,6 67,6 51,4 62,2 48,6 45,9 43,2 43,2 32,4 5,4 56,8
21 Jawa Barat Majalengka 0,0 3,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
22 Jawa Barat Pangandaran 33,3 46,7 46,7 40,0 33,3 33,3 46,7 40,0 40,0 46,7 20,0 53,3
23 Jawa Barat Purwakarta 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
24 Jawa Barat Subang 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,5
25 Jawa Barat Sukabumi 3,4 1,7 1,7
26 Jawa Barat Sumedang 100,0 71,4 71,4 88,6 91,4 88,6 88,6 88,6 68,6 71,4 45,7 88,6
27 Jawa Barat Tasikmalaya 42,5 25,0 25,0 7,5 7,5 2,5 0,0 0,0 0,0 0,0 2,5 12,5

Sumber :https://sites.google.com/view/laporframbusia/laporan-bulanan-2021
MASALAH DAN
SOLUSI
• Di Puskesmas : membuat janji terlebih dahulu sehingga tidak
terjadi penumpukan pemeriksaan
Pemeriksaan Frambusia
• Di lapangan : Integrasi dengan kegiatan program lain untuk
kurang optimal
meminimalisir jumlah nakes kontak
• Di Sekolah : Pemeriksaan anak SD belum dapat dilakukan

Intensive Case Finding • Memanfaatkan jejaring online antara nakes, kader, toga, toma
Frambusia Rendah agar dapat menginformasikan apabila ada masyarakat yang
menemukan suspek / koreng

• Mendapat email konfirmasi apabila laporan terkirim

RR Menggunakan Blog • Dapat melihat absensi laporan, jumlah suspek, jumlah
belum maksimal suspek di RDT, kasus, dll
• Refresh untuk mendapatkan data yang Update
PROGRAM DIARE dan ISP
Data Tahun 2021
 Jumlah Penduduk =
2.296.999 jiwa
 Jumlah Kecamatan = 40 Peta Kab Cirebon
 Jumlah Desa / Kelurahan = 412
/ 12
 Sarana Kesehatan :
Puskesmas : 60
RSUD :2
RS swasta : 10

RS
 GAMBARAN UMUM

Sarana dan Prasarana

Puskesmas Perawatan : 11 Puskesmas
Puskesmas non Perawatan : 49 Puskesmas
Puskesmas mampu PONED : 35 Puskesmas
Puskesmas Pembantu : 70 pustu
Posyandu : 2591
Poskesdes : 343
 Diare penyebab kematian no. 4
pada gol semua umur (kelompok
penyakit menular).
 Penyebab kematian no. 1 pada
bayi postneonatal (31,4%) dan LATAR BELAKANG
pada anak balita (25,2%).
 ANGKA KESAKITAN DIARE SEMUA UMUR

Th.2016 Th. 2018 Th. 2019 Th. 2020 Th. 2021

Th. 2017 270/1000
270/1000 270/1000 270/1000 270/1000 270/1000
Penduduk
Penduduk Penduduk. penduduk penduduk penduduk
 ANGKA KESAKITAN DIARE
PADA BALITA
843/1000 dari estimasi jumlah
balita

ANGKA KESAKITAN
DIARE
PADA SEMUA UMUR

270 / 1000 PENDUDUK

 TATALAKSANA WHO

Hanya untuk kalangan medis

1 • Rehidrasi oral

2 • Zinc diberikan 10-14 hari

3 • ASI dan makanan lain tetap diteruskan

4 • Antibiotik selektif

5 • Nasehat dan penyuluhan pada orang tua

60
 PEMBERIAN ZINC
- Memperpendek lamanya diare
- Mengurangi tingkat keparahan diare
- Mencegah terjadinya diare kembali dalam
2 – 3 bulan berikutnya

Memperpendek masa rawat inap dan mengurangi

penggunaan antibiotik yang tidak perlu
Dosis
-< 6 bulan  10 mg
selama 10-14 hari
-> 6 bulan  20 mg
 Jumlah Kasus Diare Kab Cirebon
Tahun 2017 – 2021 ( s/d September 2021)
48828
50000

45000
38971
40000

33263
35000
Jumlah Penderita

30000 27531

25000 22589

20000

15000

10000

5000

0
1 2 3 4 5
 Cakupan Pelayanan Diare Kab Cirebon
Tahun 2017 s.d 2021 ( September 2021)

78.33%
80.00%

66.00%
70.00%

55.90%
60.00%

50.00% 43.25%
37.00%
40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
 Sumber Laporan Kasus Diare
TAHUN 2021 (September 2021)

Puskesmas Kader
21.052 Kasus 1670 Kasus

Fasyankes
Lain ???
 Penemuan Kasus Diare Menurut Golongan Umur
Tahun 2017 s.d 2021 (September 2021)
25000

20000

15000
< 1 Tahun
1-<5 Tahun
> 5 Tahun
10000

5000

0
Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
 Kematian Kasus Diare Menurut Golongan Umur
Tahun 2017 s.d 2021 (September 2021)
1

0.9

0.8

0.7

0.6
< 1 Tahun
0.5 1-<5 Tahun
> 5 Tahun
0.4

0.3

0.2

0.1

0
Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021