TRIASE

• diperkenalkan di Perancis  awal abad

ke-19.
• “Triage” (Perancis ; trier)  pemilahan.
• Standar penyeleksian korban oleh unit-unit
gawat darurat rumah sakit di berbagai
negara termasuk pada saat bencana
 Pengertian Triase

Pemilahan korban berdasarkan berat

ringannya trauma/penyakit dengan
mempertimbangkan prioritas
penanganan dan sumber daya
 Tujuan Triase

Prioritas dapat menurunkan

morbiditas, mortilitas, dan
resiko cedera bertambah
 Dasar Triage
Pada Musibah Massal

• Cedera Berat - Ringan

• Jumlah korban banyak
• Sumber daya
• Kesempatan bertahan hidup
 Prinsip Triage

• Menilai tanda vital dan kondisi umum korban

• Menilai kebutuhan medis
• Menilai kemungkinan bertahan hidup
• Menilai bantuan yang memungkinkan
• Memprioritaskan penanganan definitif
• Tag Warna
 Kategori
1. MERAH (Immediate)
mengancam jiwa, dapat mati
dlm ukuran menit  ditangani
segera.

2. KUNING (Delay)
cedera berat  dapat ditunda.

3. HIJAU (Walking Wounded)

cukup ringan  dapat berjalan

4. HITAM (Dead and Dying)

meninggal atau sangat sulit
diberi pertolongan
 Prosedur Triage

• TRIAGE FIRST BEFORE TREATMENT!

• Jangan Pernah Lebih dari 1 menit
• Menentukan fasilitas terbaik dan terdekat
untuk penanganan definitif
 START

Simple Triage And Rapid Treatment

(Hoag Hospital, Newport Beach Fire Department (CA))

penilaian:
Respiration
Circulation
Mental Status
 Tujuan START

Untuk memberikan penanganan

yang baik dan cepat pada :
1. Airway
2. Perdarahan berat
 Kategori
1. Sekarat/Meninggal (BLACK)
Tidak ada napas setelah
membebaskan jalan napas

2. Segera (RED)
RR >30/min
Capillary refill >2 dtk
Tidak dapat mengikuti perintah
sederhana

3. Dapat Ditunda (YELLOW)

4. Ringan (GREEN)
“Walking wounded”
 Prosedur START
(waktu <60 dtk/korban)

• Pernapasan
– Nilai RR dan adekuatnya
– Tidak Bernapas  lihat jalan napas 
singkirkan sumbatan
• Tidak ada napas spontan  Hitam
• RR > 30/min  Merah
• RR < 30/min  nilai perfusi
 Prosedur START
• Perfusi
– menilai capillary refill (> or < 2 dtk)
– >2 dtk – Merah
– <2 dtk – nilai status mental
• Jika capillary refill tidak dapat dinilai
 Nadi radialis  tidak teraba  TD <
80mmHg
• Kontrol perdarahan
 Prosedur START
• Status Mental
– Perintah Sederhana:
• “buka dan tutup mata”
• “genggam tangan saya”
– Tidak dapat mengikuti  Merah
– Dapat mengikuti  Kuning
(Bozeman, WP. MD, Div. of Field Operations Dept. Emergency Medicine, UFHSC)
 START
• Triage adalah pemilahan, bukan
penanganan. Hanya ada dua intervensi
yang dapat dilakukan:
1) Membuka dan membersihkan
jalan napas
2) Membebat tekan untuk
menutup perdarahan
• Korban akan di nilai kembali dan
ditangani di Area Intermediate
STUDI KASUS
 KASUS

• Sebuah bus dengan 10 orang penumpang

menabrak sebuah sedan ditengah jalan yang
ramai. Berikut ini adalah keadaan beberapa
korban kecelakaan tersebut. Anda sebagai
petugas yang pertama tiba di lokasi kejadian.
Lakukan Triase berdasarkan kriteria START

• Ingat !! Waktu anda tidak lebih dari 60 detik

untuk setiap korban.
 Korban 1
• Wanita 17 thn,
perdarahan hebat di
daerah tungkai
– P: 20
– N: 65
– M: Berteriak
 Korban 2
• L, 51 thn, supir
sedan, terjebak di jok,
cedera kepala,
sebagian otak tampak
dari luar.
– P: -
– N: Tidak teraba
– M: Tidak ada respon
 Korban 3
• L, 65 thn, menegeluh
sakit jika bernapas
dan pada dada
terdapat jejas
– P: 35
– N: 120
– M: Sadar
 Korban 4
• An, 6 thn, tidak sadar,
duduk di jok belakang
sedan
– P: -
– N: Lemah
– M: Penurunan
kesadaran
 Korban 5
• W, 26 thn, jejas di
daerah abdomen,
berjalan di lokasi
kejadian
– P: 24
– N: 120
– M: sadar
 Korban 6
• An, 3 thn, menangis
tidak tampak adanya
cedera
– P: 35
– N: 110
– M: Intact
 Korban 7
• W, 45 thn, mengeluh
sakit pada lengan,
tampak deformitas pada
lengan.
– P: 30
– N: tidak teraba pada
lengan
– M: Intact
 Korban 8
• W, 19 thn, tidak
berespon, perdarahan
dari telinga.
– P: None
– N: Tidak ada nadi
perifer
– M: Unresponsive
 Korban 9
• L, 30 thn, memngeluh
sakit di leher, berjalan
– P: 25
– N: 95
– M: Intact
 Korban 10
• L, 60 thn, mengeluh
nyeri dada (chest
pain)
– P: 40
– N: 110
– M: Intact
Pembahasan
 Korban 1
• Wanita 17 thn, perdarahan hebat di daerah
tungkai
– P: 20
– N: 65
– M: Berteriak

• Kuning
– Bebat tekan dan segera menuju korban berikutnya
 Korban 2
• L, 51 thn, supir sedan, terjebak di jok, cedera
kepala, sebagian otak tampak.
– P: tidak ada
– N: Tidak teraba
– M: Tidak ada respon

• Hitam
– Segera ke korban berikutnya
 Korban 3

• L, 65 thn, mengeluh sakit jika bernapas dan

pada dada terdapat jejas
– P: 35
– N: 120
– M: Sadar

• MERAH
– Periksa dgn cepat  pneumothoraks !!
 Korban 4

• An, 6 thn, tidak sadar, duduk di jok

belakang sedan
– P: -
– N: Lemah
– M: Penurunan kesadaran

• MERAH
– Segera lakukan Jaw Thrust
 Korban 5
• W, 26 thn, jejas di daerah abdomen, berjalan
di lokasi kejadian
– P: 24
– N: 120
– M: sadar

• KUNING
– Luka ringan atau Jejas pada abdomen dengan
nadi yang meningkat dapat merupakan tanda
cedera serius di abdomen
 Korban 6
• An, 3 thn, menangis tidak tampak adanya
cedera
– P: 35
– N: 110
– M: Intact

• HIJAU
– Dalam START, RR pada anak adalah diatas 45
dan dibawah 15
– Nadi  normal
 Korban 7
• W, 45 thn, mengeluh sakit pada lengan,
tampak deformitas pada lengan.
– P: 30
– N: tidak teraba pada lengan
– M: Intact

• KUNING
– Cedera pada lengan tidak mengancam
jiwa, dengan pembidaian korban dapat
menuggu untuk dievaluasi kembali
 Korban 8
• W, 19 thn, tidak berespon, perdarahan dari
telinga.
– P: None
– N: Tidak ada nadi perifer
– M: Unresponsive

• HITAM
 Korban 9
• L, 30 thn, memngeluh sakit di leher,
berjalan
– P: 25
– N: 95
– M: Intact

• KUNING
– He is walking and neurologically intact
 Korban 10

• L, 60 thn, mengeluh nyeri dada (chest pain)

– P: 40
– N: 110
– M: Intact

• MERAH
– Pernapasan diatas 35, nadi cepat, disertai nyeri
dada, dapat dicurigai adanya cedera serius