TRIAGE

Tujuan Instruksional Khusus

 Dapat melakukan triage

 Dapat mengetahui START dalam
Triage
Triage :
Pemilahan penderita menurut
Beratnya keadaan gawat darurat.
 START : Simple Triage and Rapid
Triage
Treatment
 BAGAN ALUR START

Cedera Ringan
BISA
JALAN ? HIJAU

Pasien
Bernafas ?

Buka Airway

> 30
X/mnt ?

Pasien nafas
stetelah buka
Airway ?

Meninggal Urgen
HITAM MERAH
 PERFUSIPeriksa
A. Radialis

Nadi
Radialis
ada ?

Periksa
Kesadaran

Kontrol
Perdarahan

Mengikuti
Printah
Urgen
MERAH

Tertunda
KUNING
Triage : Tagging
 KASUS
• Mobil bermuatan 5 penumpang menabrak
trotoar atau pembatas jalan. Informasi yang
didapat 1 korban di TKP yang sudah meninggal.
Tim UGD anda di minta bantuan untuk
merespon kejadian tersebut
 INSIDENT
COMMANDER
SAFETY FIRST
TRIASE OFFICER

TIM STABILISASI

TIM RS. LAPANGAN

AMBULANS LOADING
OFFICER (ALO)

AMBULANS
PARCKING OFFICER
(APO)
AMBULANS
DISPATCH OFFICER TRIASE IN HOSPITAL
(APO)
Prioritas Kegawatan
(TRIASE)
MERAH: GAWAT DARURAT
Waktu Respon: 0-10 menit
Prioritas Kegawatan
•Masalah A-B-C
•Kesulitan bernafas,
•Cedera kepala berat,
•Cedera tulang belakang,
•Shock,
•Kejang
•Nyeri dada,
•Cedera multipel
•Trauma dada/abdomen terbuka,
•Kelainan persalinan,
•Perdarahan tidakterkontrol
 KUNING: Darurat tidak Gawat
(waktu respon: 30 menit)
Prioritas Kegawatan…
•Nyeri karena gangguan paru
•Luka bakar
•Penurunan kesadaran (GCS > 8)
•Diare dengan dehidrasi sedang
•Muntah terus menerus
•Panas tinggi
Hitam: DOA/death on arrival
(waktu respon:120 menit )

MENINGGAL
HIJAU: Tidak gawat tidak darurat
(waktu respon: 60 menit )

Prioritas Kegawatan…
•Fraktur tertutup
•Dislokasi
•Luka minor
•Batuk,
 Pasien A
Wanita 17 tahun dengan
luka yang luas dan
perdarahan pada kaki.
 Pernafasan : 20x/mnt

 Nadi : 65x/mnt
 Kesadaran : Histeris
 Pasien B
Pengemudi 51 tahun, terjepit
didalam rongsokan mobil,
jelas terlihat adanya cedera
Kepala dan terdapat
pembengkakan pada otak.
 Pernafasan : Tidak ada
 Nadi : Tidak teraba
 Kesadaran : Tidak ada
respon
 Pasien C
Pria 65 tahun, mengeluh
nyeri pada saat bernafas
terdapat luka memar dan
bercak darah pada dada
kiri.
 Nafas : 35x/mnt
 Nadi :120x/mnt
 Kesadaran : Sadar
 Pasien
Pasien D D

Anak laki-laki 3 tahun,

berada dijok belakang
mobil.
 Nafas : Tdk Ada
 Nadi : Lemah
 Kesadaran : Menurun
 Pasien E
Wanita 26 tahun,ter
dapat luka memar
disekitar perut. Berjalan
DI TKP.
 Pernafasan : 24x/mnt
 Nadi : 120x/mnt
 Kesadaran : Sadar
 Pasien F
Anak perempuan 6 tahun,
menangis tidak terdapat
luka.
 Pernafasan : 35x/mnt
 Nadi : 110x/mnt
 Kesadaran : Sadar
 Pasien G
Wanita 45 tahun, mengeluh
nyeri di pergelangan tangan
Kiri tampak perubahan
bentuk yang jelas.
 Pernafasan : 30x/mnt
 Nadi : Pada
pergelangan tangan tidak
teraba
 Kesadaran : Sadar
 Pasien H
Pasien H

Wanita19 tahun ,tidak sadar

dengan perdarahan pada
telinga.
 Pernafasan : Tidak ada
 Nadi : Tidak teraba
 Kesadaran : Tidak sadar
 Pasien
Pasien I I
Laki-laki 30 tahun,
Mengeluh nyeri di sekitar
leher,berjalan di TKP.
 Pernafasan : 25x/mnt
 Nadi : 95x/mnt
 Kesadaran : Sadar
 Pasien
Pasien J J

Laki-laki 60 tahun,
Mengeluh nyeri pada
dada.
 Pernafasan : 40x/mnt
 Nadi : 110x/mnt
 Kesadaran : Sadar
 Pasien A
Pasien A

Wanita 17 tahun, dengan luka yang luas dan

perdarahan pada kaki.
 Pernafasan : 20x/mnt
 Nadi : 65x/mnt
 Kesadaran : histeris

Kuning

 Balut tekan, pindah ke pasien berikutnya

 Pasien
Pasien B B
Pengemudi 51 tahun ,terhimpit di dalam rongsokan
mobil jelas terlihat adanya cedera kepala dan
pembengkakan pada otak.
 Pernafasan : Tidak ada
 Nadi : Tidak teraba
 Kesadaran : Tidak ada respon

Hitam
 Pindah ke pasien berikutnya
 Pasien C
Pasien C

Pria 65 tahun ,mengeluh nyeri pada saat bernafas

terdapat luka memar dan bercak darah pada dada kiri.
 Pernafasan : 35x/mnt
 Nadi : 120x/mnt
 Kesadaran : Sadar

Merah
 Lakukan pemeriksaan auskultasi dengan cepat pada dada sebelah
kiri untuk mengetahui suara nafas,dekompresi dengan jarum
untuk mengurangi pneumotorax,sesak dan memperbaiki nadi.
 Pasien D
Anak laki-laki 3 tahun,berada di belakang jok mobil.
 Pernafasan : Tidak ada
 Nadi : Lemah
 Kesadaran : Menurun

Merah
 Secepatnya lakukan jaw thrust, tindakan
pernafasan, untuk memperbaiki tingkat
kesadaran korban.
 Pasien
Pasien E E
Wanita 26 tahun,terdapat luka memar disekitar
perut.Berjalan di TKP.
 Pernafasan : 24x/mnt
 Nadi : 120x/mnt
 Kesadaran : Sadar

YELLOW
 Luka memar yang sedikit pada perut dengan peningkatan
nadi sangat penting untuk curiga bahwa luka serius.
 Pasien F
Pasien F

Anak perempuan 6 tahun, menangis tidak

terdapat luka.
 Pernafasan : 35x/mnt
 Nadi : 110x/mnt
 Kesadaran : Sadar

Hijau
Pernafasan untuk anak-anak pada JUMSTART
adalah diatas 45x/mnt dan dibawah15x/mnt.
Nadi teraba dan sadar memperlihatkan kesadaran
anak baik.
 Pasien G
Wanita 45 tahun, mengeluh nyeri di Pergelangan
tangan kiri tampak perubahan bentuk yang jelas.
 Pernafasan : 30x/mnt
 Nadi : Pada pergelangan tangan
tidak teraba
 kesadaran : Sadar

Kuning
Walaupun ini termasuk keadaan yang
mengancam untuk anggota gerak,tetapi tidak
mengancam nyawa.Jika sudah dilakukan
pembidaian,mereka dapat menunggu untuk di
lakukan penilaian keseluruhan.
 Pasien H
Pasien H

Wanita19 tahun ,tidak sadar dengan perdarahan

pada telinga.
 Pernafasan : Tidak ada
 Nadi : Tidak teraba
 Kesadaran : Tidak sadar

Hitam
 Pindah ke pasien berikutnya
 Pasien I
Laki-laki 30 tahun, terdapat nyeri di
sekitar leher.
 Pernafasan : 25x/mnt
 Nadi : 95x/mnt
 Kesadaran : Sadar
Kuning
 Korban bisa berjalan dengan status neurologi yang
baik & ada nyeri di sekitar leher (curiga cedera tulang
servical)
 Pasien J
Pasien J

Laki-laki 60 tahun, mengeluh nyeri pada

dada.
 Pernafasan : 40x/mnt
 Nadi : 110x/mnt
 Kesadaran : Sadar

Merah
 Pernafasannya di atas 35 x/mnt, Nadi
cepat dan mengeluh nyeri dada, sehingga
dicurigai adanya cedera.
 Pertanyaan
 Start triage pada dewasa dengan
pernafasan 36x/menit di berikan :
1. Merah
2. Kuning
3. Hijau
4. Hitam
Pertanyaan
 Dalam START triage, orang dewasa dengan
fr.tibia, respirasi 20, palpasi nadi radial tidak
ada dan kelainan mental menggunakan kartu :
1. Merah
2. Kuning
3. Hijau
4. Hitam
KESIMPULAN

 Mempelajari klasifikasi triage

 Menggunakan cara klasifikasi triage pada
waktu yang tepat.
 Ingat anak – anak berbeda dari orang dewasa