Ileus Obstruction 12 CC 862020
Ileus Obstruction 12 CC 862020
Dynamic/ - Stricture
Mechanical Intramural
- Malignancy
- Bands/adhesions
- Hernia
Extramural - Volvulus
Intestinal Obstruction - Intussuception
- Paralytic ileus
- Mesenterc vascular
Adynamic/ occlusion
Functional - Electrolyte disturbance
- Antiparkisonian Drugs
- Pseudo-Obstruction
Gejala klinis Ileus Obstruksi
Colic abdomen hebat, bersifat menetap, makin lama makin hebat
Perut membuncit ( distensi )
Abdominal wall tenderness
Inspeksi : Darm Contour dan Darm Steifung
Palpasi : kadang teraba massa tumor, hernia , dll
Perkusi : Hipertimpani
Auskultasi : Metallic sound + Borborhigni sound (bising usus kasar dan
meninggi seperti suara air terjun)
Letak tinggi (SBO) Letak rendah (LBO)
- Muntah hebat terus-menerus - Muntah muncul belakangan
- Proyektil, / distensi dulu baru muntah
- Warna kehijauan - Tidak proyektil
- Tidak kembung ( awalnya )
- Kembung
- Flatus dan pasase biasanya msh
- Muntah bau feses
ada (awal)
- Abd pain terlokalisir di - Warna cair kecoklatan
epigastrium dan periumbilikal - Lower Abd cramp
- Konstipasi
Gambaran radiologis ileus obstruksi
Letak tinggi Letak rendah
Dilatasi di proksimal sumbatan Dilatasi usus halus dan kolon
Distribusi di sentral
proximal sumbatan
Distribusi di perifer
Di proximal ileocaecal junction
Sumbatan di kolon
Kolaps usus di distal sumbatan Kolaps usus di distal
Penebalan dinding usus halus sumbatan,gambaran udara di rektum
Hearing bone appearance dan kolon sigmoid menghilang
Hearing bone appearance
Air fluid level pendek-pendek
Ada sedikit Air fluid level pendek-
(step ladder appearance),
pendek (step ladder appearance) dan
menempel satu sama lain air fluid level panjang-panjang di
Gambaran valvula conniventes colon
Gambaran string of beads/pearl Biasanya terlihat gambaran feses
gambaran udara kecil,multiple
Coil Spring Appearance / Stack
Gambaran Haustra
of coins Appearance
Gambaran radiologis ileus obstruksi
Letak tinggi Letak rendah
Letak Dilatasi Proximal sumbatan Usus Halus dan Kolon di
proximal sumbatan
Distribusi usus Sentral Perifer (Kolon)
dan udara
Lokasi sumbatan Proximal iIeocaecal Junction Di kolon / distal ileocaecal
junct.
Letak Kolaps Distal sumbatan Distal sumbatan, gambaran
usus udara di sigmoid dan
rektum menghilang
Hearing Bone + +
appearance
Air Fluid Level Pendek-pendek, menempel Sedikit, pendek-pendek dan
satu sama lain panjang-panjang di kolon
Valvula Conniventes Haustra
String of Beads / Pearls Gambaran Feses udara
kecil ,multiple.
Ileus letak tinggi (SBO)
Ileus Letak Tinggi (SBO)
Valvulae conniventes
Sumber : Radiologi emergensi,Ristaniah D.Soetikno,2011,p.130,143-
Coil Spring
App