Ileus

Obstruktif

PEMBIMBING:
DR. D. PRIJO SIDIPRATOMO, SP.RAD (K), M.H

DISUSUN OLEH:
M DHIYAULHADI (1820221117)
SARAH LORENZA CAVERINA (1820221142)
HUTAMI RIZKI RAHMAWATI (1920221137)

SMF RADIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UPN
“VETERAN” JAKARTA
TAHUN 2020
 Kasus…..
Lelaki 40 thn dengan keluhan muntah muntah dan perut kembung
 GAMBARAN RADIOLOGIS
Letak Tinggi
 Dilatasi usus di proksimal sumbatan
(sumbatan paling distal di ileocecal juntion)
 Kolaps usus di distal sumbatan
 Herring bone appearance:
- 2 dinding usus halus yg terdilatasi
menebal & menempel  membentuk
gambaran vertebra ikan
- muskulus yg sirkuler  menyerupai
costa ikan
 Step-ladder appearance:
Gambaran air-fluid level yg pendek2
berbentuk seperti tangga  karena cairan
transudasi berada dalam usus halus yg
mengalami distensi
Letak Rendah
 Dilatasi usus di proksimal sumbatan
(sumbatan di colon)
 Kolaps usus di distal sumbatan
 Penebalan dinding usus yg
mengalami dilatasi:
 Di usus halus herring bone
appearance
 Di usus besar  tampak pd tepi
abdomen
 Gambaran air-fluid level:
 Di usus halus  pendek2,
berbentuk seperti tangga(step-
ladder appearance)
 Di colon  panjang2
Foto Abdomen 1
Foto polos yang baik
1. batas atas kubah diaphragma (√)
2.batas bawah symphisis pubis (X)
3. batas lateral dinding abdomen (√)
Jenis Foto : Supine
Deskripsi :
-Jumlah udara meningkat
-Distribusi udara tidak
normal
-Terdapat gambaran coil
spring yang membentuk
herring bone appearance
-Terdapat gambaran air
fluid level yang
membentuk step ladder
pattern
 Foto
Abdomen 2
Foto polos yang baik
1. batas atas kubah diaphragma (√)
2.batas bawah symphisis pubis (X)
3. batas lateral dinding abdomen (√)
Posisi setengah duduk/berdiri:

-Jumlah udara meningkat

-Distribusi udara tidak normal
-Step-ladder appearance:
Gambaran air-fluid level yg pendek2
berbentuk seperti tangga 
karena cairan transudasi berada
dalam usus halus yg mengalami
distensi
Diagnosis • Ileus Obstruktif
 Klasifikasi
Klasifikasi obstruksi usus berdasarkan:

• Letak sumbatan 

-  Obstruksi letak tinggi, bila mengenai usus halus (dari gaster sampai ileum terminal)

- Obstruksi letak rendah, bila mengenai usus besar (dari ileum terminal sampai
rektum/anus)

• Jenis dasar

  - Partial obstruction  : sumbatan terjadi sebagian sehingga makanan masih bisa sedikit lewat,

dapat flatus dan defekasi sedikit.

- Simple obstruction : sumbatan tidak disertai dengan terjepitnya pembuluh darah

-  Strangulated obstruction : sumbatan disertai adanya penjepitan pembuluh darah sehingga terjadi
iskemia yang akan berakhir dengan nekrosis atau gangren yang ditandai
dengan gejala umum berat yang disebabkan oleh toksin dari jaringan
gangren.
 KLASIFIKASI
(Berdasarkan Letak)
No Klasifikasi Letak Etiologi Klinis

1. Ileus Letak Tinggi  Duodenum  Adhesi (riw. operasi  Terutama ditandai dgn muntah terus-
 Jejunum sebelumnya) menerus
 Ileum  Hernia  Perut biasanya tdk kembung
 Intususepsi
 Volvulus
 Gallstone ileus
 Neoplasma

2. Ileus Letak  Colon  Neoplasma  Terutama ditandai dgn kembung

Rendah  Rectum  Hernia  Muntah biasanya tdk terjadi
 Volvulus
 Intususepsi
 Divertikulitis