Dina Roeswita 1301-1208-0178

 DEFINISI
 gangguan aliran normal isi usus sepanjang saluran

usus
 KLASIFIKASI
a.Ileus Neurogenik
1. Ileus paralitik (ileus adinamik/ileus fungsional)  otonom
2. Dinamik : Ileus spastik
b.Ileus Mekanik
 obstruksi intralumen/mural oleh tek. ekstrinsik
Lokasi Obstruksi
1. Letak tinggi : duodenum-jejunum
2.Letak tengah : ileum terminal
3.Letak rendah : colon-sigmoid-rectum
Stadium
1. Parsial : menyumbat sebagian lumen
2. Simple/komplit: menyumbat lumen secara total
3. Strangulasi: Simple dengan jepitan vasa
c. Ileus Vaskuler : Intestinal ischemia
 ETIOLOGI
1. Ileus Obstruktif
a. Hernia Inkarserata
b. Non Hernia
i. Penyempitan lumen usus
Isi Lumen : Benda asing, skibala,
ascariasis
Dinding Usus : stenosis (radang kronik),
keganasan
Ekstra lumen : Tumor intraabdomen.
ii. Adhesi
iii. Invaginasi
iv. Volvulus
v. Malformasi Usus
2. Ileus Paralitik
a. Pembedahan Abdomen
b. Trauma abdomen
c. Infeksi: peritonitis, appendicitis, diverticulitis
d. Pneumonia
e. Sepsis
f. Serangan Jantung
g. Ketidakseimbangan elektrolit  natrium
h. Kelainan metabolik yg mempengaruhi fungsi otot
i. Obat-obatan: Narkotika, Antihipertensi
 PATOFISIOLOGI
 pembedahan abdominal  ileus fisiologis  hilang
dalam 2-3 hari
 bila ileus menetap dalam waktu lebih dari 3 hari
setelah pembedahan  ileus paralitik
 Post operasi

aktivasi refleks inhibisi dari arkus spinal

hipomotilitas traktus gastrointestinal

otot dinding usus terganggu

gagal untuk mengalirkan isi usus

akumulasi gas dan cairan dalam usus
 MANIFESTASI KLINIS
 Nyeri abdomen (sedang, difus)
 Mual, muntah
 Konstipasi absolut
 Distensi abdomen
 Pergerakan usus minimal, flatulence <<
 Perbandingan Klinis
Macam ileus Nyeri Usus Distensi Muntah Bising usus Ketegangan
borborigmi abdomen
Obstruksi ++ + +++ Meningkat -
simple tinggi (kolik)

Obstruksi +++ +++ + Meningkat -

simple (Kolik) Lambat,
rendah fekal
Obstruksi ++++ ++ +++ Tak tentu +
strangulasi (terus- biasanya
menerus, meningkat
terlokalisir)
Paralitik + ++++ + Menurun -
Oklusi +++++ +++ +++ Menurun +
vaskuler
 GAMBARAN RADIOLOGIK
 Terdapat distensi baik pada usus halus maupun
usus besar
 Gambaran dilatasi gaster = dilatase gaster akut 
pasien lanjut usia, sering dihubungkan dengan
dugaan adanya gangguan cairan dan elektrolit
 Air-fluid level pada usus halus dan usus besar
muncul hanya jika ileus bertahan sampai 5-7 hari.
 Terdapat gas di dalam rektum dan kolon bagian
bawah
 Localized ileus  sentinel loop
 Adynamic Ileus  Localized Ileus
 Paralytic Ileus  Paralytic Ileus
 Adynamic Ileus
 Sentinel Loop

Sentinel loop. The anteroposterior

radiograph shows focal dilatation of a
small bowel loop in the left upper
abdomen (arrow), representing a localized
ileus caused by peripancreatic
inflammation, in a 2-year-old boy
with abusive traumatic pancreatitis.
 Perbandingan Ileus
Air in Rectum Air in Small
Air in Large Bowel
or Sigmoid Bowel
2-3 distended Air in rectum or
Localized Ileus (+)
loops sigmoid
Multiple
Generalized
(+) distended Yes, distended
Ileus
loops
Multiple
SBO (-) No
dilated loops
None-unless
LBO (-) ileocecal valve Yes, dilated
incompetent
TERIMA KASIH