Andres Rizaldy Kehi

1108012030

1. Teknik Operasi SICS (SMALL INCISION CATARACT SURGERY)

SICS adalah salah satu teknik operasi katarak yang pada umumnya digunakan di negara
berkembang. Teknik ini biasanya menghasilkan hasil visus yang bagus dan sangat berguna
untuk operasi katarak dengan jumlah yang banyak.
A. Persiapan Operasi (+)
1. Mata yang dioperasi diteteskan pantocoin 2 %
2. Pupil dilaporkan dengan midriatyl dan efisel, kemudian disinfeksi peudene iodine
3. Anastesi lokal retrobulbar pada mata yang dioperasi dengan pehacain
4. Mata yang dioperasi dibebat tekan dengan honan ball.
B. Operasi
1. Pasien berada pada posisi supinasi (terlantang)
2. Dilakukan tindakan septik dan antiseptik dengan povidone iodine pada lap operasi.
3. Lapangan operasi dipersempit menggunakan doek steril.
4. Buka bola mata dengan menggunakan blefarostat dan lakukan kendali M. Rectus superior
dengan benang
5. Buat Flap konjungtiva 100 ( konjungtiva dipisahkan dari skelera)
6. Perdarahan di minimalisir menggunakan e-couter
7. Dilakukan insisi 6mm dari arah temporal ke nasal di sklera.
8. Diberi pewarnaan metilin blue untuk membedakan anterior dan posterior
9. Dilakukan Kapsulotomi anterior
10. COA ditembus dengan menggunakan blade
11. Nukleus dikeluarkan dengan teknik pressure dan kontra pressure
12. COA diirigasi menggunakan Simcoe sampai bersih
13. Injeksi COA dengan Sodium Hyaluranat 0,1 cc
14. Insersi IOL posterior chamber
15. Jahit kornea dengan benang nomor 10.0 sebanyak 1 jahitan
16. Irigasi COA untuk mengeluarkan sodium hyaluronat
17. COA diinjeksi udara
18. Injeksi subkonjungtiva dengan gentamicin dan dexametasone
19. Berikan Salp mata Chlorampenikol
20. Tutup dengan kassa dan doff
21. Operasi Selesai
2. Teknik Operasi Phacomulsification
Phakoemulsifikasi (phaco) maksudnya membongkar dan memindahkan kristal lensa. Pada
tehnik ini diperlukan irisan yang sangat kecil (sekitar 2-3mm) di kornea. Getaran ultrasonic
akan digunakan untuk menghancurkan katarak, selanjutnya mesin PHACO akan menyedot
massa katarak yang telah hancur sampai bersih. Sebuah lensa Intra Okular yang dapat dilipat
dimasukkan melalui irisan tersebut.

A. Persiapan Pre Operasi

1. Mata yang dioperasi diteteskan pantocain 2%
2. Pupil dilebarkan dengan Midriatyl dan epitel, kemudian disinfeksi Povidon iodine
3. Anestesi Lokal retrobulbar pada mata yang dioperasi dengan pehacain
4. Mata yang dioperasi tekan dengan Honen Ball
B. Operasi
1. Pasien berada pada posisi suspinasi ( Terlentang )
2. Pasien berada pada posisi supinasi (terlantang)
2. Dilakukan tindakan septik dan antiseptik dengan povidone iodine pada lap operasi.
3. Lapangan operasi dipersempit menggunakan doek steril.
4. Buka bola mata dengan menggunakan blefarostat dan lakukan kendali M. Rectus superior
dengan benang
5. Lakukan insisi pada tepi kornea pada jam9 sebesar 2, 75 mm
6. Diberi pewarna dengan metyl blue untuk membedakan anterior dan posterior
7. Dilakukan capsulotomi dengan cara ccc
8. Lakukan insisi pada jam 11 sebagai second hand
9. Lakukan pemecahan lensa menggunakan phaco
10. Lakuakn aspirasi dan irigasi korteks dengan simcoe sampai bersih
11. Injeksi COA dengan sodium Hyaluranat 0,1 cc
12. Masukan foldable IOL dan diposisikan dalam capsul bag
13. Dilakukan irigasi dan aspirasi untuk mengeluarkan sodium hyaluranat
14. Lakukan injeksi aquades pada stroma sampai edema
15. Berikan salp mata Chramphenicol
16. Tutup dengan kassa dan doff
17. Operasi Selesai
3. ICCE (INTRA CAPSULAR CATARACT EXTRACTION)
Merupakan tindakan bedah yang umum dilakukan pada katarak senil. Lensa beserta
kapsulnya dikeluarkan dengan memutus zonula Zinn yang telah mengalami degenerasi. Pada
saat ini pembedahan intrakapsuler sudah jarang dilakukan.
A. Persiapan Operasi (+)
1. Mata yang dioperasi diteteskan pantocoin 2 %
2. Pupil dilaporkan dengan midriatyl dan efisel, kemudian disinfeksi peudene iodine
3. Anastesi lokal retrobulbar pada mata yang dioperasi dengan pehacain
4. Mata yang dioperasi dibebat tekan dengan honan ball.
B. Operasi
1. Pasien berada pada posisi supinasi (terlantang)
2. Dilakukan tindakan septik dan antiseptik dengan povidone iodine pada lap operasi.
3. Lapangan operasi dipersempit menggunakan doek steril.
4. Buka bola mata dengan menggunakan blefarostat dan lakukan kendali M. Rectus superior
dengan benang
5. Dibuat flep konjungtiva dari jam 9-3 melalui jam 12.
6. Dilakukan pungsi bilik mata depan dengan pisau.

7.
8.
9.
10.
11.
12.

Luka kornea diperlebar seluas 160 derajat.

Dibuat iridektomi untuk mencegah glaukoma blokade pupil pasca bedah.
Dibuat jahitan korneosklera.
Lensa dikeluarkan dengan krio.
Jahitan kornea dieratkan dan ditambah.
Flep konjungtiva dijahit.

4. ECCE (EXTRA CAPSULAR CATARACT EXTRACTION)

Tindakan pembedahan pada lensa katarak dimana dilakukan pengeluaran isi lensa dengan
memecah atau merobek kapsul lensa anterior sehingga massa lensa dan kortek lensa dapat
keluar melalui robekan. Pembedahan ini dilakukan pada pasien katarak muda, pasien dengan
kelainan endotel, implantasi lensa intra ocular posterior, perencanaan implantasi sekunder
lensa intra ocular, kemungkinan akan dilakukan bedah glukoma,
A. Persiapan Operasi (+)
1. Mata yang dioperasi diteteskan pantocoin 2 %
2. Pupil dilaporkan dengan midriatyl dan efisel, kemudian disinfeksi peudene iodine
3. Anastesi lokal retrobulbar pada mata yang dioperasi dengan pehacain
4. Mata yang dioperasi dibebat tekan dengan honan ball.
B. Operasi
1. Pasien berada pada posisi supinasi (terlantang)
2. Dilakukan tindakan septik dan antiseptik dengan povidone iodine pada lap operasi.
3. Lapangan operasi dipersempit menggunakan doek steril.
4. Buka bola mata dengan menggunakan blefarostat dan lakukan kendali M. Rectus superior
dengan benang
5. Dibuat flep konjungtiva antara dasar dengan forniks pada limbus dibuat dari jam 10
sampai jam 2.
6. Dilakukan pungsi bilik mata depan dengan pisau.
7. Melalui pungsi ini dimasukan jarum untuk kapsulotomi anterior
8. Dibuat luka kornea dari jam 10-2
9. Nukleus lensa dikeluarkan
10. Sisa korteks lensa dilakukan irigasi sehingga tinggal kapsul posterior saja
11. Luka kornea dijahit
12. Flep konjungtiva dijahit.