Komite Penasehat Ahli Imunisasi Nasional

Indonesian Technical Advisory Group on Immunization

(ITAGI)

Vaksinasi Covid-19
pada Ibu Hamil dan
Anak

Prof Dr dr Sri Rezeki Hadinegoro Sp.A(K)

Ketua ITAGI
 Topik yang akan dibahas
• Infeksi Covid-19 pada ibu hamil
• Keamanan vaksinasi Covid-19 pada ibu hamil
• Persyaratan ibu hamil mendapat vaksinasi
Covid-19
• Mengapa anak perlu mendapat vaksinasi
Covid-19?
• Persiapan anak mendapat vaksinasi Covid-19
• Kesimpulan
Kenali Musuhmu
 Infeksi
• Risiko penyakit menjadi lebih parah
dibandingkan yang tidak hamil
Covid-19
• Pada umumnya memerlukan
perawatan di rumah sakit, perawatan
pada Ibu
ICU, memerlukan ventilator dan
meningkatkan risiko kematian
Hamil
• Menyebabkan kelahiran prematur,
komplikasi kehamilan termasuk still
birth (kelahiran mati pada janin)
Upaya pencegahan dengan melaksanakan
Protokol Kesehatan
Penularan Pencegahan
Lima M
1. Memakai masker
2. Mencuci tangan dengan sabun di
r air mengalir
3. Menjaga jarak
4. Menghindari kerumunan
5. Mengurangi mobilitas

Tiga T
6. Tracing
7. Testing
8. Treatment
 Vaksinasi • Vaksinasi harus dilakukan
bersama Pro-Kes
merupakan • Vaksin harus aman dan efektif
alternatif intervensi • Rekomendasi BPOM & ITAGI
mengatasi • Logistik mencukupi
• Diperlukan pengaturan
pandemi Covid-19 distribusi dan pelaksanaan

Tujuan

• Menurunkan kesakitan & kematian akibat Covid-19

• Mencapai kekebalan kelompok (herd immunity)
• Melindungi dan memperkuat sistem kesehatan
• Menjaga dan meminimalkan dampak sosial dan
ekonomi
1/8/21 Sri Rezeki H 6
 Adakah keraguan
bumil mendapat
vaksinasi Covid-19?

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/
news/covid-19-vaccination-and-pregnancy
Keamanan vaksin Pfizer & Moderna
 Pemantauan ibu hamil dan keadaan
bayi saat lahir

**Mother with comorbidity

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-sinovac-covid-19-vaccine-
what-you-need-to-know
 Vaksin Sinovac untuk Ibu Hamil
• Vaksin Sinovac merupakan vaksin inactivated (vaksin
mati) yang mengandung adjuvan (zat yang diperlukan
untuk meningkatkan titer antibodi).
• Sehingga tidak menyebabkan infeksi Covid-19,
termasuk pada ibu hamil dan bayi yang dikandungnya
• Platform vaksin inactivated sama dengan vaksin
hepatitis B dan TT yang aman diberikan pada ibu hamil.
• Efek samping pada ibu hamil sama dengan efek
samping vaksin pada yang tidak hamil

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-sinovac-covid-19-vaccine-what-you-need-to-know
2 September 2021
 • Suhu tubuh normal <37.5C
• Usia kehamiln >13 minggu
• Tidak memiliki gejala pre-eklamsi
• Tidak memiliki alergi berat
• Tidak memiliki penyakit penyerta
• Tidak memiliki penyakit otoimun
• Tidak sedang minum obat untuk
kelainan darah
• Tidak sedang minum obat
Persyaratan ibu hamil imunosupresif
untuk mendapat • Tidak menderita Covid-19 dalam
vaksinasi tertera pada 3 bulan yang lalu
check-list (kartu kendali) • Untuk vaksinasi kedua, tidak
di meja mengalami alergi pada vaksinasi
pertama
registrasi
Kartu Kendali Pelayanan Vaksinasi Covid-19 Khusus Ibu Hamil
 Vaksinasi Covid-19 aman untuk ibu menyusui

• Vaksin Covid-19 tidak menyebabkan penyakit Covid-

19 pada ibu menyusui tetapi mencegah penyakit
Covid-19
• Ibu menyusui yang mendapat vaksinasi Covid-19
akan membentuk antibodi dalam ASI yang dapat
mencegah infeksi Covid-19 pada bayinya
• Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui
berapa lama antibodi bertahan dalam tubuh bayi.

https://www2.hse.ie/screening-and-vaccinations/covid-19-vaccine/get-the-vaccine/pregnancy/
Vaksin booster Covid-19 (Pfizer, Moderna, Sinovac) aman diberikan pada ibu hamil
Alasan Pemberian Vaksinasi Booster

• Saat ini kita telah mengetahui antibodi yang

dihasilkan oleh vaksin Covid-19 dari berbagai
platform menurun setelah 3-6 bulan pasca vaksinasi
primer (dua kali)
• Imunitas komunitas harus ditingkatkan dalam
mengurangi transmisi virus dari orang ke orang,
terutama adanya varian Omicron
• Indikasi terutama untuk lansia dan individu yang
menderita defisiensi imun, termasuk ibu hamil dan
menyusui serta masyarakat umum.
Vaksinasi
Covid-19
pada Anak
 Situasi Covid-
19 di Indonesia

Jumlah kasus anak 0-

18 tahun 12.1% dari
total kasus = 171.755

http://covid19.go.id/peta-sebaran Data April 2021

Jumlah kematian menurut 46.8%

kelompok umur
• Jumlah kematian pada anak
2.1% dari total kematian = 807

• CFR kasus anak

807 dari totak kematian = 0.47%

http://covid19.go.id/peta-sebaran Data April 2021

Kasus anak cenderung meningkat saat libur
panjang

Pada saat liburan (hari besar) kasus anak

meningkat
– Libur bersama Idul Fitri/ Idul Adha
– Libur 17 Agustus
– Libur bersama akhir tahun
 Kasus COVID-19 pada Anak
Usia 0-2 tahun & 3-6 tahun
Pada libur Maret – Desember 2020
 Kasus COVID-19 pada Anak
Usia 7-12, 13-16 dan 16-18 tahun
pada libur Maret – 26 Desember 2020
Mengapa anak perlu mendapat
vaksinasi Covid-19?
 Vaksin COVID-19 untuk Anak
• Vaksinasi pada anak bermanfaat selain untuk diri
sendiri, juga melindungi mereka yang berada di
sekitarnya (orang tua, kakek dan nenek, teman, guru)
• Vaksin untuk anak harus aman, maka dilakukan uji
klinis untuk penyesuaian dosis
• Uji klinis dilakukan terlebih dulu pada anak yang lebih
tua (12-17 tahun, SMP/SMA) setelah terbukti aman
maka tahun depan dilanjutkan ke umur yang lebih
muda (6-11 tahun, SD)

Shet A. The value of COVID-19 vaccines in children: roadmap for a safer world. Division of Child Health,
International Vaccine Access Center, 2020.
 Tahapan pemberian Vaksin Covid-19
Dewasa
18-59 tahun

Lansia
≥ 60 tahun

Remaja
(SMP/SMA) 12- SD 6-11 tahun Balita 1-5 tahun
17 tahun
 Apa persiapan anak untuk
mendapat vaksinasi Covid-19?
Persiapan untuk anak
• Tidak ada persiapan khusus
• Penting jelaskan ada anak apa itu
vaksinasi, mengapa harus divaksinasi,
dan apa yang akan dilakukan kepadanya
• Saat memberi penjelasan pada anak
buat suasana nyaman dan tidak • Persiapan untuk anak
menakutkan – Sebelum vaksinasi, saat
• Agar keadaan anak fit sebelum vaksinasi dan setelah
vaksinasi
divaksinasi upayakan tidur lebih cepat
dan tidak lupa sarapan • Persiapan tempat
• Perhatian untuk anak dengan komorbid vaksinasi
yang harus minum obat rutin, jangan • Persiapan petugas
lupa diminum sebelum berangkat vaksinasi
Sebelum Vaksinasi
• Pastikan tanggal perjanjian untuk vaksinasi
• Perhatikan catatan vaksinasi rutin dan bawa ke fasilitas
vaksinasi
• Penjelasan untuk mengurangi takut terhadap jarum
(jangan bilang tidak sakit), tunjukkan daerah yang akan
disuntik
• Jawab dan terangkan semua pertanyaan anak dengan
kata-kata yang mudah dimengerti sesuai umur
• Pakaian yang nyaman dan mudah dibuka pada tempat
suntikan
https://www.canada.ca/en/public-health/services/vaccination-children/what-to-expec
t-vaccination-appointment.html
 Perlu diingat walaupun telah
divaksinasi anak tetap harus
memakai masker dengan benar

WHO: anak umur ≥ 5 tahun

harus menggunakan masker jika
bertemu dengan orang banyak.
Untuk anak ≤ 2 tahun tidak
dianjurkan memakai masker

Anak harus ditemani/ diawasi

oleh orang dewasa untuk
menghindari gangguan
pernafasan

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks
 Saat Vaksinasi
• Orang tua sebaiknya menemani
• Duduk sendiri atau dipangku misalnya
• Ceritakan riwayat klinis yang penting kepada petugas
(misal anak dengan komorbid, disabel)
• Anak dengan komorbid bukan kontra indikasi untuk
divaksinasi, mereka perlu dilindungi dari Covid-19
karena jika terkena klinis menjadi lebih berat
– apakah terkontrol dengan baik
– apakah masih ada keluhan
– apa obat yang masih diminum

https://www.canada.ca/en/public-health/services/vaccination-children/what-to-expec
t-vaccination-appointment.html
1. Pemeriksaan suhu
2. Pemeriksaan tekanan darah
3. Vaksin lain 1 bulan yang lalu
4. Pernah sakit Covid-19?
5. Pernah kontak dengan pasien
Covid-19?
6. Saat ini demam, batuk/pilek,
muntah, diare
7. 7 hari yll dirawat, darurat:
kejang, sesak nafas, perdarahan
8. Menderita gangguan imun:
keganasan, obat jangka panjang,
HIV
9. Pengobatan kanker
10. Alergi berat: biduran seluruh
badan, esak nafas, tidak sadar
11. Menderita pembekuan darah:
hemofilia
 Setelah Vaksinasi
• Tunggu 15-30 menit setelah disuntik, jangan
segera pulang
• Tanyakan pada anak apakah ada yang
dirasakan?
• Setelah di rumah, beritahu jika ada yang
dirasaka segera memberitahu, misalnya
– nyeri atau bengkak di tempat suntikan
– terasa demam atau tidak enak badan
– terasa pusing
– pegel atau nyeri sendi
• Segera beritahu pada orang tua untuk diperiksa
lebih lanjut
– Sementara dapat dikompres dingin di tempat bekas
suntikan dan minum parasetamol

https://www.canada.ca/en/public-health/services/vaccination-children/what-t
o-expect-vaccination-appointment.html
 Lokasi Vaksinasi untuk anak 6-11 th

• Sekolah, dengan pengaturan

khusus
• Puskesmas, pisahkan anak
sakit dan anak sehat
• Fasilitas kesehatan lain:
klinik/RS swasta, pesantren
• Sentra vaksinasi: sarana medis
Drive through vaccination
untuk menanggulangi
kedaruratan telah disiapkan
Persiapan tempat vaksinasi
• Terpisah dari poliklinik anak
sakit
• Sirkulasi udara cukup, sebaiknya
tanpa AC
• Datang dengan perjanjian
• Tempat tunggu: jaga jarak, tidak
antri
• Tersedia sarana emergensi Drive through vaccination

• Sediakan tempat cuci tangan,

desinfektan dan tempat sampah
Jadwal Imunisasi Anak, Rekomendasi IDAI
tahun 2020

Vaksinasi rutin perlu

dilengkapi untuk
mencegah penyakit
menular lainnya
(campak, difteri,
polio) tidak timbul
kembali yang dapat
menyebabkan
terjadinya wabah
Persiapan petugas vaksinasi
• Mempergunakan gaun khusus, masker, sepatu
dan face-shield
• Sarung tangan hanya dipakai jika memberikan
vaksin oral (tetes)
• Cuci tangan pakai sabun setiap selesai menyuntik
• Perhatikan cold chain (penyimpanan vaksin)
• Dapat memberikan vaksinasi ganda (2 suntikan
pada saat yang sama, kanan dan kiri)
 APD untuk petugas

Masker
surgical

Face
shield

Gaun
khusus

Sarung Hanya untuk

vaksin oral
tangan

05/08/2022 Slide Sri Rezeki 41

Murid/orang
Guru/
tua/pengasu Lingkungan
administrasi
h
Protokol Kesehatan + Vaksinasi lengkap (2x)
 Pesan untuk orang tua
• Persiapkan anak dengan baik untuk mendapat vaksinasi
Covid-19
• Beri penjelasan dengan bahasa sesuai umur
• Untuk anak dengan komorbid + disabel dipersiapkan dengan
konsultasi pada dokter yang merawat
• Berikan keterangan medis kepada petugas sebelum anak
divaksinasi
• Perhatikan keluhan setelah mendapat vaksinasi sampai
sekitar 3 hari pasca vaksinasi
• Catat nomer tilpon tempat/petugas dimana anak mendapat
vaksinasi (diperlukan untuk konsultasi)
 Kesimpulan

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html#:~:text=other%20pregnancy
%20complications.,Safety%20and%20Effectiveness%20of%20COVID%2D19%20Vaccination%20during%20Pregnancy,risks%20of
%20vaccination%20during%20pregnancy
Terima
kasih