.

Adalah zat yg dihasilkan oleh suatu mikroba

terutama fungi yg dapat menghambat atau
membasmi mikroba jenis lain.

Bakteriostatik adalah:
Aktivitas antibiotik yg bersifat menghambat
pertumbuhan mikroba
Bakterisid adalah:
Aktivitas antibiotik yg bersifat membunuh mikroba
Berdasarkan spektrumnya ,antibiotik dibedakan 2:

• 1.berspektrum sempit
• 2.berspektrum luas

Berdasarkan mekanisme kerjanya ,antibiotika

dibagi menjadi 5 kelompok:
1.Mengganggu metabolisme sel mikroba
2.Menghambat sintesis dinding sel mikroba
3.Mengganggu keutuhan membran sel mikroba
4.Menghambat sintesis protein sel mikroba
5.Menghambat sintesis asam nukleat sel mikroba
Efek samping:
• Reaksi alergi
• Reaksi idiosinkrasi
• Reaksi toksik
• Perubahan biologik dan metabolisme pada
hospes
Sebab kegagalan terapi:
• Dosis yg kurang
• Masa terapi yg kurang
• Adanya faktor mekanik
• Kesalahan dalam menetapkan etiologi
• Faktor farmakokinetik
• Pilihan yg kurang tepat
• Faktor pasien
2 jenis penggunaan:
• 1.pengobatan
• 2.profilaksis
Di bawah ini akan di bahas berturut2
kelompok antibiotika:

• Penisilin
• Sefalosporin
• Tetrasiklin
• Aminoglikosida
• Makrolida dan linkomisin
• kloramfenikol
Penisilin
-efektivitas paling luas
-toksisitas terkecil
-aksi utama yg tdk diinginkan dari penisilin
yaitu hipersensitivitas
Mekanisme kerja

• Dinding sel kuman terdiri dari suatu

jaringan peptidoglikan ,yaitu polimer dari
senyawa asam amino dan gula ,yg saling
terikat satu sama lain dan dengan
demikian memberikan kekuatan mekanis
pada dinding. Penisilin menghindarkan
sintesa lengkap dari polimer ini
Penggolongan
A.spektrum sempit:
Terutama aktif terhadap kuman gram positif dan
diuraikan oleh penisilinase
Termasuk jenis ini: benzilpenisilin,penisilin-
V,fenetisilin

B.Spektrum luas:
Aktif terhadap kuman gram positif dan sejumlah
kuman gram negatif
Tidak tahan penisilinase
Termasuk jenis ini: amoksisilin,ampisilin
C.Tahan laktamase/penisilinase
Asam klavulanat,sulbaktam
Dapat dikombinasi dengan penisilin yg tdk tahan
penisilnase sehingga memperkuat kerja

D.Anti pseudomonas
Ini spektrum luas namun meliputi lebih banyak kuman gram
negatif,termasuk pseudomonas,proteus,klebsiella,dan
bacteroides fragilis
Tdk tahan laktamase,sehingga umumnya digunaan
bersamaan yg tahan
Resistensi penisilin:
• Makin banyak yang menjadi resisten

Efek samping
1.Hipersensitifitas
2.Diare
3.Pada dosis amat tiggi: nefrotoksis,neurotoksis

Wanita hamil dan menyusui:

Semua penisilin dianggap aman bagi wanita hamil
dan menyusui
Sefalosporin
• Struktur,khasiat dan sifat banyak mirip
dengan penisilin
• Spektrum kerja luas

Penggolongan
Generasi 1:
Sefalotin,sefazolin,sefradin,sefaleksin,sefadr
oksil
Pada umumnya tdk tahan laktamase
Generasi 2:
• Sefaklor,sefamandol,sefmetazol,sefuroksim
• Agak tahan laktamase

Generasi 3:
Sefoperazon,sefotaksim,seftizoksim,seftriakson,sefotiam,s
efiksim,sefprokzil
Resistensinya terhadap laktamase juga lebih kuat

Generasi 4:
Sefepim,sefpirom
Obat2 baru ini sangat tahan terhadap laktamase,dan
sefepim juga sangat aktif sekali terhadap pseudomonas
Penggunaan sefalosporin
• Sebagian besar perlu diberikan
parenteral,terutama digunakan di rumah sakit
• Pada umumnya efek samping sama dengan
penisilin namun lebih ringan
• Resistensi dapat muncul dengan cepat
• Maka penggunaan jangan sembarangan,dan
dicadangkan untuk infeksi berat
• Resistensi silang dengan penisilin dapat terjadi
Aminoglikosid
• Spektrum kerja luas
Termasuk jenis ini:
Streptomisn,gentamisin,tobramisin,neomisin

Penggunaan:
Streptomisin (dg kombinasi) pada
tuberkulosa,infeksi streptokok atau enterokok
Gentamisin dan tobramisin sering digunakan
bersama suatu penisiln atau sefalosporin pada
infeksi dengan pseudomonas
Gentamisin,tobramisin,dan neomisin sering
digunakan topikal sebagai salep atau tetes
mata/telinga

Efek samping:
Ototoksis
Nefrotoksis
Tidak dianjurkan selama kehamilan karena
dapat menyebabkan ketulian pada bayi

Resistensi
dapat terjadi cukup pesat
tetrasiklin
• Mekanisme kerja berdasar diganggunya
sintesa protein kuman
• Spektrum kerja luas

Penggunaan:
Lama sekali merupakan obat terpilih untuk
banyak infeksi dari bermacam2
kuman,karena kegiatan antibakterinya
yang luas
Akan tetapi perkembangan resistensi dan efek
sampingnya pada penggunaan selama kehamilan
dan pada anak kecil,maka dewasa ini hanya
dicadangkan untuk infeksi tertentu dan bila
tedapat intoleransi bagi antibiotik pilihan pertama

Efek samping:
Penggunaan oral: gangguan lambung usus
(mual,mutah,diare)
Penyerapan pada jaringan tulang dan gigi yg sedang
tumbuh pada janin dan anak2 . Pembentukan kompleks
kalsiumfosfat-tetrasiklin dpt menimbulkan gangguan
pada struktur kristal dari gigi serta pewarnaan dengan
titik kuning-coklat yg lebih mudah berlubang
Fotosensitisasi:
yaitu kulit mejadi peka terhadap cahaya, menjadi
kemerah2an .gatal dan sebagainya . Maka
selama terapi dengan tetrasiklin , hendaknya
jangan terkena sinar matahari yang kuat
interaksi

• Tetrasiklin membentuk kompleks yg tidak

larut denga sediaan
besi,aluminium,magnesium dan
kalsium,hingga resorbsinya dari usus
gagal
• Jangan bersama susu dan antasid
Makrolid dan linkomisin

• Kelompok antibiotok ini terdiri dari:

Eritromisin,klaritromisin,roxitromisin,azitromi
sin. Spiramisin masuk karena mirip rumus
bangunnya
Linkomisin dan klindamisin secara kimiawi
berbeda dengan eritromisin tetapi mirip
sekali mengeai aktivitas,mekanisme
kerja,dan pola resistensinya,bahkan
terdapat resistensi silang dengannya
Penggunaan:

• Eritromisin:
(paru) : legionella pneumophila dan
mycoplasma pneumoniae
(usus): campylobacter jejuni
pada infeksi lain (nafas,kulit dll) bila
penisilin resisten atau hipersensitivitas
Efek samping :

• Gangguan lambung usus

• Eritromisin dosis tinggi: dapat ketulian
reversibel,mungkin akibat pegaruhnya
terhadap ssp
• Dapat mengganggu fungsi hati

Pada hamil dan laktasi,eritromisin aman

namun derivatnya belum ada kepastian
kloramfenikol
• Antibiotika broadspektrum
• Dewasa ini hanya dianjurkan pada
beberapa infeksi bila tdk ada
kemungkinan lain mis pada
typhoid ,meningitis (karena H.influenzae)
• Topikal mata dan telinga
• Topikal kulit
• Bayi yg baru lahir mudah terjadi
keracunan dengan akibat fatal
Efek samping yg paling berbahaya adalah depresi sumsum
tulang