STANDAR ELEMEN FAKTA REKOMENDASI REALISASI

PENILAIAN DAN
ANALISIS
MFK. 1 Fasilitas yang Melengkapi dan Sudah dilaksanakan
dikontrakkan keluar memperbaiki untuk pelaporan
(pihak ke 3) sudah semua fasilitas di lingkungan namun
mematuhi peraturan rumah sakit agar ada untuk
per undang- memenuhi kondisi pembsngunan akan
undangan yang yang dianjurkan dilaksanakan
berlaku, untuk dinas otoritas perkiraan bulan
pemeriksaan fasiltas setempat oktober dan
akan segera november.
dilakukan perbaikan rambu IGD on
bagi yang tidak proses (200m
memenuhi syarat sebelum RSMA),
tulisan kawasan
dilarang merokok
dibuat secara
permanen,
perbaikan pintu on
proses, pelatihan
damkar akan dibuat
TOR renc. Nov
MFK. 2 kan dibuatkan Belum Proses mengelola Sedang diproses
pedoman untuk alat sepenuhnya resiko terhadap  Pelaksanaan
yang mengandung dibuatkan pasien, keluarga, pelatihan damkar
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK. 4 Rumah sakit akan melaksanakan Sudah mempunyai
merencanakan program yang programkeselamatan
dan memberikan dan keamanan dan
melaksanakan keselamatan dan sudah dilaksanakan
program untuk keamanan sesuai dengan
memberikan keseluruhan sesuai standart.
keselamatan dan standart dan
keamanan pedoman
lingkungan fisik

MFK. 4 Rumah sakit Belum tersedia Melaksanakan Sedang dilaksanakan

No.1 mempunyai program yang program yang  Penyusunan

program untuk tepat untuk memberikan program

memberikan memberikan keselamatan dan keselamatan dan
keselamatan dan keselamatan dan keamanan bagi keamanan meliputi
keamanan bagi keamanan yang keseluruhan pengawasan CCTV,
fasilitas fisik, menjadi acuan pemasangan rambu
termasuk namun sudah pencegahan pasien
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK. 4.1 Rumah sakit Data utilitas dan Pengecekan dan Telah dilaksanakan
mempunyai inventaris monitorng terhadap  Hasil checklist
hasil dilakukan fasilitas fisik utilitas dan laporan
pemeriksaan monitoring dilakukan secara kerja yang
fasilitas fisik untuk rutin dan dilaporkan serta
terkini dan pengecekan didokumentasikan didokumentasikan
akurat yang kelayakan fungsi dalam satu berkas teknisi tiap harinya
didokumentasik fisik dan
an manfaat

MFK. 4.2 Rumah sakit Sudah Melakukan Telah terlaksana

menyusun tersedianya investigasi  Telah disusunnya

rencana dan anggaran untuk kesesuaian RKA 2017 yang

anggaran untuk fasilitas rumah anggaran atas berisi tentang
meningkatkan sakit agar dapat kebutuhan anggaran atas semua
atau mengganti beroperasi pengelolaan inventaris maupun
sistem, secara aman dan fasilitas rumah komponen
bangunan, atau efektif sakit bangunan dan
komponen yang fasilitas rumah sakit
diperlukan agar
fasilitas tetap
dapat beroperasi
secara aman dan
efektif
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK. 5 Rumah sakit Sudah Dilakukan Telah dilaksanakan
mempunyai melakukan pencatatan dan  Terdapat laporan

rencana tentang catatan dan laporan secara inventaris tiap unit

inventaris, laporan rutin dan diupdate selama triwulan
penanganan, mengenai sesuai dengan  Terdapat TPS untuk

penyimpanan inventaris dan pedoman dan penyimpanan

dan penggunaan juga program yang limbah berbahaya
bahan berbahaya pengendalian tersedia sebelum dibuang
serta limbah  Terdapat pedoman

pengendalian berbahaya dan program

dan pengelolaan limbah
pembuangan
bahan dan
limbah
berbahaya
MFK. 5.1
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK. 5.2

MFK. 6.1 Rumah sakit Sedang Melakukan Sedang diproses

memastikan dilakukan proses monitoring atas  Menunggu

bahwa setiap pengesahan pedoman dan sosialisasi aktif

unit mematuhi program, kebijakan terhadap program
rencana prosedur dan menghadapi kesiapan
kesiapan kebijakan bahaya menghadapi
menghadapi menghadapi bencana yang telah
bencana bahaya di rumah disusun
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK. 7 Rumah sakit Telah memiliki Memperbaiki Sudah dilakukan
merencanakan program dan fasilitas dan  Melakukan

program untuk perlengkapan melakukan penjadwalan rutin

memastikan khusus untuk program rutin untuk pelatihan atau
seluruh mengatasi hal- untuk dijadwalkan diklat tanggap
penghuni rumah hal darurat pelatihan tanggap darurat
sakit aman dari darurat kepada  Melengkapi dan

kebakaran, asap seluruh staf rumah memperbaiki

atau kedaruratan sakit fasilitas
lain yang bukan kegawatdaruratan
kebakaran seperti tangga
darurat, smoke
detector, alarm,
apar, sprinkle dan
hidrant
MFK 7.2 no Sistem deteksi Belum semua Memperbaiki alat Sudah dilakukan
1 kebakaran dan alat pendeteksi pendeteksi  Sistem deteksi

pemadaman kebakaran kebakaran di RS kebakaran berfungsi

diinspeksi dan dilakukan secepatnya dengan baik dan
diuji coba, serta pengecekan disertakan hasil
dipelihara, yang pengecekan utilitas
frekuensinya rutin oleh pihak
ditetapkan oleh teknisi
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK 7.2 Staf dilatih Program Melakukan akan dilaksnakan
no. 2 untuk kebakaran pelatihan APAR pada bulan
berpartisipasi maupun secara rutin dan november 2017yang
dalam bencana alam akan dilakukan bekerjasama
perencanaan sudah ada keseluruh dengan sudin
pengamanan namun untuk karyawan RS Mata kebakaran jakarta
teknis akan Aini selatan
dilaksnakan
pada bulan
november
2017

MFK. 11 Rumah sakit Program untuk Melakukan akan dilaksanakan

menyelenggarak mengadapai pelatihan dan pada bulan
an pendidikan bencana alam sosialisasi yang november 2017
dan pelatihan dan kebakaran melibatkan seluruh yang bekerjasama
bagi seluruh staf staf dan pihak dengan sudin
dan pihak ketiga ketiga yang berada kebakaran jakarta
tentang peran di sekitar area selatan
mereka dalam rumah sakit
STANDAR ELEMEN FAKTA DAN REKOMENDASI REALISASI
PENILAIAN ANALISIS
MFK. 11. 1 Staf dapat Dilakukan simulasi Sudah terlaksana
menjelaskan dan sosialisasi  Pemisahan

dan/atau perihal pembuangan limbah

memperagakan pembuangan sesuai dengan
tindakan, limbah berbahaya ketentuan dan
kewaspadaan, sesuai SPO yang standar yang
prosedur, dan telah dibuat ditandai dengan
partisipasi dalam sticker pada tempat
penyimpanan, pembuangan
penanganan dan
pembuangan
limbah gas
medis, bahan dan
limbah berbahaya
dan yang
berkaitan dengan
kegawatdaruratan