RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG

Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312

Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : rsi_lmj@yahoo.com

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

STD DOKUMEN Y/T Kebutuhan yg belum Ada KETERANGAN

 Masih belum di print 70% data
MFK 1  Daftar peraturan perundangan terkait Ya
terdaftar
keselamatan fasilitas
 Izin Genset belum ada / UPL &
 Dokumen ijin lift, boiler, genset, incenerator, UKL pembaruan, ijin
ijin RS, dll pembuangan air limbah dan ijin
 Hasil laporan pemeriksaan fasilitas oleh IPAL belum ada. Izin Rumah
Disnaker, Dinkes, Kemkes sakit Ada
 Belum ( K3, Kebakaran, IPAL )
 Tindak lanjut dari rekomendasi laporan  Belum ada progres

 Masih belum terbentuk untuk

MFK 2  Regulasi yang memuat uraian tugas ketua Tidak  Pembentukan komite P2K3,
anggota K3 rumah sakit
dan anggota Panitia K3 serta unit koordinasi dengan
 Tercantum dalam program p2k3
pemeliharaan fasilitas RS management dan seluruh
yang meliputi Pembuatan RAB
karyawan.
 Program MFK RS atau rencana induk MFK untuk anggaran dana taunan0.
 Bukti pelaksanaan kegiatan
 Bukti evaluasi/update program/rencana
induk
Dibutuhkan tenaga yg sudah
MFK 3  Program pengawasan manajemen risiko
tersertifikasi tentang K3 untuk
fasilitas RS
menjalankan program dan
 Sertifikasi kompetensi laporan.
 Laporan kerja

MFK 3.1  Program monitoring manajemen risiko

 Data hasil pemantauan program manajemen
risiko fasilitas/lingkungan
 RTL dari hasil monitoring

 Masih dalam pelaksanaan.

MFK 4  Identifiaksi risiko
 Masih dalam proses pemilahan
 Kebijakan/pedoman/panduan/SPO
dari rs baptis
keselamatan dan keamanan fasilitas fisik
 Masuk dalam program P2K3
 Program keselamatan dan keamanan
fasilitas fisik
 Masuk dalam program P2K3
 Monitoring unit independen untuk menilai
kepatuhan terhadap program MFK
 SPO identifikasi pengunjung  Kordinasi dengan HPK
 Laporan kejadian cedera  Kordinasi dengan HPK
 Pelaksanaan pengamanan pada masa  Kordinasi dengan IPCN
 RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312
Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : rsi_lmj@yahoo.com
pembangunan dan renovasi
 § Monitoring kepatuhan unit independen

MFK 4.1  Hasil pemeriksaan fasilitas

 Tindak lanjut atas hasil pemeriksaan
 Hasil evaluasi pelaksanaan tindak lanjut.

MFK 4.2  Anggaran untuk perbaikan dan ijin2  Ijin ILC ( Pembuangan air
bersih ke sungai)
 RAB Perbaikan IPAL
 Progran Safety Pasien dalam
bentuk perbaikan fisik
bangunan
 RAB Pengadaan alat
penunjang untuk

MFK 5  Regulasi RS tentang bahan dan limbah  Pengadaan KSO limbah

berbahaya serta penggunaan APD padat dengan PT. PRIA
(perencanaan, pengadaan, penyimpanan, sebagai transporter dan
distribusi, paparan B-3) pengelolaan limbah B3
 Identifikasi risiko bahan dan limbah  Adanya Penambahan Bak2
berbahaya. sampah untuk pemisahan
 Monitoring unit independen untuk menilai kategori limbah B3
kepatuhan terhadap program MFK  Pembuatan Maping (Dena
 § Daftar dan lokasi bahan limbah Rumah Sakit) tentang tata
berbahaya terbaru di RS letak B3 yg sudah di sepakati
 § MSDS  MSDS (Material sheet data
 § Hasil investigasi dari tumpahan, paparan Shet)
dan insiden lainnya
-
 § MoU dengan penyewa lahan RS

Dapur , Genset, obat, IGD,O2

MFK 6  Identifikasi disaster yang bisa terjadi di RS
Central, Lab
(internal & ekternal)
 Disaster plan
 Pengadaan APAR menata letak dan jarak APAR,
 Monitoring unit independen untuk menilai
pengdaan lampu darurat untuk
kepatuhan terhadap program MFK
jalur evakuasi
 Pelatihan kewaspadaam disaster
Koordinasi denga pihak PMK
dan DISNAKER

MFK 6.1.  § Program dissater

 § Posttest
 RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312
Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : rsi_lmj@yahoo.com
 § Sertifikasi

MFK 7  Regulasi tentang penanggulangan  Berkaitan dengan semua

kebakaran karyawan / Pokja untuk
 Monitoring unit independen untuk menilai mensosialisasi
kepatuhan terhadap program MFK  Adanya unit tersendiri untuk
 Program K3 penanganan / pelaksanaan K3
 Laporan kegiatan
 Sertifikasi
 MoU dengan penyewa lahan RS

MFK 7.1  Program Pengamanan kebakaran dan  Masuk dalam program P2K3
evakuasi

MFK 7.2  Regulasi tentang pemeliharaan sistem

deteksi kebakaran dan pemadaman
 Daftar sistem deteksi kebakaran dan alat
pemadaman
 Bukti ujicoba dan pemeliharaan sistem
deteksi serta alat pemadam
 Sertifikasi pelatihan pemadaman dan
evakuasi

MFK 7.3  Regulasi tentang larangan merokok Koordinasi dengan kepegawaian

untuk membuat regulasi larangan
merokok untuk pegawai di
lingkungn RS

MFK 8  Rencana Kerja dan Anggaran alat medis

 Daftar inventaris peralatan medis
 Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat medis
 Bukti uji coba alat
 Surat tugas/ sertifikasi petugas
pemeliharaan alat

MFK 8.1  Regulasi tentang pemeliharaan alat

 Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat
 Hasil pemeliharaan dan kalibrasi

MFK 8.2  Regulasi tentang penarikan kembali  Terkaint dengan unit /pokja
produk/peralatan RS MPO
 Bukti penarikan produk/alat
 RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312
Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : rsi_lmj@yahoo.com
 MFK 9 Dokumen (-)

MFK 9.1  Regulasi tentang pengadaan sumber listrik

dan air minum serta sumber alternatifnya.
 Daftar area berisiko tinggi bila terjadi
gangguan listrik atau air minum  Genset, OK, IGD, LAB,
 Daftar sumber alternatif listrik atau air Laundry, Gizi, Radiologi,
Pengadaan UPS disetiap unit
minum SERVER
atau disetiap alat medis,

MFK 9.2  Daftar sumber alternatif air minum dan  Air menggunakan gallon dari
listrik produk listrik menggunakan
 Bukti ujicoba sumber alternatif air minum genset dan UPS
dan listrik  Cek list pemansan Genset (
 Data hasil ujicoba listrik )
 Cek list

MFK 10  Regulasi RS tentang pemeliharaan sistem

pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem
kunci
 Daftar sistem pendukung, gas medis,
ventilasi dan sistem kunci yang ada di RS
 Hasil pemeriksaan
 Bukti pemeliharaan
 Bukti ujicoba

MFK 10.1  Pengadaan air bersih

 Pemantauan air bersih

MFK 10.2  Data hasil pemantauan sistem

pendukung/utiliti

MFK 11  Rencana Kerja dan Anggaran

 Program manajemen fasilitas dan
keselamatan
 Daftar hadir
 Pre/ post test
 Sertifikasi

MFK 11.1  Regulasi RS tentang pengamanan

 RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312
Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : rsi_lmj@yahoo.com
kebakaran, keamanan, bahan berbahaya
dan kedaruratan

MFK 11.2  Regulasi RS tentang pengoperasian

peralatan medis dan sistem utiliti
 Program pelatihan
 Sertifikasi

MFK 11.3  Program pelatihan MFK

 Pre/post test
 Sertifikasi