A diagnostic performance

evaluation of rapid diagnostic

tests and microscopy for
malaria diagnosis using nested
polymerase chain reaction as
reference standard in a tertiary
hospital in Jos, Nigeria

OKOKON I. ITA, AKANINYENE A. OTU,

KENNETH ONYEDIBE, ANTHONY A. IWUAFOR,
EDMUND BANWAT AND DANIEL Z. EGAH

Journal of Tropical Medicine & Hygiene (2018), 00, 1-7

 2
Pembimbing:
Prof. Dr. Agung Pranoto, dr., M.Kes., Sp.PD., KEMD FINASIM
Peserta Pendidikan Dokter Spesialis I:

No Nama Nim Program Studi

1. Afdal Rosihan Hasbi 011818026319 Ilmu Penyakit Dalam
2. Erik Suhendra 011818026320 Ilmu Penyakit Dalam
3. Muhammad Taufiqurrakhman 011818056301 Ilmu Kesehatan THT-KL

4. Caesarisma Vidiyanti 011818056302 Ilmu Kesehatan THT-KL

5. Dhea Medisika Hertanti 011818046305 Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin
6. Erik Rizka Yulianggoro 011818046306 Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin
7. Ni Putu Anggun Laksmi 011818136301 Ilmu Penyakit Jantung dan
Pembuluh Darah
 
8. Denisa Nugrahita Asmarani 011818136308 Ilmu Penyakit Jantung dan
Pembuluh Darah
 
Demam
I. Pendahuluan
6
II. Pertanyaan Klinis
7

Pada pasien demam,

bagaimana akurasi RDT bila
dibandingkan dengan
pemeriksaan mikroskopis
untuk mendiagnosa malaria
dengan PCR sebagai standar
baku?
III. Formulasi Pertanyaan Klinis
dalam PICO Penelusuran Bukti

Pasien dengan riwayat demam

POPULATION

RDT dan Mikroskopis

INDEX

PCR
CONTROL

OUTCOME Diagnosis Malaria Falciparum

IV. Penyusunan Struktur Umum PICO
9
untuk Penelusuran bukti
V. Bukti (Jurnal) Terbaik yang 10
Diperoleh
 Judul:
A diagnostic performance evaluation of rapid diagnostic tests and microscopy for
malaria diagnosis using nested polymerase chain reaction as reference standard
in a tertiary hospital in Jos, Nigeria
 Penulis:
Okokon I. Ita, Akaninyene A. Otu, Kenneth Onyedibe, Anthony A. Iwuafor,
Edmund Banwat and Daniel Z. Egah 
 Nama & Tahun Jurnal:
Journal of Tropical Medicine & Hygiene (2018), 00, 1-7,
DOI:10.1093/trstmh/try071
11
Jurnal yang didapat 12
 VI. Relevansi PICO Pertanyaan Klinis dengan PICO Jurnal
PICO Pertanyaan Klinis
P Pasien dengan riwayat demam
 
I Rapid Diagnostic Test (RDT) dan mikroskopis
C Polymerase chain reaction (PCR)
O Diagnosis malaria falciparum
Jurnal yang Diperoleh 13
Pasien dengan riwayat demam atau temperature aksila
>37.5°C yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
Patients of all ages with a history of fever or axillary
temperature of >37.5°C were included, while any patient on
anti-malarial treatment or who had received anti-malarial
therapy in the 2 weeks preceding the study was excluded from
the study
RDT- Histidine-Rich Protein II (HRP II) dan mikroskopis
Blood specimens were collected and malaria testing was done
using RDT, microscopy
nested polymerase chain reaction
using the polymerase chain reaction (PCR) as the reference
standard
Untuk mendiagnosa malaria falciparum
for diagnosis of Plasmodium falciparum malaria, which is the
commonest form of malaria in the country.
VII. Disain Penelitian, Fokus dan Worksheet
yang digunakan untuk telaah kritis dari Jurnal
yang diperoleh

Desain
Penelitian Cross Sectional

Fokus Jurnal Diagnosis

Worksheet yang
digunakan Diagnostik
 15
TELAAH KRITIS JURNAL

 Validity
 Importancy
 Applicability
Validity 16
Telaah Validity Jawaban
Sesuai
RAMMBO
Diagnosis Worksheet

Apakah uji diagnostik dilakukan

Recruitment dengan mencakup semua Ya
spektrum subyek ?
17
Maintanance
 Apakah tes standar baku (gold
standard) dan tes indeks dikenakan
pada semua subyek ?
18
Pada semua subyek penelitian dilakukan
pemeriksaan RDT, mikroskopis, dan PCR.

Jawaban sesuai
worksheet: YA
 Telaah Validity
Jawaban
RAMMBO Sesuai 19
Diagnosis
Worksheet
Measurement Apakah subyek dan penilai
Blinding disamarkan (blinded)
Outcome terhadap perlakuan yang
diterima dan/atau apakah Ya
pengukuran obyektif?
 Importancy 20

Telaah Importancy
Jawaban
Sesuai
Diagnosis Worksheet

Apakah kemaknaan
statistic & Ya
kemaknaan klinis dari kemaknaan
hasil penelitian statistik
tergambar dengan pada
baik? penelitian
adalah p <
0,05
Pengukuran apa yang digunakan dan seberapa Sn, Sp, PPV,
dampak perlakuannya? (Sn, Sp, PPV, NPV, LR) NPV, LR
21
Tabel 2 x 2
22

Tabel Perhitungan Statistik Chi Square menggunakan

aplikasi cat maker
 23

Telaah Importancy
Jawaban Sesuai
Diagnosis Worksheet
Mungkinkah dampak terjadi karena Tidak
kebetulan? Dalam penelitian ini
p-value ? didapatkan nilai p untuk
Interval kepercayaan (CI)? semua hasil adalah
<0.05 dan digunakan CI
95%
Applicability 24

No Telaah Applicability Jawaban

Apakah PICO jurnal yang diperoleh sesuai
1. YA
PICO pertanyaan klinis?
Apakah pasien anda cukup mirip dengan pasien
2. YA
dalam penelitian?
Apakah indeks test dalam penelitian ini dapat
3. diterapkan untuk manajemen pasien di YA
lingkungan anda?
Apakah outcomes penelitian ini penting bagi
4. YA
pasien anda?
Akankah potensi manfaat lebih besar dibanding
5. potensi merugikan bila indeks test ini YA
diaplikasikan pada pasien anda?
Apakah hasil penelitian ini dapat diintegrasikan
6. YA
dengan nilai-nilai serta harapan pasien anda?
Kesimpulan 25

 Penelitian yang dilaporkan dalam jurnal tersebut VALID.

 IMPORTANCY dalam penelitian tersebut tergambar dalam
jurnal.
 Hasil penelitian yang dilaporkan dalam jurnal tersebut
bersifat APPLICABLE untuk pasien.
26