Bab 1:

Pengenalan Kaunseling
Kesihatan Mental Klinikal
Sinopsis Kursus

Kursus ini meliputi sejarah dan falsafah perkembangan kaunseling

kesihatan mental klinikal, trend sosiobudaya dalam kesihatan
mental, isu etika dan profesional yang berkaitan kaunseling
kesihatan mental dalam konteks perkhidmatan sistem sosial yang
lebih meluas. Peranan, fungsi dan kelayakan kaunselor kesihatan
mental, serta persekitaran kerja turut diterokai. Perbincangan juga
berfokuskan pengaplikasian teori, proses kaunseling, prosedur
staffing, pengurusan kes, intervensi krisis, serta kaunseling
mengikut kumpulan umur yang berbeza. Aspek penilaian,
penyelidikan, kolaborasi dan konsultansi turut diketengahkan
 Pengenalan:
Definisi Kesihatan

• World Health Organisation (WHO) mendefinisikan

kesihatan sebagai keadaan kesejahteraan fizikal,
mental dan sosial yang lengkap dan bukan sekadar
ketiadaan penyakit atau tidak berdaya / kelemahan
(WHO, 2012)
• “Kesihatan” merupakan asas bagi meraih
kesejahteraan hidup
• Kesihatan dalam Islam terletak pada kehidupan yang
bersih, aktif, tenang, sederhana, adil, seimbang
Definisi Kesihatan Mental

• "a state of WELL-BEING in which the individual

realizes his or her own abilities, can cope with the
normal stresses of life, can work productively and
fruitfully, and is able to make a contribution to his or
her community“ (WHO, 2010)
• Keadaan SEJAHTERA di mana seseorang individu
menyedari keupayaan dirinya, boleh menangani
tekanan yang biasa, bekerja dengan produktif dan
berupaya memberi sumbangan kepada masyarakat.
samb….

• Kesihatan mental adalah asas untuk pemikiran,

komunikasi, pembelajaran, daya tahan dan
keyakinan diri, hubungan, kesejahteraan peribadi
dan emosi serta menyumbang kepada komuniti atau
masyarakat.
• Kesihatan mental yang sihat melibatkan fungsi
berkesan dalam aktiviti harian yang menghasilkan:
- Aktiviti produktif (kerja, sekolah, rutin harian)
- Hubungan sihat
- Keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan
perubahan dan menghadapi kesukaran
Kesihatan Mental dari sudut
pandangan Islam
• Menurut Imam Al-Ghazali (Ahmad, Mustafa & Ramli, 2005)
manusia yang sihat mental ialah manusia yang sempurna; iaitu
manusia yang boleh mengawal tujuh anggotanya - mata,
telinga, lidah, perut, kemaluan, tangan, dan kaki.
• Manusia yang sempurna ialah manusia yang dapat mengawal
jiwanya iaitu dengan membisikkan kepada jiwanya seperti
berikut: “Hai jiwa, anggaplah kamu telah mati dan kini baru
dihidupkan semula, berawaslah, hari-hari yang ditambah ini
adalah begitu bernilai, jangan sesekali kamu malas, membuang
masa, mensia-siakan masa, juga berfoya-foya. Jika ini dilakukan
kelak, kamu tidak mencapai martabat manusia yang tinggi
kedudukannya (serba sempurna). Bukan sahaja rugi di dunia,
malah di akhirat nanti kamu akan menyesal.”
4 komponen teras Kesejahteraan
Mental (Ryff and Keyes 1995; Keyes,
2007)
2. Kesejahteraan
3. Kesejahteraan
Psikologi Sosial
- Kefungsian - Kefungsian
berkesan
1. Kesejahteraan Emosiindividu,
berkesan untuk
4. Kesejahteraan Spiritual
sedar potensi
- kegembiraan, komuniti,
diri penglibatan
- Makna kehidupan, nilai,
kepercayaan, semangat /
sendiri dalam komuniti
kepuasan, keseronokan jiwa, kefahaman diri &
hidup hubungan dengan komuniti

Kesihatan
Mental
 Pandangan & Rawatan Awal Penyakit
Mental (<1900 / abad ke-20)

Middle Ages ( tahun 400 – 1400/ abad ke 5 – 15)

• cruel vs humane treatment
• deviant behaviors were attributed to supernatural causes
• manusia – pertempuran antara baik & jahat (good & evil)
• rawatan jampi serapah, mentera, bomoh, ahli agama
• abad 9 & 10 humane treatment for mentally disturbed arose in
Bhagdad & Damarcus
• permulaan abad 1300, Colony of Gheel, Belgium menjadi pusat
jagaan pesakit mental yang bercirikan ‘love and kindness’ (Gartland,
2000; Van Walsum, 2004)
 Samb..

Abad ke-16
• Asylums (hospital) mula dibangunkan di Eropah memberi
perlindungan bagi yang tidak berupaya menjaga diri sendiri
• Keadaan hospital menyedihkan & menjijikan, sempit, pengudaraan
terhad (Whitbourne & Halgin, 2014)

Penghujung abad ke-17

• Voices of reform – Phillipe Pinel, Willian Tuke & Benjamin Rush &
pendekatan lebih peri kemanusiaan atau dirujuk sbg moral
treatment (Butcher et al., 2013)
• Moral treatment – menyediakan respite care utk pesakt dan
masyarakat, jadual yg teratur & produktif, pendidikan, spiritual &
budaya, social, pemakanan dan latihan.
 Sejarah Kaunseling - KKMK

Pengenalan Profesyen Kaunseling

• Kaunseling - satu profesion yang distinct kerana

dikawal oleh kod etika dan setiap negeri telah
menggubal undang-undang yang mentakrifkan skop
amalan

• Sejak mula diperkenalkan pd awal abad ke-20, kini

profesyen kaunseling terus berkembang dan
matang
Konteks sejarah profesyen kaunseling
19th & early 20th century •Kaunseling bersama disiplin psikologi & amalan menolong emosi yang lain berkembang (teori Frued, Jung & Adler)
•Perintis kaunseling Frank Parson, Jesse B. Davis & Clifford Beers – bermula bimbingan vokasional, program bimbingan di sekolah – keadaan di inst. Mental masih belum begitu baik

Psychodynamic •Frued (1913), Adler (1927), & Jung (1933) Carl Rogers’ PCT (1942, 1951) **

& PCT theories

•Eysenck, 1952; Pavlov, 1926; Skinner, 1938; Wolpe, 1973 (Behavioral) **

Behavioral & Cognitive theories

•Bandura, 1997;Beck, 1979; Ellis, 2011 (Cognitive) Cognitive Behavior Therapy (CBT)

•Corsini & Wedding, 2008; Lynch & Levers, 2007; Sharf, 2016
•Body-energy healing, and other complementary and alternative medicine (Nichols, 2015)

Neuroscience & Polyvagal theory •Cutting edge neuroscience research and polyvagal theory (Porges, 2012)
•Increasing trend toward integrative interventions (Levers, 2012) & integrated system of care
samb…

**
• Mid 20th century – fokus kaunseling beralih dari pentaksiran
kemahiran untuk bekerja KEPADA keperluan dan kesejahteraan
klien (impak dari Carl Rogers & PCT).

• Menjelang 1970 – jelas menunjukkan kaunselor memberikan

perkhidmatan KKMK (pada masa itu kaunselor kesihatan
mental tidak begitu teratur & belum mempunyai identiti
profesional spt kaunselor bimbingan)

• KKMK berkembang dari semasa ke semasa daripada disiplin

kaunseling & perkembangan yg pesat menjelang akhir abad 20
& memasuki abad 21.
Sejarah Kaunseling Kesihatan
Mental Klinikal

• Kesihatan mental klinikal bermula sejak Perang Dunia I dan II.

• ‘ the power of counselling’

• 1976/7 AMHCA ditubuhkan

- 1979 membangunkan pendidikan dan latihan standard untuk
kaunselor kesihatan mental
- AMHCA menubuhkan National Academy of Certified Mental
Health Counselors, badan pentauliahan kaunselor kesihatan
mental dan peperiksaan pentauliahan yang pertama pada tahun
1979.
- 1988 - The Council for Accreditation of Counseling & Related
Educational Programs (CACREP) memperakui latihan AMHCA dan
memperkenalkan program sarjana KKMK yg pertama
Samb…

• AMHCA menerbitkan Journal of Mental Health Counseling

(AMHCA Journal) pada tahun 1979 yang kini telah diiktraf
dan dirujuk sebagai penyumbang penting dalam penyelidikan
dan literature profesional dalam kaunseling kesihatan
mental.

• CACREP telah mengakreditasi program sarjana kaunseling

KMK berdasarkan standard 2009 (melalui AMHCA Board) dgn
minimum sebanyak 48 kredit dan pada Januari 2016
ditambah menjadi 60 kredit
Sumber: Foundation for clinical mental health counselling (Mark S. Gerig, 2018)
Kaunseling KMK di
AS
• Di Amerika Syarikat (AS) kaunseling KMK adalah satu bidang
praktis yang vibrant dan dinamik yang memberi impak besar
dalam kehidupan klien

• Laporan dari Bureau of Labor Statistics AS (2016):

- pertumbuhan yang signifikan terhadap bilangan kaunselor
KMK yang diperlukan dengan unjuran kadar pertumbuhan
sebanyak 24%, di mana lebih tinggi dari profesyen lain.
- Purata pendapatan USD32,000 – USD48,000 (agensi
kesihatan mental dan praktis persendirian)
Kaunseling KMK di
Malaysia
• LKM telah mengeluarkan Piawaian dan Kelayakan Latihan
Kaunselor Dengan Bidang Tumpuan Utama (LKM, semakan
2015) bertujuan memastikan kaunselor memiliki dan
menguasai tahap minimum pengetahuan dan kemahiran
kaunseling serta mematuhi Kod Etika Kaunseling – berfungsi
mengikut peruntukan Akta Kaunselor 1988 (Akta 580)

• Enam Bidang Tumpuan Utama yang ditetapkan oleh LKM:

i. Kaunseling Ketagihan
ii. Kaunseling Kerjaya
iii. Kaunseling Kesihatan Mental Klinikal
iv. Kaunseling Perkahwinan dan Keluarga
v. Kaunseling Sekolah
vi. Kaunseling Pelajar Institut Pengajian Tinggi
Buku Panduan Piawaian - LKM
Kaunseling KMK di
UPSI
• Usaha ke arah mengintegrasikan kesihatan mental dalam
kaunseling secara meluas dan evidence-based bermula dengan
bengkel jangka pendek Kaunseling Kesihatan Mental antara
UPSI dengan KKM pada tahun 2018

• UPSI mula merangka dokumen MQA dan JPT program Sarjana

Kaunseling (Kesihatan Mental Klinikal)

• Pada Februari 2021, MQA meluluskan permohonan akreditasi

sementara (MQA/PA 14166) program Sarjana (KMK) dan pada
Mei 2021 JPT meluluskan penawaran program ini.
Definisi Kaunseling
KMK
Identiti profesional:
“an aggregate of the specific educational, scientific, and
professional contributions in the disciplines of education,
psychology, and counseling” (Spruill & Fong, 1990, Journal of
Mental Health Counseling, pp. 20-21).

Definisi awal
Kaunseling KMK sebagai “an interdisciplinary, multifaceted,
holistic process of:
1) the promotion of healthy lifestyles;
2) identification of individual stressors and personal levels of
functioning; and
3) the preservation or restoration of mental health” (Seiler &
Messina, 1979).
Definisi Kaunseling KMK
(AMHCA Standards, 2021)

“Clinical mental health counseling is the provision of

professional counseling services involving the application of
principles of psychotherapy, human development, learning
theory, group dynamics, and the etiology of mental illness
and dysfunctional behavior to individuals, couples, families
and groups, for the purpose of promoting optimal mental
health, dealing with normal problems of living and treating
psychopathology………..
………….The practice of clinical mental health counseling
includes, but is not limited to, diagnosis and treatment of
mental and emotional disorders, psycho-educational
techniques aimed at the prevention of mental and
emotional disorders, consultations to individuals, couples,
families, groups, organizations and communities, and
clinical research into more effective psychotherapeutic
treatment modalities.”
Identiti Profesional Kaunselor KMK

• Merujuk kpd falsafah, model latihan dan skop amalan yang

mencirikan sesuatu profesyen.

• Sangat penting kaunselor & kaunselor KMK utk mengambil

t/jawab identiti profesional dan dapat menjelaskan identiti
tersebut kpd orang lain (Remley & Herlihy, 2016)

• Kaunselor KMK ialah profesional terapeutik yg telah

memperoleh 60 jam kredit dlm ijazah sarjana KKMK, yg telah
berdaftar dgn NBCC / LKM, memperoleh lesen perakuan
amalan di negerinya dan sebaiknya ahli AMHCA dan ACA
(Gladding et al., 2018)
Kontinum Profesyen Menolong
Kesihatan Mental

Kaunselor Pekerja Terapi

Psikologis Psikiatris
KMK Sosial s
Profsl.

• Setiap profesional / profesyen mempunyai identiti

profesional
/shared helping philosophy yang unik dari segi:
- standard latihan,
- lesen & certification,
- kod etika,
- amalan standard,
- professional affiliation, etc.
Populasi (pesakit /
klien)

Penyakit Mental Ketagihan Masalah

(tenat) • Substance use Perkembangan
• Impak negatif disorder • Penyesuaian
kefungsian kerja, • Behavioral / • Hubungan
hubungan, rutin process disorders • Tekanan hidup
harian & (internet, • Peralihan
kerosakan jangka gambling,
panjang kehidupa
shopping, food)
n
Amalan kaunseling KMK

diagnosis dan rawatan kecelaruan mental dan emosi

teknik psikopendidikan yang bertujuan untuk

mencegah gangguan mental dan emosi

perundingan dengan individu, kumpulan, keluarga,

pasangan, organisasi dan komuniti

penyelidikan klinikal mengenai kaedah rawatan

psikoteraputik yang lebih berkesan
Organisasi Profesional Berkaitan

1. American Counseling Association (ACA)

www.counseling.org
2. American Mental Health Counselors Association
www.amhca.org
3. Council for Accreditation of Counseling and Related
Educational Programs (CACREP)
www.cacrep.org
4. National Board for Certified Counselors (NBCC)
www.nbcc.org
Sumber: Foundation for clinical mental health counselling (Mark S. Gerig, 2018)