Image Placeholder

POKJA MRMIK
(Manajemen Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan)
 MANAJEMEN REKAM MEDIS
& INFORMASI KESEHATAN
(MRMIK)
Standar MRMIK berfokus pada :
 Manajemen Informasi (MRMIK 1-2)
 Pengelolaan Dokumen (MRMIK 3-4)
 Rekam Medis pasien (MRMIK 5-12)
 Teknologi informasi kesehatan (MRMIK 13)

Terdiri dari 13 standar dengan 51 elemen penilaian.

Education Presentation
WAJIB DI ISI 1. Kelengkapan Rekam Medis

.
2. Ketepatan waktu pengisian &
pengembalian Rekam Medis
3. Terdapat Prosedur koreksi penulisan dalam pengisian
RM

Cara melakukan koreksi adalah

dengan cara mencoret dengan satu garis
tulisan yang salah tersebut, kemudian
diparaf dan ditulis nama jelas disamping
tulisan yang salah tadi. Tulisan yang
salah harus tetap dapat terbaca.

Keseragaman simbol
 SUSUNAN DOKUMEN

RM 01.01.18 Assesmen Keperawatan IGD / POLI Dewasa RM 01i.01.18 Assesmen

Keperawatan IGD / POLI Anak RM 02i.01.18 Assesmen Medis IGD / POLI
RM 02.01.18 Assesmen IGD / POLI Anak
RM 03.01.18 Persetujuan Rawat Inap
RM 04.01.18 Formulir Keinginan Pasien Memilih DPJP (Dokter Penanggung Jawab
Pasien)Rawat Inap
RM 05.01.18 Pendaftaran Pasien rawat Inap
RM 06.01.18 Form Persetujuan Umum tentang Hak & Kewajiban Pasien
RM 07.01.18 Catatan Edukasi Terpadu
RM 08.01.18 Ringkasan Masuk Keluar Pasien
RM 09.01.18 Formulir Pemindahan Pasien Antar Ruang
Education Presentation
 SUSUNAN DOKUMEN
RM 10.01.18 Asesmen Medis Rawat Inap
RM 11.01.18 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) RM 12.01.18 Asesmen Keperawatan
Rawat Inap Bedah
RM 13.01.18 Lembar Observasi Harian
RM 14.01.18 Lembar Observasi Obat
RM 15.01.18 Catatan Kegiatan Harian Perawat
RM 15.01.18 Lembar Resiko jatuh
RM 15.01.18 Lembar reasessmen Nyeri
RM 16.01.18 Resume Keperawatan
RM 17.01.18 Pemeriksaan Laboratorium
RM 18.01.18 Pemeriksaan EKG
RM 19.01.18 Pemeriksaan Radiologi
RM 20.01.18 Copy Resep
RM 21.01.18 Pesanan Pulang
Lamp 09.01.18 Data individual Mobilitas pasien Rawat Inap
Lamp 10.01.18 Survailan Infeksi RS
Lamp 11.01.18 Lembar assesmen nilai & Kepercayaan Education Presentation
Setiap Pasien harus memiliki rekam medik dengan satu nomor rekam medis
sesuai penomoran yang ditetapkan.
 SIMR
1. Entri tindakan yang dilakukan
S
pada simrs dan pastikan cek
kembali sudah valid atau belum.

2. Gunakan username password login

SIMRS, dengan akun masing-
masing
Thank You