Resusitasi

Jantung Paru Otak (RJPO)

Oleh:
Pada tahun 2015, sekitar 350.000 individu dewasa di Amerika
Serikat mengalami henti jantung di luar rumah sakit (OHCA)
nontraumatik dan ditangani oleh personel layanan medis darurat
(EMS).

Kurang dari 40% individu dewasa menerima CPR yang dimulai oleh
individu awam, dan kurang dari 12% yang menerapkan defibrilator
eksternal otomatis (AED) sebelum kedatangan EMS.

Selain itu, sekitar 1,2% individu dewasa yang dirawat di rumah sakit
AS menderita henti jantung di rumah sakit (IHCA).
2020
Langkah bantuan hidup dasar berdasarkan Pedoman
AHA 2020 untuk In-Hospital Cardiac Arrest
Langkah bantuan hidup dasar berdasarkan Pedoman
AHA 2020 untuk Out of Hospital Cardiac Arrest
  Bayi (1-12 bulan) Anak (>12 bulan) Dewasa
Kecepatan pernapasan 20 napas/menit 20 napas/menit 10-12 napas/menit1

Pemeriksaan denyut Brakial Karotis Karotis

nadi
Kecepatan kompresi >100/menit 100/menit 100/menit
Metode kompresi Dua atau tiga jari Tumit dari satu Tangan saling
tangan bertaut
Rasio kompresi/ventilasi 30:2 30:2 30:2

Obstruksi benda asing Back blow dan chest Manuver Heimlich Manuver Heimlich
thrust

1
Diturunkan menjadi 8-10 nafas/menit jika jalan nafas telah diamankan dengan pipa endotrakeal
Jalan Napas
• Posisikan pasien terlentang di atas permukaan keras & datar
• Setelah kompresi dada dimulai, dilakukan evaluasi jalan nafas
 Saluran napas paling sering terhalang oleh pergeseran posterior
lidah atau epiglotis
• Jika tidak terdapat bukti instabilitas tulang servikal, lakukan manuver
head tilt chin lift terlebih dahulu
• Jika terdapat cedera tulang servikal, lakukan manuver jaw thrust
(A) Penutupan jalan
napas oleh lidah
dapat dihilangkan
dengan manuver
head-tilt chin-lift
(B) atau manuver
jaw-thrust (C).
Jalan Napas
• Muntahan atau benda asing pada jalan napas pada pasien yang tidak
sadar harus dihilangkan
• Jika pasien sadar atau jika benda asing tidak dapat dihilangkan
dengan finger sweep, direkomendasikan untuk melakukan manuver
Heimlich
• Pada bayi lakukan back blow dan chest thrust untuk menghilangkan
obstruksi benda asing
Manuver Heimilch
Dapat dilakukan
dalam posisi
berdiri (A)
maupun
berbaring (B).
Finger Sweep
Back blow Chest thrust Abdominal thrust
Pernafasan
Penilaian pernapasan spontan harus dilakukan segera setelah pembukaan
atau pembentukan jalan napas.
 Apnea dikonfirmasi oleh kurangnya gerakan dada, tidak adanya suara
napas, dan kurangnya aliran udara.

Awalnya, dua napas diberikan secara perlahan

 2 detik per napas pada orang dewasa, 1–1½ detik pada bayi dan anak-
anak.
 Jika napas tidak dapat mengalir, mungkin saluran napas masih
terobstruksi dan kepala serta leher perlu direposisi atau mungkin terdapat
benda asing yang harus dihilangkan.
Pernafasan

Pernapasan bantuan dengan masker harus diberikan pada pasien apnea

ketika perangkat-perangkat ini segera tersedia.
 Oksigen tambahan, lebih baik 100%, harus selalu digunakan jika
tersedia.
 Napas bantuan yang berhasil, 400-700 mL Vt, 8-10 kali per menit pada
dewasa dengan jalan napas yang aman dan rasio 30 kompresi berbanding 2
ventilasi apabila jalan napas tidak aman
 Dikonfirmasi dengan mengamati pengembangan dan pengempisan dada
pada setiap pernapasan dan mendengar serta merasakan udara yang
keluar selama ekspirasi.
Defibrilasi
Takikardia ventrikel
Takikardia ventrikel monomorfik, berespon baik terhadap syok pada tingkat
energi awal 100 J.
Untuk takikardia ventrikel polimorfik atau untuk fibrilasi ventrikel, energi awal
dapat diatur pada 120 sampai 200 J, tergantung pada jenis bentuk
gelombang bifasik yang digunakan.

Kardioversi (harus disinkronisasi dengan kompleks QRS)

Direkomendasikan untuk kondisi hemodinamik stabil, takikardia dengan
kompleks yang lebar yang membutuhkan kardioversi, PSVT, fibrilasi atrium,
dan atrial flutter.
Takikardia ventrikel polimorfik harus diterapi sebagai fibrilasi ventrikel
dengan syok yang tidak tersinkronisasi.
Indikasi Syok (J)

Fibrilasi atrium yang tidak stabil 120-200

Flutter/ takikardia atrium yang tidak stabil 50-100

Takikardia ventrikel monomorfik 100

Takikardia ventrikel polimorfik atau fibrilasi ventrikel 120-200

Terima Kasih