5.

ANTIVIRUS
NUR ATIKAH, M.Sc., Apt.

6/6/2020
PENGERTIAN

Virus merupakan jasad biologis tanpa

struktur sel dan tidak mempunyai
kemampuan untuk hidup dan
memperbanyak diri secara mandiri.

Struktur kimia virus terdiri dari asam

nukleat (DNA atau RNA), salut protein
(capsid), dan beberapa virus memiliki
dinding yang terdiri dari fosfolipid dan
protein serta enzim
Virus multiplication
Klasifikasi Antivirus berdasarkan
Mekanisme Kerjanya
Penggolongan Obat Antivirus
berdasarkan indikasi terapinya Virus
Anti non-retrovirus
• Antivirus untuk Herpes
• Antivirus untuk Influenza
• Antivirus untuk HBV dan HCV

Anti-retrovirus
• Nucleoside reverse transcriptase (NRTI)
• Nucleotide reverse transcriptase (NtRTI)
• Non-nucleoside reverse transcriptase (NNRTI)
• Protease inhibitor (PI)
• Viral entry inhibitor
 antivirus

Antiretrovir
Anti-nonretrovirus us

HBV
herpe dan
s influenza HCV
NNRT Viral
NRTI NtRTI PI entry
I inhibitor

Amantadi
n Zidovudin Nevirapin
Enfuvirtid
Asiklovir Oseltamiv Didanosin Efavirenz
Bisiklam
Gansiklovi ir
r Lamivudin Sakuinavir
Tenofovir
Foskarnet Interferon Ritonavir
 Antivirus untuk Herpes
1. Acyclovir
• Mekanisme kerja: Ketika masuk
kedalam sel inang, asiklovir
dimetabolisme menjadi asiklovir
monofosfat oleh timidin kinase virus
kemudian diubah menjadi asiklovir
trifosfat oleh enzim sel inangnya.
Asiklovir trifosfat merupakan substrat
DNA polimerase virus yang dapat
menginaktifasi DNA polimerase virus.
• Diindikasikan untuk infeksi herpes
simpleks virus-1 (HSV-1), HSV-2
dan Varicella zoster virus
• Dosis asiklovir pada herpes genital
adalah 200 mg lima kali sehari,
herpes zooster 400 mg empat kali
sehari, topikal krim 5%, dan
opthalmic 3%
2. Valacyclovir
• Mekanisme kerja: Setelah diberikan
secara oral, valasiklovir diubah
menjadi asiklovir melalui enzim
valasiklovir hidrolase di saluran cerna
dan hati
• Diindikasikan untuk infeksi virus
herpes sipleks, virus varicella
zooster, dan profilaksis citomegalo
virus (CMV)
• Dosis valasiklovir untuk herpes
genital adalah 500 mg dua kali
sehari,
herpes zooster 1000 mg tiga kali
sehari
 Antivirus untuk Herpes

3. Gancyclovir 4. Valgansiklovir

• Mekanisme kerja: difosforilasi • Mekanisme kerja valgansiklovir

didalam sel yang terinfeksi menjadi sama dengan gansiklovir.
metabolit aktif, dimana metabolit • Valgansiklovir diindikasikan untuk
aktifnya menghambat polimerase infeksi CMV.
DNA virus • Dosis awal valgansiklovir adalah
• Diindikasikan untuk infeksi 900 mg dua kali sehari dan
sitomegalovirus (CMV) dilanjutkan
• Dosis awal gansiklovir secara dengan dosis pemeliharaan 900 mg
intravenai 5 mg/kg setiap 12 jam satu kali sehari
selama 2
Minggu lalu dilanjutkan dengan
dosis pemeliharaan 5mg/kg/hari
• Efek samping gansiklovir meliputi
mielosupresi, neutropenia, dan
trombositopenia
 Antivirus untuk Herpes
5. Idoksuridin
• Mekanisme kerja idoksuridin adalah
bentuk trifosfatnya menghambat
sintesis DNA virus dan bergabung
dengan DNA virus dan seluler.
• Indikasi idoksuridin adalah untuk
infeksi HSV keratis.
• Efek samping dari idoksuridin adalah
nyeri, pruritus, inflamasi, atau
edema
pada mata atau kelopak mata.
6. Foskarnet
• Mekanisme kerja foskarnet adalah
menghambat DNA polimerase virus.
• Resistensi terhadap foskarnet terjadi
karena terjadi mutasi pada DNA
polimerase virus.
• Foskarnet diindikasikan untuk
Retinitis CMV dan herpes simpleks
virus.
• Dosis induksi foskarnet untuk retinitis
CMV adalah 60 mg/kg setiap 8 jam
selama 14-21 hari dan dilanjutkan
dengan dosis pemeliharaan 90-120
mg/kg berat badan setiap hari. Pada
infeksi herpes simpleks adalah 40
mg/kg secara intravena setiap 8 jam.
ANTIVIRUS UNTUK INFLUENZA
1. Amantadin dan Rimantadin
• Mekanisme kerjanya adalah berikatan
pada protein M2 virus sehingga
menghambat proses uncoating RNA
virus.
• Indikasi amantadin dan rimantadin
adalah untuk pencegahan dan terapi
awal infeksi virus influenza A
• Dosis amantadin adalah 100 mg dua
kali sehari, sedangkan rimantadin 150
mg dua kali sehari
• Efek samping meliputi gangguan
saluran cerna ringan yang tergantung
dosis, gelisah sulit berkonsentrasi,
insomnia, dan kehilangan nafsu
makan
2. Oseltamivir dan Zanamivir
• Obat ini bekerja dengan cara
menghambat terhadap enzim
neuroamidase sehingga menghambat
infeksi dan pelepasan virus didalam
sel hospes.
• Indikasi oeltamivir dan zanamivir
adalah untuk terapi dan pencegahan
infeksi virus influenza A dan B.
• Dosis Zanamivir inhalasi 5 mg dua kali
sehari selama 5 hari, sedangkan
oseltamivir 75 mg dua kali sehari
selama 15 hari.
• Efek samping zanamivir adalah
gangguan saluran cerna, seperti mual,
muntah, diare, gangguan saluran
napas atas, seperti sinusitis,
bronkhitis,
dan batuk, sedangkan efek samping
dari oseltamivir adalah mual, muntah,
dan nyeri abdomen
Antivirus untuk HBV dan
HCV
Lamivudin
• Lamivudin bekerja dengan cara
menghentikan sintesis DNA dengan
cara secara kompetitif menghambat
enzim polimerase virus
• Lamivudin diindikasikan untuk infeksi
HBV
• Dosis oral lamivudin adalah 100 mg
per hari
• Efek samping dari lamivudin meliputi
kelemahan, sakit kepala dan mual.
Adenovir
• Mekanisme adenovir adalah
difosforilasi menjadi bentuk aktif
yang
menghambat replikasi HBV,
meningkatkan aktivitas natural kiler,
dan
menginduksi produksi interveron
endogen
• Indikasi adenovir adalah untuk infeksi
HBV yang resisten terhadap
lamivudin
• Dosis adenovir secara oral adalah
10mgper hari.
 Antivirus untuk HBV dan
HCV
Entekavir
• Mekanisme kerja entekavir adalah
difosforilasi menjadi bentuk trifosfat yang
bersaing dengan deoxyguanosine
triphosphate, yang merupakan substrat enzim
reverse transkriptase virus hepatitis B.
• Indikasi entekavir adalah untuk infeksi HBV.
• Efek samping entekavir meliputi sakit kepala,
ISPA, batuk, nasofaringitis, fatigue, pusing,
nyeri abdomen atas, dan mual.
• Dosis oral entekavir adalah 0,5 mg/hari
Interferon
• Mekanisme kerja interveron adalah melalui
penghambatan penetrasi virus, sintesis mRNA
virus, translasi virus, pembentukan virus, dan
pelepasan virus.
• Indikasi interveron adalah untuk infeksi kronis
HBV, HCV, sarkoma kaposi pada pasien HIV
dan beberapa tipe malignansi dan multiple
sclerosis
• Efek samping interveron meliputi gejala mirip
flu, kelemahan, leukopenia, dan depresi.
• Dosis interferon untuk hepatitis C kronis
adalah 3 juta unit tiga kali seminggu selama
16 Minggu, sedangkan untuk hepatitis B kronis
adalah 30-35 juta unit per minggu
ANTIRETROVIRUS
TERIMAKASIH