LAPORAN TUGAS KEDOKTERAN

KERJA
SISTEM KEDOKTERAN KOMUNITAS

Pembimbing:
dr. Rahma Ayu Larasati, M.Biomed
Disusun Oleh
Lyonia Lilis Salsabila 2019730060
 PENDAHULUAN

Latar Belakang Terwujudnya Keselamatan Kerja (K3)

Dapat mengaplikasikan dan menerapkan

Tujuan konsep kedokteran kerja kepada seluruh
pekera
Hasil Pengamatan Terhadap Kegiatan
Pekerjaan

Jenis Pengamatan : Kunjungan

Cara Pengamatan : Wawancara
Jenis Pekerjaan : Pedagang Galon
Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 21 Mei 2022
Lokasi : Karang Tengah, Lebak bulus
 PEMBAHASAN
Status Kesehatan Penderita

A. IDENTITAS

Nama Bapak Asep

Usia 45 Tahun

Kedudukan dalam Keluarga Kepala Keluarga

Jenis Kelamin Laki - Laki

Pendidikan SLTA

Pekerjaan Pedagang Air Galon

Status Perkawinan Menikah

Tanggal Kunjungan Sabtu, 22 Mei 2022

 Riwayat Penyakit

A. ANAMNESIS
Keluhan Utama Nyeri punggung bagian bawah (pada bagian kiri pasien)

Riwayat Penyakit Sekarang Nyeri punggung sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir,
dan 2 bulan ini semakin memberat, tetapi dirasakan
hilang timbul, nyeri punggung semakin dirasakan ketika
mengangkat beban yang berat

Riwayat Penyakit Dahulu Hipertensi (-) DM (-)

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayar penyakit serupa (-) Hipertensi (-) DM (-)

Riwayat Psikososial Kebiasaan olahraga (-) Merokok (+) Minuman alkohol (-)
 Riwayat Pekerjaan

A. Jenis Pekerjaan
Jenis Pekerjaan Alat yang digunakan Tempat Kerja Lama Kerja

Penjual Air Minum Trolli Karang Tengah, Lebak - Bekerja 11

Motor Bulus Jam/Hari. Dimulai
Helm dari pukul 08.00 –
20.00
- Sudah bekerja
menjadi pedagang
sejak 4 Tahun yang
lalu
 B. Uraian Kegiatan
Hari Kerja : Senin s/d Minggu, Pukul 08.00 – 20.00
Istirahat Kerja : Saat Waktu Sholat dan Makan saja, dan tidak menentu (jika di
kisarkan waktunya mungkin jam 12.00 – 13.00)
Waktu Kegiatan

07.45 – 08.00 Persiapan membuka toko

08.00 – 11.00 Melakukan pengecekan dan pemasukan barang

ke toko dari pabrik (diangkat manual dari truck)
11.00 – 12.00 Melakukan pengantaran barang pesanan dengan
menggunakan motor
12.00 – 13.00 Istirahat, dibantu bergantian dengan Sang istri

13.00 – 13.15 Menjemput anak pulang sekolah

13.15 – 19.00 Melakukan pengantaran barang, menjaga toko

19.00 – 20.00 Melakukan persiapan tutup toko, melakukan.

Crosscheck penjualan dan pemasukan
 C. Bahaya Pontensial
Urutan Bahaya Potensial APD Penyakit Risiko
Kegiatan akibat kerja kecelakaan
kerja
Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial

Mengangkat Kebisingan, Polusi Virus, bakteri, Posisi Terlalu banyak Sandal Low back pain, Terpeleset,
barang dari jalanan yang kendaraan jamur membungkuk mengangkat barang di myalgia, infeksi, Jatuh, Cidera
mobil angkut licin, Debu saat mengangkat karenakan tidak ada dermatitis,
barang barang yang bantuan karyawan, alergi
berat sehingga kelelahan

Mengantar Kebisingan, Polusi Virus, Bakteri Posisi Terlalu banyak Helm, Low back pain, Terpeleset,
barang Suhu Panas, Kendaraan Jamur membungkuk mengangkat barang di Sandal myalgia, infeksi, Jatuh, CIdera
kerumah Debu pada saat karenakan tidak ada dermatitis,
pembeli mengangkat bantuan karyawan, alergi
barang berat, sehingga kelelahan
posisi statis saat
di kendaraan
D. Gangguan Kesehatan Yang mungkin Timbul

Ergonomi : Low Back Pain, Mialgia

E. Resiko Kecelakaan Kerja

Terjatuh, Terpeleset, Cidera

F. Kategori Kesehatan
- Terhadap Diri Sendiri : Dapat Melakukan Pekerjaannya namun beresiko
- Terhadap Lingkungannya : Dapat bekerja, tetapi dengan resiko gangguan Kesehatan
akibat kerja
G. Katergori Fitness-to-Work
 Hierarki Pengendalian Faktor Resiko
Langkah Keadaan Solusi

Eliminasi Berdiri dan duduk dalam waktu Melakukan stretching di sela

yang lama waktu bekerja

Substitusi Terpapar kuman saat mengangkat Menggunakan sarung tangan dan

benda berat masker
Kontrol Teknik Membawa Galon Air sebesar 5-10 Membawa karung tersebut
kg dipikul menggunakan trolley benda
Kontrol Administratif Mengangkat karung seberat 30-40 Pembatasan berat yang diangkat
kg per hari
Alat perlindungan diri - Gunakan sarung tangan, gunakan
alas kaki yang nyaman agar tidak
licin dan tertutup
 PEMERIKSAAN
A. Pemeriksaan Fisik Umum
Keadaan Umum : Baik
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Frek. Nadi : 92x/menit, reguler isi cukup
Frek. Pernapasan: 24x/menit, reguler
Suhu : 36,4oC C. Pemeriksaan Lab
BB : 82 kg
Tidak dilakukan
TB : 165 cm
IMT : 30,29 (obese 2)
Disarankan :
B. Pemeriksaan Klinis Pemeriksaan darah rutin dan LED untuk melihat
adanya tanda infeksi
Dari Kepala sampai Kaki Normal
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Pemeriksaan Rontgen Lumbo Sakral, Untuk mengetahui adanya kelainan pada

tulang belakang

- MRI, Untuk mengetahui adanya kelainan pada tulang belakang

ANALISIS HUBUNGAN PEKERJAAN DENGAN PENYAKIT YANG
DI DERITA
Pemeriksaan Ruang/
Tempat Kerja
Pembuktian Hubungan Penyakit
dengan Pekerjaan
Pembuktian tidak adanya
hubungan penyakit dengan
penyebab di luar pekerjaan
Tempat kerja berlokasi di jalan raya,
dengan jalanan yang padat dan
ramai, Toko tidak terlalu luas namun
memiliki pencahayaan dan suhu
ruangan yang cukup baik, terdapat
beberapa kipas angin
Banyaknya barang penjualan serta
tidak ada karyawan yang
membantu membuat pasien selalu
mengangkat semua galon sendirian
(beban berat berlebihan)
Aktivitas selain membuka toko tidak
ada, pasien hanya memiliki
pekerjaan menjual air gallon
 7 Langkah
Menegakkan
Diagnosis PAK
1. Menegakkan Diagnosa kerja Low Back Pain

2. Menentukan Faktor Pajanan
3. Hubungan antara Faktor Pajanan dan
Penyakit yang di derita
Pasien bekerja selama 11 jam Setiap harinya. Pasien bekerja dari pukul 08.00 –
20.00. Kondisi took pasien ramai dan bising karna terletak pinggir di jalan raya.
Pasien melakukan akivitas berulang seperti membungkuk saat mengangkat
barang yang berat.
Aktivitas berulang dengan Faktor pajanan dapat menyebabkan Nyeri pada
punggung

4. Menentukan besarnya Pajanan Jam kerja dari pukul 08.00 – 20.00 (11 jam) dan sudah dijalankan selama 4
tahun, pasien APD yang tidak lengkap

5. Menentukan Faktor Individu pernah merasakan gejala serupa saat 1 tahun yang lalu

6. Menentukan Pajanan di luar tempat Pasien tidak memiliki pekerjaan lain selain Membuka Toko
Kerja

7. Menentukan Diagnosis Akibat Kerja Low Back Pain penyakit akibat kerja, kemudian diperberat oleh durasi waktu dan
posisi ketika bekerja.
 PROGNOSIS

Ad Vitam : Ad Bonam (menyangkut kehidupan)

Ad Sanasionam : Ad Bonam (menyangkut kesembuhan)
Ad Fungsionam : Ad Bonam (menyangkut fungsional)
 Rencana Penatalaksanaan
No Jenis Permasalahan Rencana Tindakan Target Waktu & Evaluasi

1. Low Back Pain Kuratif: Keluhan berkurang, Pasien memahami

Analgetik ( Ibuprofen 500 mg 3x1 dan vit B kompleks 1x1) cara mengatasi dan mencegah
  terjadinya kembali LBP
Preventif:
1. Kurangi bekerja dalam posisi statis (maksimal 2 jam)
2. Mengatur posisi berdiri agar tidak terlalu membungkuk dan berdiri
terlalu lama
3. Edukasi mengenai cara mengangkat barang, posisi tubuh yang
ergonomis, latihan punggung untuk menguatkan otot-otot punggung
4. Melakukan aktivitas stretching di sela-sela jam kerja
 

2. Obesitas II Kurangi makanan berlemak dan berkarbohidrat tinggi, perbanyak Berat badan turun 10 % untuk
makan sayur mengurani risiko penyakit
cardiovaskular
3. Mengangkat Barang Berat - Menggunakan alat bantu tambahan Seperti memperbanyak Trolli Keluhan berkurang, Pasien
berlebihan agar mempermudah pasien dalam memindahkan barang memahami cara mengatasi dan
mencegah terjadinya kembali LBP
 Kesimpulan
Penyakit yang timbul pada saat proses kerja pada umumnya diakibatkan oleh
berbagai faktor, baik dari dalam bidang pekerjaan itu sendiri maupun dari luar
pekerjaan. Usaha dalam memperbaiki kondisi pekerjaan merupakan tujuan dari
anggota yang bersangkutan untuk saling melakukan komunikasi dalam pencegahan
timbulnya enyakit akibat kerja.

Pada pasien, keluhan yang dirasakan timbul akibat postur tubuh pasien yang buruk
saat bekerja tiap harinya. Oleh karena itu, pasien harus mengerti pentingnya menjaga
postur tubuh yang baik selama bekerja, baik sebelum maupun setelah bekerja. Hal ini
dapat dilakukan dengan cara mengangkat barang yang benar, mengurangi berat
beban yang diangkat, posisi tubuh yang ergonomis, latihan punggung untuk
menguatkan otot-otot punggung, peregangan serta edukasi.
 Saran
Bagi Pasien
• Pasien disarankan untuk merubah posisi bekerja yang dapat dimulai dengan posisi saat
berjualan agar badan tidak membungkuk, melakukan olahraga ringan, mengurangi berat
badan, dan mengurangi mengangkat barang dagangan yang berat, ,menyempatkan istirahat
dengan melakukan peregangan otot, mengurangi beban dagangan dan jam kerja,
Bergantian shift dengan kerabat yang dapat membantu bekerja.
• Pekerja disarankan menggunakan menggunakan sepatu yang tidak licin dan nyaman.
Bagi Pemilik Lapangan Pekerjaan
• Mengadakan penyuluhan tentang pencegahan serta risiko bahaya-bahaya yang dapat
ditimbulkan sehingga pasien mengerti dan dapat mengaplikasikanya pada saat bekerja.
• Memfasilitasi tempat lokasi bekerja seperti memperbanyak troli mengangkut Galon Air
Lampiran
TERIMA KASIH