Reaktivasi imun yang didapat terhadap auto-antigen
yang menimbulkan kerusakan jaringan.
Penyakit Autoimun › Organ spesifik Diabetes Melitus › Sistemik (non organ spesifik) Lupus Eritematosus Sistemik (LES) › Patogenesis Baik antibodi, sel T atau keduanya dapat berperan › 3-4% orang menderita › Wanita > Pria (2,7 kali) Autoimunitas Respon imun terhadap antigen jaringan sendiri disebabkan hilangnya toleransi Antigen Autoantigen Antibodi Autoantibodi
Sel Auto Reaktif : Limfosit yang mempunyai
reseptor untuk Autoantigen › Bila sel ini memberikan Autoimun Sel Limfosit Reaktif (SLR) › Pada orang normal, SLR yang terpajan dengan Autoantigen, respons imun tidak selalu terjadi. Oleh karena ada sistem yang mengontrol reaksi Autoimun Bisa ditemukan tanpa menimbulkan akibat, sedang pada orang lain dapat menimbulkan penyakit dengan ciri: Kronis Tidak reversibel Respons terhadap Autoantigen melibatkan komponen-komponen seperti antibodi, komplemen, kompleks imun, dan CMI.
Antigen yang berperan pada penyakit
Autoimun umumnya belum diketahui. Pada kebanyakan hal disebabkan karena kombinasi predisposisi (HLA, kelamin, infeksi, obat, dan sebagainya) a. Teori Forbidden Clones menurut Jerne dan Burnett b. Infeksi dan reaksi silang dengan Antigen bakteri EBV Mycoplasma Streptococcus Klebsiella Diduga terjadi akibat respon terhadap Antigen yang mempunyai reaksi silang dengan mikroorganisme yang masuk ke tubuh c. Sequestered Antigen d. Defek Regulasi Sel Th e. Kegagalan Auto Regulasi f. Respons sel Th yang self reaktif g. Faktor keturunan h. Obat Procainamide menimbulkan Sindrom serupa LES Faktor Resiko Genetik Beberapa penyakit berhubungan dengan HLA Kelamin Wanita lebih cenderung Infeksi Beberapa infeksi umum (EBV, Streptococcus, Malaria) Sifat Sering Antigen utuh Obat Beberapa obat (Procainamide, Hidralazin) Usia Insidens lebih sering pada usia lanjut Organ Penyakit Organ Spesifik Tiroiditis Hashimoto Miksedema Primer Tirotoksikosis Anemia Pernisiosa Gastritis Atrofi Autoimun Penyakit Addison Menopause Prematur Diabetes Juvenil Sindroma Goodpasture Miastenia Gravis Infertilitas pada Pria Pempigus Vulgaris Pempigoid Oftalmia Simpatis Uveitis Phagogenic Anemia Hemolitik Autoimun Purpura Trombositopenik Idiopatik Leucopenia Idiopatik Sirosis Biliar Primer Hepatitis Kronik Aktif dengan HBs Ag Negatif Kolitis Ulceratif Organ Penyakit Organ non Spesifik Sindroma Sjogren Artritis Reumatoid Dermatomiositik Skleroderma LE Diskoid Lupus Eritematosus Sistemik Organ spesifik Non organ spesifik Antigen Terdapat dalam alat tubuh Tersebar di seluruh tubuh tertentu Kerusakan Antigen dalam tubuh Penimbunan kompleks terutama dalam ginjal, sendi, dan kulit Tumpang Dengan antibodi organ Dengan antibodi – non organ Tindih spesifik dan penyakit spesifik dan penyakit lain-lain 1. Melalui Antibodi a. Anemia Hemolitik Autoimun b. Myastenia Gravis c. Tirotoksikosis
2. Melalui Kompleks Imun
a. Lupus Eritematosus Sistemik b. Artritis Reumatoid c. Sicca Compley d. Sindroma Goodpasture e. Anemia Pernisiosa f. Demam Reuma g. Penyakit Dressler h. Skleroderma i. Trombositopenia Idiopatik j. Penyakit Bulosa 3. Melalui Sel T a. Sklerosis Multipel b. Ensefalomielitis Diseminasi Akut c. Sindroma Guillan- Barre d. Goiter
4. Penyakit Autoimun melalui faktor Humoral dan Seluler
a. Diabetes Melitus Tipe I b. Tiroiditis Kronis (Tiroiditis Hashimoto) c. Poliomiositis Dermatomiositis