Penguatan

Demand Side KB
pada pasangan ODHA

Oleh :

drg. Widwiono, M.Kes.

Plt. DIREKTUR KESEHATAN REPRODUKSI

Disampaikan pada:
Seminar Hari AIDS Sedunia Tahun 2019
Jakarta, 9 Desember 2019
 TOPIK BAHASAN
• PENDAHULUAN
1

• KEBIJAKAN DAN STRATEGI

2

• DEMAND SIDE KB
3

• BKKBN dan HIV AIDS

4
1 PENDAHULUAN
 PERANAN KESEHATAN REPRODUKSI
DALAM PROGRAM KB
Pendidikan Pelayanan
Kespro Remaja KB Pasca
Promosi KB Persalinan
Promosi & Pelayanan pasca persalinan
KB pada PUS

Promosi Kespro/KB
pada Catin

Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang

diberikan sepanjang siklus usia reproduksi, termasuk: 1) pendidikan dan
konseling kesehatan reproduksi pada remaja dan calon pengantin, 2)
konseling dan pelayanan KB pada PUS, 3) promosi KB pasca persalinan pada
bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada ibu bersalin dan nifas, dan 5)
pelayanan KB interval.
2 KEBIJAKAN DAN STRATEGI
 ALUR PIKIR
MENINGKATKAN KUALITAS PROMOSI DAN KONSELING
KESEHATAN REPRODUKSI GUNA MENINGKATKAN JUMLAH DAN
KUALITAS PELAYANAN KB DAN KR DALAM MENURUNKAN
ANGKA KELAHIRAN
POKOK POKOK DASAR HUKUM
KONDISI PERSOALAN (4 M) Peraturan KONDISI YANG
SAAT INI perundang-un DIHARAPKAN
dangan
1. RENDAHNYA
KAPASITAS SDM
DALAM
MEMBERIKAN
PROMOSI DAN MENINGK
BELUM
KONSELING ATNYA MENINGK
OPTIMAL
PLKSNAAN 2. TERBATASNYA KONSEPSI KUALITAS ATNYA
PROM MENURUN
PROMKES KETERSEDIAAN PENINGKATAN JUMLAH
KONSELIN NYA
KESPRO DI MATERI PROMOSI KUALITAS DAN
G ANGKA
FASKES KESPRO YANG ADA PROMOSI DAN KUALITAS
KESPRO KELAHIRA
DAN DI FASKES DAN KONSELING PELAYANA
POKTAN DI N
POKTAN N KB DAN
3. BELUM OPTIMALNYA FASKES KR
INTEGRASI DAN
PROGRAM ANTARA POKTAN
BIDANG KB DAN KS
4. BELUM OPTIMALNYA
PERANAN
STAKEHOLDER DAN PERKEMBANGAN
MITRA KERJA LINGKUNGAN
STRATEGIS
 MENINGKATKAN KUALITAS PROMOSI DAN KONSELING
KESEHATAN REPRODUKSI GUNA MENINGKATKAN JUMLAH DAN
KUALITAS PELAYANAN KB DAN KR DALAM MENURUNKAN
ANGKA KELAHIRAN

POLA PIKIR PERATURAN/PERUNDANG-

UNDANGAN
MENURUNNYA
ANGKA
KELAHIRAN

SUBYEK OBYEK METODE

MENINGKATNYA
• BKKBN PUSAT • BKKBN • KOORDINASI JUMLAH DAN
• BKKBN • ADVOKASI
Perwakilan • EDUKASI
KUALITAS
PERWAKILAN PELAYANAN KB DAN
• OPD • SOSIALISASI KR
PROVINSI • Tenaga kesehatan • PARTISIPASI
PROMOSI • OPD KB • PENDAMPINGAN
DAN • MITRA di Faskes • PENGAWASAN
KONSELING KERJA/stakeh • Kader di Poktan • MONITORING
PENYELENGGA
RAAN PROMOSI DAN
SAAT INI older • Mitra Kerja • EVALUASI KONSELING YANG
DIHARAPKAN
/stakeholder

PERKEMBANGAN LINGSTRA
GLOBAL
REGIONAL
NASIONAL
PELUANG DAN KENDALA

FEED BACK
 POLA CAKUPAN SISTEM PROMOSI DAN
KONSELING KESEHATAN REPRODUKSI
Promosi dan Konseling Kespro

FASILITAS KELOMPOK KEGIATAN

KESEHATAN (POKTAN)

 BKB
 BKR
 FKRTL  BKL
 FKTP  PIK R/M
 PPKS
 UPPKS
Pasangan Usia Subur (PUS)

Pasangan ODHA
3 DEMAND SIDE KB
 UU NO. 52 Tahun 2009

Pasal 23
Ayat (1) pemerintah dan pemerintah daerah wajib meningkatkan
akses dan kualitas informasi, pendidikan, konseling, dan pelayanan
kontrasepsi dengan cara:

Butir A Menyediakan metode kontrasepsi sesuai dengan pilihan pasangan

suami istri dengan mempertimbangkan usia, paritas, jumlah anak, kondisi
kesehatan, dan norma agama;
Kebijakan Penyediaan Alat dan Obat Kontrasepsi
Pemenuhan kebutuhan alat
01 dan obat kontrasepsi bagi
seluruh keluarga pra
02
sejahtera dan sejahtera I
Pemenuhan kebutuhan IUD,
03 implan dan kondom bagi
seluruh PUS (Perka BKKBN
04
nomor 165/PER/E1/2011)
Pemenuhan seluruh kebutuhan
alat dan obat kontrasepsi di 7
provinsi: Aceh, NTT, NTB,
Maluku, Maluku Utara, Papua
dan Papua Barat (Perka BKKBN
Nomor 78 / PER/E3/2011)
Pemenuhan kebutuhan alat dan
obat kontrasepsi bagi seluruh
peserta JKN (PUS) (perka BKKBN
nomor 185/PER/E1/ 2014)
 PEMENUHAN KEBUTUHAN ALOKON

Fasilitas Pendataan oleh Pengelompokan Pemenuhan

Kesehatan SKPD-KB jenis faskes KB Alokon

Faskes KB Pil, suntik,

1.
Sederhana kondom

Plus IUD &

2. Faskes KB Lengkap
K/0/KB implan

Faskes KB =Faskes KB
Aplikasi statistik rutin 3.
berbasis web Sempurna Lengkap

Faskes KB =Faskes KB
4.
Paripurna Lengkap
 Jenis Alat dan Obat Kontrasepsi Program BKKBN

Obat suntik KB I Pil KB I Kombinasi Alat Kontrasepsi Susuk KB II Plus Kondom

Tiga Bulanan Dalam Rahim Inserter

Medroksiprogestero Levonorgestrel 0,150 mg Intra Uterine Device 2 batang, berisi Polos dan Aroma
n asetat 150 dan Ethinyl Estradiol (IUD) Copper T Levonorgestrel 75
mg/3ml 0,030 mg mg

Pengelolaan Alat dan Obat Kontrasepsi :

1. Penyediaan/pembelian alat dan obat kontrasepsi
2. Menyusun rencana kebutuhan dan rencana distribusi alokon ditingkat Pusat, Provinsi dan
kabupaten/Kota
3. Melaksanakan penyimpanan dan pendistribusian alat dan obat kontrasepsi sesuai prosedur yang
berlaku
4. Memastikan ketersediaan alokon di faskes, jaringan dan jejaringnya
5. Melakukan pembinaan dan mendorong pencatatan pelaporan hasil pelayanan KB serta
ketersediaan alokon secara berjenjang
6. Melakukan evaluasi ketersediaan alokon di Pusat, Provinsi, kabupaten/Kota dan faskes secara
berjenjang
 TINGKAT EFEKTIFITAS METODE KONTRASEPSI
Kehamilan per 100 perempuan dalam 12 bulan Pedoman
pertama pemakaian
Metode Kontrasespi
Dipakai secara tepat dan Dipakai secara Biasa
konsisten
Implan 0,05 0,05 0 – 0,9
MKJP Kontap Pria (Vasektomi) 0,1 0,15 Sangat efektif
IUD Levonorgestrel 0,2 0,2
Kontap wanita (tubektomi) 0,5 0,5 1–9
IUD Tcu 380A 0,6 0,8 Efektif
Suntikan kombinasi sebulan sekali 0,05 2
Suntikan progestin 0,3 3 10 - 25
Pil Kombinasi 0,3 8 Cukup efektif
non-
MKJP Pil Progestin 0,3 8
Kondom Pria 2 15 26 - 32
Metode Laktasi Amenorea 0,9 2 Kurang efektiif
Metode Kalender 5
Senggama terputus 4 27
Tidak menggunakan kontrasepsi 85 85
 Capaian Peserta KB Baru (PB) 2016 s/d Sept 2019

Metode 2016 2017 2018 s/d Sept 2019

IUD 481.194 420.044 413.605 298.819
MOW 115.465 122.954 125.533 91.896
Implan 756.116 260.205 651.521 463.353
MOP 11.802 8.308 6.893 3.575
Suntik 3.429.403 3.290.534 3.118.156 2.236.792
Pil 1.542.033 1.542.005 1.390.344 952.295
Kondom 318.208 745.027 231.413 173.441
Total 7.433.000 6.389.077 5.937.465 4.220.171

Laporan Umpan Balik Pelayanan Kontrasepsi, Sept 2019

 Capaian Peserta KB Baru (PB) 2016 s/d Sept 2019

4,000,000

3,500,000

3,000,000

2,500,000

2,000,000

1,500,000

1,000,000

500,000

0
IUD MOW Implan MOP Suntik Pil Kondom

2016 2017 2018 s/d Sept 2019

 Capaian Indikator PPM Peserta KB Baru (PB) 2018

METODE PPM CAPAIAN

IUD 529.599 413.605

MOW 110.454 125.533

Implan 933.918 651.521

MOP 10.443 6.893

Suntik 3.655.709 3.118.156

Pil 1.800.595 1.390.344

Kondom 385.222 231.413

Total 7.425.940 5.937.465

Laporan Umpan Balik Pelayanan Kontrasepsi,

Grafik Capaian Indikator PPM Peserta KB Baru (PB) 2018
4,000,000

3,500,000

3,000,000

2,500,000

2,000,000

1,500,000

1,000,000

500,000

0
IUD MOW Implan MOP Suntik Pil Kondom
PPM CAPAIAN

Laporan Umpan Balik Pelayanan Kontrasepsi,

4 BKKBN DAN HIV AIDS
HIV TIDAK
MENULAR
DENGAN
HIV
DAPAT
DICEGAH
DENGAN
 FASE HIV

MENJADI AIDS
 KASUS HIV AIDS DI INDONESIA
• Secara kumulatif kasus HIV & AIDS dari tahun
2005 s/d Juni 2019 kasus HIV 349.882 & kasus
AIDS sebesar 117.064 (kemenkes RI, 2019)
• 5 Provininsi dengan Jumlah Kasus HIV tertinggi:
DKI Jakarta (62.108), Jawa Timur (51.990), Jawa
Barat (36.853), Papua (34.473) dan Jawa Tengah
(30.257)
Fenomena Gunung Es • 5 Provinsi dengan Jumlah Kasus AIDS tertinggi:
Papua (22.554), Jawa Timur (20.412), Jawa Tengah
(10.858), DKI Jakarta (10.242) dan Bali ( 8.147)
• Rasio HIV dan rasio AIDS antara laki-laki &
perempuan adalah 2:1
• Kasus AIDS paling banyak terjadi pada karyawan
(17.414) & ibu rumah tangga (16.618)
• Faktor resiko terbanyak heteroseksual (70,2%),
penasun (8,3%) homoseksual (6,8%)
ditkespro@bkkbn.go.id
 PERAN BKKBN DALAM
PENANGGULANGAN HIV AIDS
• Melakukan promosi dan konseling KIE (Videografis, buku,
leaflet, poster, banner, dll)
• Sosialisasi/ seminar peduli kesehatan reproduksi (bagi remaja,
kader, PKB/PLKB, toga dan toma, serta mitra terkait)
• Kondom Dual Proteksi bagi PUS
 KONDOM DUAL PROTEKSI
BAGI PUS DENGAN HIV POSITIF
Apapun metode kontrasepsi yang
digunakan, secara bersamaan kondom
juga tetap harus dipakai saat
berhubungan seksual karena kondom
dapat mencegah kehamilan sekaligus
mencegah penularan HIV AIDS dan IMS
 TERIMA KASIH

#AdaApadenganKespro