KEBIJAKAN AKREDITASI

FKTP DI KABUPATEN
BREBES

KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN KAB. BREBES

BREBES, 1 JULI 2019

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS PENGUATAN
2
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 PENINGKATAN AKSES YANKES PRIMER

2 PENINGKATAN MUTU MELALUI AKREDITASI

3 PENGUATAN SISTEM RUJUKAN

 PROGRAM INDONESIA SEHAT
Pilar 1. Paradigma Sehat
Program
• Pengarusutamaan
kesehatan dalam
pembangunan
• Promotif - Preventif
sebagai pilar utama upaya
kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
RENSTRA 2015-2019
Pilar 2. Penguatan Yankes Pilar 3. JKN
Program Program
• Peningkatan Akses terutama • Benefit
pd FKTP • Sistem pembiayaan:
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Penerapan pendekatan
Biaya
continuum of care
• Sasaran: PBI & Non PBI
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
KELUARGA SEHAT
 STRATEGI PENGUATAN PELAYANAN

Peningkatan Akses AKSES MUTU

• KOMPETENS • AKREDITASI
I SDM
• SARANA
• PRASARANA
Peningkatan Mutu • ALAT
 KEBIJAKAN & REGULASI AKREDITASI
PUSKESMAS
1. Perpres 2 /2015 tentang RPJMN 2015-2019 dimana Akreditasi Puskesmas sebagai
Indikator Kinerja Program Kesehatan
2. PMK 75/2014 tentang Puskesmas
3. PMK 52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015-2019 dimana Akreditasi Puskesmas
sebagai salah satu Indikator Kinerja Program (IKP) Kementerian Kesehatan tahun
2015 – 2019
4. PMK 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, dan Tempat
Mandiri Praktik dr/drg
5. KEPMENKES 59/2015 tentang Komisi Akreditasi FKTP
6. PMK 71/2013 & PMK 99/2015 : Sebagai syarat Credensialing dan recredensialing
FKTP oleh BPJS KESEHATAN
7. Puskesmas sebagai WAHANA PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN harus
Terakreditasi
 KOMPETENSI FASKES PADA UHC 2019
UHC 2019

KOMPETENSI UHC BREBES 90,85% Target

95% (-4,15%=79.212 Jiwa)

FASKES AKSES
PELAYANAN SUMBER ALAT
DAN
SARAN PRASARA DAYA KESEHATA AKREDITA SISTEM
KESEHATAN A NA KESEHATA N SI RUJUKAN
N FARMASI MUTU

KOMPETENSI
SOSIAL KOMPETENSI
I

INTERPROFESIONAL
US

KULTURAL
RIB

DIPERLUKAN
T
DIS

KOMPETENSI KOMPETENSI
PROFESIONAL MANAGERIAL PENGUATAN FASKES

KEPIMPINAN KEMAMPUAN TEKNIS PROMOSI

KEMAMPUAN TEKNIS MEDIS
KLINIS DAN PREVENSI
PEMENUHAN & PENGELOLAAN SARANA, PRASARANA & PERALATAN
KESEHATAN SESUAI STANDAR DALAM MENDUKUNG AKREDITASI
FASYANKES
 KELULUSAN AKREDITASI
PUSKESMAS DI KAB. BREBES
• DASAR ( 16,2%): 6 PUSKESMAS PUSKESMAS DENGAN TINGKAT
KELULUSAN MADYA MASIH MENDOMINASI
(65,8 % DARI TOTAL PUSKESMAS YANG
• MADYA (65,8 %) : 25 PUSKESMAS LULUS AKREDITASI (38)

• UTAMA (18,9 % ) : 7 PUSKESMAS

• PARIPURNA (0 %) : 0 PUSKESMAS
PERLU UPAYA MENINGKATKAN
MENJADI UTAMA / PARIPURNA
 MENGAPA STATUS AKREDITASI
BANYAK YANG MADYA
• Pendamping terlalu lunak dalam memberikan penilaian pada waktu self
assessment akhir (survei simulasi)
• Rekomendasi hasil survei simulasi tidak segera ditindak lanjuti check
kembali
• Format dokumen regulasi dan konsistensi isi dokumen regulasi
• Bukti implementasi tidak didokumentasikan dengan baik
 FAKTA IMPLEMENTASI SIKLUS PDCA

BELUM TERLAKSANA SECARA OPTIMAL

DIBUKTIKAN TINGKAT KELULUSAN MASIH
DIDOMINASI DENGAN MADYA
MENGAPA ?
PLAN
DO
CHECK
ACTION
PENYEBAB

• KARENA SIKLUS PDCA BELUM DIPAHAMI SECARA OPTIMAL SEHINGGA BELUM DILAKSANAKAN
SEBAGAI SIKLUS PERBAIKAN MUTU
• SEBAGIAN BESAR PUSKESMAS SUDAH “DO”, NAMUN BELUM BERDASARKAN “PLAN” YANG BAIK
KARENA “PLAN” BELUM DIDASARI HASIL EVALUASI, Proses“CHECK dan ACTION” JARANG BAHKAN
TIDAK DILAKSANAKAN
 TANTANGAN AKREDITASI PUSKESMAS

• TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS MASIH

DIDOMINASI MADYA
• VARIASI KOMPETENSI SURVEIOR
• PENGANGGARAN AKREDITASI FKTP BELUM DIKELOLA
SECARA INDEPENDEN
• BUDAYA MUTU BELUM MENJADI KEBUTUHAN
• KOMPETENSI & MOBILISASI TIM PENDAMPING
AKREDITASI FKTP
DI KABUPATEN BREBES
 PUSKESMAS YANG TERAKREDITASI DASAR

1. Tonjong ( 2017)
2. Siwuluh (2017)
3. Kecipir (2017)
4. Salem (2018)
5. Buaran (2018)
6. Kutamendala (2018)
 PUSKESMAS YANG TERAKREDITASI MADYA
13. Ketanggungan (2018)
1. Sirampog (2017)
14. Bandungsari (2018)
2. Bumiayu ( 2017)
15. Losari (2018)
3. Jatibarang (2017)
16. Bojongsari (2018)
4. Larangan (2017)
17. Tanjung (2018)
5. Cikakak (2017)
18. Kemurang Wetan (2018)
6. Brebes (2017)
19. Kersana (2018)
7. Bentar (2018)
20. Bulakamba (2018)
8. Kaliwadas (2018)
21. Wanasari (2018)
9. Paguyangan (2018)
22. Pemaron (2018)
10. Winduaji (2018)
23. Kalimati (2018)
11. Klikiran (2018)
24.Jatirokeh (2018)
12. Sitanggal (2018)
25. Bantarkawung (2019)
PUSKESMAS YANG TERAKREDITASI UTAMA

1. Banjarharjo (2017)
2. Cikeusal Kidul (2018)
3. Luwunggede (2018)
4. Kluwut (2018)
5. Jagalempeni (2018)
6. Sidamulya (2018)
7. Kaligangsa (2018)
KEGIATAN AKREDITASI FKTP TAHUN 2019 :

1. SURVEI PRA AKREDITASI /SURSIM 1 PUSK (BANTARKAWUNG) BULAN FEB. – (DAK NF)
2. SURVEI AKREDITASI 1 PUSK( BANTARKAWUNG) BULAN APRIL – (DAK NF)
3. PENDAMPINGAN AKREDITASI 1 PUSKESMAS (BANTARKAWUNG) – (DAK NF)
4. PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI – (DAK NF)
5. WORKSHOP PENDAMPING – (APBD KAB)
6. WORKSHOP NON PUSKESMAS – (APBD KAB)
7. WORKSHOP PUSKESMAS – (DAK NF )
UNTUK 10 PUSKESMAS YANG SURVEI AKREDITASI TAHUN 2017 YAITU:
BUMIAYU, SIRAMPOG, TONJONG, JATIBARANG, LARANGAN, SIWULUH, CIKAKAK,
KECIPIR, BANJARHARJO DAN BREBES

WORKSHOP YANG DILAKSANAKAN YAITU:

A. PEMAHAMAN STANDARD AKREDITASI
B. AUDIT MATERNAL DAN TINJAUAN MANAJEMEN
C. KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RESIKO
RENCANA KEGIATAN TAHUN 2020

1. RE AKREDITASI 10 PUSKESMAS
(PUSKESMAS YANG AKREDITASI 2017) – (DAK NF)
2. PENDAMPINGAN RE-AKREDITASI – (DAK NF)
3. PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI
(28 PUSKESMAS) – (DAK NF)
4. WORKSHOP PUSKESMAS – (DAK NF)
5. WORKSHOP NON PUSKESMAS – (APBD KAB)
6. WORKSHOP PENDAMPING – (APBD KAB)
7. MONITORING SURVEI AKREDITASI – (APBD KAB)
 ROADMAP AKREDITASI 2017-2022

2017 2018 2019 2020 2021 2022

Survei Akreditasi 10 27 1
(Puskesmas)
Re-Akreditasi (Puskesmas) 10 27 1

Survei Akreditasi Klinik 20 20

Survei Akreditasi 65 dr 133 dr

Dokter /Dokter Gigi 3 drg 17drg
Praktek Mandiri
 Pemetaan Surveior dan Pendamping Akreditasi
FKTP Kab. Brebes 2019

Bagian/Pokja Surveior Pendamping Keterangan

ADMEN 5 orang -Pendamping rata-rata

mendampingi 7-8 Puskesmas
UKM 1 orang 7 orang -Pendampingan masing-
masing puskesmas 2 kali
- 1 Tim pendamping t.d. 3-4
UKP 1 orang 6 orang orang (Admen, UKM, dan
UKP)
TOTAL 2 orang 18 orang
 Bagaimana Pasca Akreditasi?
AKREDITASI BUKAN SIKLUS YANG TIDAK
AKHIR TUJUAN AKAN PERNAH

02
Penguatan Bimbingan Pasca
BERHENTI

Akreditasi Minimal 1 Tahun

Sekali oleh Dinkes Provinsi*

Penguatan Bimbingan Pasca Penilaian Kembali

Akreditasi Minimal 6 Bulan Setelah 3 Tahun
Sekali oleh Dinkes Kab/Kota*

01 TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN

MUTU YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
03
*)
• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN MELALUI SIKLUS PDCA
• PERSIAPAN REAKREDITASI
 REKOMENDASI SURVEI
• Tahap 1 (Mei 2018) = 10 Puskesmas
• Tahap 2 (Jun 2018) = 4 Puskesmas
• Tahap 3 (Mar 2019) = 19 Puskesmas
• Tahap 4 (Mei 2019) = 5 Puskesmas

JUMLAH 38 Puskesmas
 REGISTRASI PUSKESMAS
Registrasi Puskesmas : merupakan keharusan untuk semua puskesmas , menjadi syarat
utk pusk dpt diusulkan survei reakreditasi
Berkas persyaratan Resgistras Puskesmas :
1. Profil Puskesmas
2. SK Bupati ttg izin operasional puskesmas
3. SK Bupati ttg Puskesmas Ranap/Non Ranap
4. SK Bupati ttg Kategori Puskesmas Pedesaan/Perkotaan
5. Laporan UKP dan UKM 3 bulan terakhir
6. Foto Puskesmas (dlm bentuk word)
Semua berkas dalam bentuk hardcopy dan soft file (di CD)
Semua berkas dikirim ke DKK (Seksi Yankes PRPM) selanjutnya akan dikirim ke Dinkes Prov
utk mendapatkan rekomendasi
Setelah mendpt rekomendasi dikirim ke Kemenkes urk dpt diproses no registrasi Pusk yg
Baru.
 KETENAGAAN YANG HARUS ADA DI PUSKESMAS
TERKAIT REGISTRASI PUSKESMAS

1. Dokter Umum
2. Dokter Gigi
3. Keperawatan
4. Bidan
5. Kesmas
6. Kesling
7. Tenaga Gizi (untuk sirampog blm ada ?)
8. Tenaga Kefarmasian
9. Analis Kesehatan
Puskesmas yg sdh mendapat nomor registrasi yang baru dari Kemenkes 3 Pusk :
1. Pusk Brebes
2. Pusk Jatibarang
3. Pusk Losari
Puskesmas yg sdh mengajukan registrasi /masih proses di kemenkes : 16 Pusk
1. Pusk Paguyangan 7. Pusk Banjarharjo 13. Pusk Cikeusal Kidul
2. Pusk Tonjong 8. Pusk Ketanggungan 14. Pusk Bojongsari
3. Pusk Bumiayu 9. Pusk Pemaron 15. Pusk Larangan
4. Pusk Kecipir 10. Pusk Wanasari 16. Pusk Kecipir
5. Pusk Siwuluh 11. Pusk Tanjung
6. Pusk Cikakak 12. Pusk Sitanggal
Puskesmas yg blm mengajukan registrasi Puskesmas : 19 Pusk (Pusk Sirampog)
*) Warna merah yang akan reakredetasi ; 2020
 1. PENINGKATAN KUALITAS DAN PERAN
AKTIF PENDAMPING AKREDITASI
2. PERLU PEMBAGIAN PERAN ANTARA
PENDAMPING UNTUK MEMBANTU
KEBIJAKAN PROSES PENINGKATAN MUTU
DALAM PUSKESMAS dan FKTP lainnya
MENDUKUNG 3. PENGUATAN PENDAMPINGAN TENTANG
MUTU & KESELAMATAN PASIEN (BINTEK)
PENYELENGGARAAN
4. MELAKUKAN MONITORING DAN
AKREDITASI EVALUASI PASCA AKREDITASI FKTP 1
PUSKESMAS TAHUN SEKALI.
5. MELIBATKAN LINTAS PROGRAM DALAM
UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS SECARA
TERINTEGRASI
 TINDAK LANJUT UNTUK
PUSKESMAS
• Bagi Puskesmas yang belum mengajukan registrasi segera berproses, apabila terkendala
kekurangan tenaga yg dipersyaratkan spy melaporkan / mengusulkan ke BLUD Pusk
wilayah masing2 dan ke Dinas Kesehatan Kab
• Pusk supaya menyusun PPS (perencanaan perbaikan strategis) dengan me review semua
dokumen akreditasi dan mengacu pd rekomendasi hasil survei
• Puskesmas membuart roadmap kegiatan terkait perencanaan perbaikan strategis tersebut
• Penting diperhatikan bahwa pelaksanaan survei reakreditasi maju 3 bulan dari masa
habisnya akreditasi puskesmas
 Salam Germas

TERIMA KASIH