KEBIJAKAN AKREDITASI FKTP

DI KABUPATEN GROBOGAN

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GROBOGAN

Purwodadi, 20 Desember 2018

 SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN
DALAM RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan
rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia
Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS PENGUATAN 4

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 PENINGKATAN AKSES YANKES PRIMER

2 PENINGKATAN MUTU MELALUI AKREDITASI

3 PENGUATAN SISTEM RUJUKAN

 PROGRAM INDONESIA SEHAT
Pilar 1. Paradigma Sehat
Program
• Pengarusutamaan
kesehatan dalam
pembangunan
• Promotif - Preventif
sebagai pilar utama upaya
kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
RENSTRA 2015-2019
Pilar 2. Penguatan Yankes Pilar 3. JKN
Program Program
• Peningkatan Akses terutama • Benefit
pd FKTP • Sistem pembiayaan:
• Optimalisasi Sistem Rujukan
asuransi – azas gotong
• Peningkatan Mutu royong
• Kendali Mutu & Kendali
Penerapan pendekatan continuum of
Biaya
care
• Sasaran: PBI & Non PBI
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
KELUARGA SEHAT
 STRATEGI PENGUATAN PELAYANAN

Peningkatan Akses
AKSE MUT
Peningkatan Mutu
S U
●
KOMPETENS
I SDM
AKRE
●

●
SARANA
PRASARANA
DITAS
●
ALAT I
 KEBIJAKAN & REGULASI
AKREDITASI PUSKESMAS
1. Perpres 2 /2015 tentang RPJMN 2015-2019 dimana Akreditasi Puskesmas sebagai
Indikator Kinerja Program Kesehatan
2. PMK 75/2014 tentang Puskesmas
3. PMK 52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015-2019 dimana Akreditasi Puskesmas
sebagai salah satu Indikator Kinerja Program (IKP) Kementerian Kesehatan tahun
2015 – 2019
4. PMK 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, dan Tempat
Mandiri Praktik dr/drg
5. KEPMENKES 59/2015 tentang Komisi Akreditasi FKTP
6. PMK 71/2013 & PMK 99/2015 : Sebagai syarat Credensialing dan recredensialing
FKTP oleh BPJS KESEHATAN
7. Puskesmas sebagai WAHANA PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN harus
Terakreditasi
 Sasaran Strategis Kemenkes (Dinkes Grobogan):

Meningkatnya Akses Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan yang

Berkualitas Bagi Masyarakat

Pencapaian Target
Indikator 2018 2021

a.Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu 19 19

Puskesmas yang tersertifikasi akreditasi PUSKESMAS
b. Jumlah Rumah Sakit yang tersertifikasi akreditasi 4 RSU 7
nasional
 KOMPETENSI FASKES PADA UHC 2019
UHC 2019

AKSES
PELAYANAN DAN
KESEHATAN
MUTU
SSII
IIBBUU
TTRR

DIPERLUKAN
DDIISS

PENGUATAN FASKES

KEPIMPINAN KEMAMPUAN TEKNIS PROMOSI

KEMAMPUAN TEKNIS MEDIS
KLINIS DAN PREVENSI
PEMENUHAN & PENGELOLAAN SARANA, PRASARANA & PERALATAN
KESEHATAN SESUAI STANDAR DALAM MENDUKUNG AKREDITASI
FASYANKES
 TANTANGAN PELAYANAN
KESEHATAN PRIMER

PE PEL
M
PE MU ANJ

AN AN
BE

NI

FA G
RK

U
• JANGKAUAN AKSES MENUJU UNIVERSAL COVERAGE

NG TU TAN

AT
EL
• TRANSISI DEMOGRAFIS : URBANISASI

AN
KA
• MORTALITAS DAN MORBIDITAS PENYAKIT

TA
• POLA HIDUP/ FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN 

N
U
PERUBAHAN POLA PENYAKIT
• ERA MASYARAKAT EKONOMI ASEAN

M
E
• OTONOMI DAERAH

N
G
• SISTEM PEMBIAYAAN & PEMBAYARAN (KAPITASI)
AKREDITASI

A
T
• PENGUATAN UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF

A
S
• KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA

I
• JAMAN NOW /ERA MILENNIAL/ ERA IT/ MEDSOS
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
BERKUALITAS
GA
P

HARAPAN PELAYANAN
KESEHATAN PRIMER
 GAMBARAN FKTP TERAKREDITASI
DI KABUPATEN TAHUN 2018

30

25

20

15

10

0
2015 2016 2017 2018 2019
PUSKEMAS 3 13 23 30 30
KLINIK
DPM
 KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS SCR NASIONAL

PARIPURNA;
UTAMA; 11% 1% PUSKESMAS DENGAN TINGKAT
KELULUSAN DASAR DAN MADYA MASIH
MENDOMINASI (88% DARI TOTAL
PUSKESMAS YANG LULUS AKREDITASI)
DASAR; 34%
KELULUSAN DI BAB 3,6 DAN 9 DALAM
STANDAR AKREDITASI (BAB TENTANG
MUTU) MASIH BANYAK YANG KURANG
DARI 60%

PERLU UPAYA MENINGKATKAN

MADYA; 54% MENJADI PARIPURNA

DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA

GAMBARAN GRADE AKREDITASI FKTP PUSKESMAS
DI KABUPATEN GROBOGAN

8 7

13

HASIL BLM ADA

UTAMA
MADYA
DASAR
 MENGAPA STATUS AKREDITASI
BANYAK YANG DASAR ATAU MADYA
• Rekomendasi hasil survei simulasi tidak segera ditindak lanjuti check
kembali
• Format dokumen regulasi dan konsistensi isi dokumen regulasi
• Pendamping terlalu lunak dalam memberikan penilaian pada waktu self
assessment akhir (survei simulasi)
• Bukti implementasi tidak didokumentasikan dengan baik
 MENGAPA STATUS AKREDITASI
BANYAK YANG DASAR ATAU MADYA

• Nilai yang lemah rata-rata adalah pada pencapaian UKM (miskin

dokumen, tidak lengkap untuk semua program UKM yang ada)
• Pokja Admen dengan Pokja UKM kurang koordinasi, sehingga regulasi
yang sebenarnya sudah ada di pokja admen tidak dimanfaatkan, atau
tidak disediakan di pokja UKM
 FAKTA IMPLEMENTASI SIKLUS PDCA

BELUM TERLAKSANA SECARA OPTIMAL

DIBUKTIKAN TINGKAT KELULUSAN MASIH
DIDOMINASI DENGAN DASAR & MADYA
MENGAPA ?
PLAN
DO
CHECK
PENYEBAB ACTION

• KARENA SIKLUS PDCA BELUM DIPAHAMI SECARA OPTIMAL SEHINGGA BELUM DILAKSANAKAN
SEBAGAI SIKLUS PERBAIKAN MUTU
• SEBAGIAN BESAR PUSKESMAS SUDAH “DO”, NAMUN BELUM BERDASARKAN “PLAN” YANG BAIK
KARENA “PLAN” BELUM DIDASARI HASIL EVALUASI, Proses“CHECK dan ACTION” JARANG BAHKAN
TIDAK DILAKSANAKAN
 TANTANGAN AKREDITASI PUSKESMAS
• TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS MASIH
DIDOMINASI DASAR DAN MADYA
• VARIASI KOMPETENSI SURVEIOR
• PERLU KOMITMEN YANG LEBIH KUAT LAGI
• PENGANGGARAN AKREDITASI FKTP DISINKRONKAN DAN
DISIKAPI DENGAN BAIK (RUK/RPK/RBA)
• BUDAYA MUTU BELUM MENJADI KEBUTUHAN
• KETERBATASAN TIM PENDAMPING
• MENGHANDALKAN PIHAK KE TIGA
• PARADIGMA YANG KELIRU AKREDITASI MENJADI BEBAN
 Bagaimana Pasca Akreditasi?
AKREDITASI BUKAN SIKLUS YANG TIDAK
AKHIR TUJUAN AKAN PERNAH

02
Penguatan Bimbingan Pasca
BERHENTI

Akreditasi Minimal 1 Tahun

Sekali oleh Dinkes Provinsi*

Penguatan Bimbingan Pasca Penilaian Kembali

Akreditasi Minimal 6 Bulan Setelah 3 Tahun
Sekali oleh Dinkes Kab/Kota*

01 TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN

MUTU YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
03
*)
• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN MELALUI SIKLUS PDCA
• PERSIAPAN REAKREDITASI
 1. PENINGKATAN KUALITAS DAN PERAN AKTIF
PENDAMPING AKREDITASI KABUPATEN
MELALUI
WORKSHOP/REFRESHING/KAJIBANDING
2. PERLU PENGUATAN SISTEM DENGAN ADANYA
KEBIJAKAN KEBIJAKAN UNTUK SETIAP FASILITASI/BIMTEK
DALAM DENGAN MASUK PADA SISTEM YANG DIBANGUN
UNTUK MEMBANTU PROSES PENINGKATAN
MENDUKUNG MUTU PUSKESMAS dan FKTP lainnya
3. PENGUATAN PENDAMPINGAN DI BAB 3,6,9
PENYELENGGARAAN TENTANG MUTU & KESELAMATAN PASIEN
AKREDITASI (BINTEK)

PUSKESMAS 4. MELAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI

PASCA AKREDITASI FKTP MINIMAL 1 TAHUN
SEKALI ( SE DIRJEN YANKES)
5. MELIBATKAN LINTAS PROGRAM DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS SECARA TERINTEGRASI
 MASA JATUH TEMPO FKTP TERAKREDITASI
DI KABUPATEN GROBOGAN TAHUN 2019

NO PUSKESMAS TAHUN SURVEY TGL JATUH TEMPO STRATA Tgl

SERTIFIKAT Pengajuan
1 Gubug 1 2016 28 Agustus 2019 Madya Agustus
2 Gubug II 2016 28 Agustus 2019 Dasar Agustus
3 Kedungjati 2016 28 Agustus 2019 Dasar Agustus
4 Grobogan 2016 28 Agustus 2019 Utama September
5 Penawangan 1 2016 28 Agustus 2019 Dasar Agustus
6 Godong 1 2016 30 September 2019 Utama Oktober
7 Godong II 2016 30 September 2019 Madya Agustus
8 Purwodadi 1 2016 30 September 2019 Dasar Oktober
9 Brati 2016 30 September 2019 Madya September
10 Tegowanu 2016 30 September 2019 Madya Oktober
Alternatif pendampingan Reakreditasi di Puskesmas

1. Meminta pendampingan dari Kabupaten

2. Lokakarya (1 hari)
3. Workshop Penggalangan Komitmen
4. WS pemahaman standar dan instrument akreditasi
5. Self assessment I (2 hari)
6. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4 bulan)
7. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
8. Self assessment II (2 hari)
9. Pengajuan permohonan untuk disurvei
 MASA JATUH TEMPO FKTP TERAKREDITASI
DI KABUPATEN GROBOGAN TAHUN 2020

NO PUSKESMAS TAHUN TGL JATUH TEMPO STRATA

SURVEY SERTIFIKAT
1 Tanggungharjo 2020 13 September 2020 Madya
2 Karangrayung I 2020 16 September 2020 Dasar
3 Kradenan 1 2020 17 September 2020 Madya
4 Tawangharjo 2020 28 September 2020 Madya
5 Purwodadi II 2020 30 September 2020 Madya
6 Ngaringan 2020 8 November 2020 Madya
7 Wirosari I 2020 2 Desember 2020 Madya
8 Wirosari II 2020 2 Desember 2020 Madya
9 Karangrayung II 2020 2 Desember 2020 Madya
10 Penawangan II 2020 29 Nopember 20209 Madya
 MENU YANG KAMI SEDIAKAN
1. Lokakarya (1 hari)
2. Monev Pasca (4 kali )
3. WS :
- (AI dan RTM) selama tiga hari
- KP (2 hari)
- Pemahaman standart versi 2018 ( 3 hari)
 Salam Germas

TERIMA KASIH