STRATEGI & SAATNYA MENCAPAI

AKREDITASI PARIPURNA

DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

SUBDIT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
KEMENTERIAN KESEHATAN
 SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN
DALAM RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat
dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

 Empowared Multisectoral
people and policy and
Integrated health
communities services
action prioritizing
essential public
health functions
and primary care

Complementary
domains
 UHC without quality will not get us to health

Utilization Health

Utilization x Quality = Health

UHC – an empty promise without
quality
SYARAT POKOK PELAYANAN KESEHATAN

MUDAH BERMUTU
TERSEDIA & MUDAH
DAPAT DITERIMA DICAPAI OLEH
BERKESINAMBUNGAN DIJANGKAU ( QUALITY &
(AVAILABLE) (ACCEPTABLE) MASYARAKAT
(AFFORDABLE) SAFETY)
(ACCESSIBLE)
 DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Effectiveness

INTEGRATED
Efficiency Safety

DIMENSI MUTU

Equity People centred

Timely

Menurut WHO “ Handbook NATIONAL QUALITY POLICY & STRATEGY” TAHUN 2018
 PE EL
PE ERKE

MA UA
NI N L A

P
B

NF
GK NJU

AA G
ATA TA

N
TA
N
NM N
UT
U
AKREDITASI

M
E
N
G
A
T
A
S
I
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
BERKUALITAS
GA
P

HARAPAN PELAYANAN KESEHATAN

PRIMER
Jenewa, 23 Januari 2019
Direktur Regional WHO SEARO (South East Asia Region) menyampaikan apresiasi atas capaian pembangunan Indonesia Sehat di bawah kepemimpinan
Presiden Joko Widodo dalam 4 tahun terakhir ini. Hal tersebut disampaikan oleh Direktur Regional, Dr. Poonam Khetapral Singh, dalam pertemuan dengan Menteri
Kesehatan RI, Prof. Dr. dr. Nila F. Moeloek, SpM(K), di sela-sela Pertemuan Programme, Budget and Administration Committee (PBAC) Executive Board WHO yang
diselenggarakan pada tanggal 21-23 Januari 2019 di Jenewa.
Lebih lanjut Dr. Poonam menyampaikan terima kasih dan apresiasi atas dedikasi Menteri Kesehatan RI dan seluruh staf Kementerian Kesehatan dalam meningkatkan
kinerja pembangunan kesehatan di Indonesia sejalan dengan target SDGs Bidang Kesehatan dan 8 Flagship Prioritas WHO SEARO, serta meningkatnya kerja sama
Kementerian Kesehatan dengan WHO Indonesia dan SEARO.
Dr. Poonam antara lain mengapresiasi keberhasilan Indonesia menuju Cakupan Kesehatan Semesta (Universal Health Coverage), pencegahan dan pengendalian
penyakit menular, peningkatan mutu Puskesmas dan penguatan sistem rujukan, serta kesiapsiagaan menangani bencana.
Lebih lanjut Dr. Poonam menyatakan keinginannya untuk berkunjung ke Indonesia untuk melihat langsung berbagai kemajuan yang dicapai tersebut sehingga dapat
menyampaikan best practices Indonesia kepada negara-negara di kawasan dan masyarakat global.
“Saya kagum dengan peningkatan mutu Puskesmas di Indonesia sampai ke daerah perbatasan dan kepulauan. Saya
sangat terkesan dengan program akreditasi Puskesmas karena Indonesia adalah satu-satunya negara di
dunia yang melakukan akreditasi terhadap Puskesmas. Karenanya saya ingin berkunjung ke Indonesia
untuk melihat langsung kemajuan tersebut”, demikian ditegaskannya kepada Menteri Kesehatan RI.
Menteri Kesehatan RI menyambut baik keinginan Direktur Regional SEARO tersebut dan akan menyiapkan program kunjungan yang dapat merefleksikan kondisi nyata
pembangunan Indonesia Sehat.
Pertemuan telah membahas pula berbagai kerja sama Indonesia dengan WHO selama ini dan beberapa inisiatif baru antara lain rencana penyelenggaran Forum
Kesehatan Pemuda (Youth Health Forum) di Indonesia dan kebijakan magang untuk staf muda Indonesia di WHO Pusat dan SEARO.
Menteri Kesehatan RI berada di Jenewa dalam rangka menghadiri Pertemuan PBAC pada tanggal 21-23 Januari 2019 dalam kapasitas sebagai anggota Executive Board
WHO periode tahun 2018-2021 dan terpilih sebagai anggota PBAC periode 2019-2020.
Berita ini disiarkan oleh Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat, Kementerian Kesehatan RI. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi nomor hotline Halo
Kemkes melalui nomor hotline 1500-567, SMS 081281562620, faksimili (021) 5223002, 52921669, dan alamat email kontak@kemkes.go.id.(gi)
Kepala Biro Komunikasi dan
Pelayanan Masyarakat
 ALASAN FKTP PERLU AKREDITASI
FILOSOFIS
Bentuk perlindungan pemeritah dalam
memenuhi hak setiap WN terhadap
pelayanan yang diberikan fasilitas
kesehatan secara layak
(UUD 45, ps 28 dan 34)
SOSIOLOGIS
Survei menggunakan standar akreditasi
(manajemen, UKM, UKP) menjadi satu
kesatuan sebagai upaya peningkatan
mutu & berfokus pada keselamatan
pasien dan masyarakat
YURIDIS
PMK 46 / 2015 ttg Akreditasi FKTP, ps 3
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter,
dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib terakreditasi.
(2) Akreditasi Puskesmas dan Klinik Pratama sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan setiap 3 (tiga) tahun.
(3) Akreditasi tempat praktik mandiri dokter dan tempat
praktik mandiri dokter gigi sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) dilakukan setiap 5 (lima) tahun.
PMK 99/2015 perubahan dari PMK 71/2013
tentang JKN :
Persyaratan kerjasama dg BPJS FKTP harus telah
terakreditasi
FKTP harus menyesuaikan dengan ketentuan dalam
Peraturan Menteri ini dalam jangka waktu 7 (tujuh)
tahun sejak Peraturan Menteri ini mulai berlaku.
Quality Interventions

AKREDITASI

• Sumber :Dr Shams Syed, Coordinator, Quality Systems & Resilience , Nop 2018
DENGAN AKREDITASI, MAKA PUSKESMAS DAPAT :

Kualitas Pelayanan Kesehatan dan

Keselamatan Pasien dan Tenaga Memastikan Pelayanan

Kesehatan Harus Terjamin telah sesuai Standar

AKREDITASI
Perbaikan Kinerja Secara Salah satu persyaratan kredensial
Berkesinambungan yang akan bekerjasama dengan BPJS
 SISTEM TATA KELOLA KINERJA & MUTU
MELALUI AKREDITASI PUSKESMAS (FKTP)

PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) INSTITUSI

AKREDITASI
PERBAIKAN TATA KELOLA PERBAIKAN TATA KELOLA
(MANAJEMEN) MUTU
FASYANKES (MANAJEMEN) PROGRAM

MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH

P BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN
P MK PEDOMAN
M PROGRAM
K 11
27 /2 PERBAIKAN TATA KELOLA TEKNIS
/2 01
01 7 (MANAJEMEN) RISIKO
7
TERDISTRIBUSI
DI SELURUH STANDAR AKREDITASI
 AKREDITASI FKTP
MEMICU
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA BERTAHAP
& BERKESINAMBUNGAN
AKREDITASI FKTP MERUPAKAN SUATU KEBUTUHAN
UNTUK MEMPERBAIKI TATA KELOLA /MANAJAMEN
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) INSTITUSI
SEHINGGA TERJADI PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) PROGRAM
PELAYANAN
• PERBAIKAN KESEHATAN
TATA KELOLA ( MANAJEMEN) RISIKO
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) MUTU

PERBAIKAN KINERJA & MUTU

 MANFAAT AKREDITASI FASYANKES
BAGI DINKES BAGI MASYARAKAT BAGI
PROV & KAB/KOTA FASYANKES

Sebagai WAHANA 1. Memperkuat 1. Memberikan keunggulan kompetitif

PEMBINAAN peningkatan kepercayaan masyarakat 2. Menjamin pelayanan kesehatan yang
mutu kinerja melalui 2. Adanya Jaminan Kualitas berkualitas .
perbaikan yang pelayanan 3. Meningkatkan pendidikan pada staf
berkesinambungan terhadap
sistem manajemen, sistem 4. Meningkatkan pengelolaan risiko dan
manajemen mutu dan keselamatan pasien
sistem penyelenggaraan 5. Membangun dan meningkatkan kerja tim
pelayanan klinis, serta antar staf
penerapan manajemen 6. Meningkatkan reliabilitas dalam
risiko. pelayanan, ketertiban pendokumentasian,
dan konsistensi dalam bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
 TREND ALOKASI ANGGARAN AKREDITASI PUSKESMAS (MILYAR)

900

800 769
721
700

600

500 480

400

300

200
109
100

TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018 TAHUN 2019 (RENCANA)

• TREND PENINGKATAN ANGGARAN DAK NON FISIK AKREDITASI PUSKESMAS

• MAMPUKAH PUSKESMAS MEMBUKTIKAN BAHWA AKREDITASI BERDAMPAK SECARA NYATA
TERHADAP PENINGKATAN MUTU YANKES DAN DIRASAKAN RAKYAT ?
 CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS
Perkembangan Jumlah Puskesmas

7.518
Puskemas
Tersertifikasi Akreditasi

Sumber: Pusdatin Kemenkes (Data per Des 2018)

PERBANDINGAN JUMLAH PUSKESMAS

SUDAH TERAKREDITASI DAN BELUM TERAKREDITASI

Sumber: Dit. Mutu Akeditasi Yankes (Data per Jan 2018 )

 KAJIAN DISKRIPTIF CAPAIAN SKOR
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
(PADA STATUS KELULUSAN DASAR DAN MADYA)

Tujuan Analisis ini :

1. Untuk mengetahui Bab dan Standar serta Kriteria mana yang
lebih banyak berkontribusi menyebabkan Puskesmas tidak
dapat mencapai kelulusan Utama dan Paripurna
2. Untuk melakukan tindak lanjut terhadap penyebab tersebut
 METODE PENGAMBILAN & DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN STATUS KELULUSAN
(N = 353 PUSKESMAS)

• POPULASI
Sebanyak 4.247 Puskesmas
terakreditasi dasar dan madya
sd 31 Agustus 2018
138; 39.09%
• SAMPEL
Pengambilan sampel 215; 60.91%
dilakukan menggunakan
“systematic random
sampling”, dengan confident
interval (CI) 95% dan margin
of error 5% didapat sampel
sebanyak 353 puskesmas
DASAR MADYA
 DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN TAHUN SURVEI
(N = 353 PUSKESMAS)

5.95% 26.63%

2.27%

PALING BANYAK TERPILIH

PUSKESMAS YANG TERSURVEI
65.16%
PADA TAHUN 2017

TH 2015 TH 2016 TH 2017 TH 2018

 CAPAIAN SKOR PER BAB ( BAB I – IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR
P A R I P U R N A
≥ 80%
3,23% 2,95%
7,14%
7,73%
10,41%
10,92% 77,05
33,85%
76,77% %
34,65% 72,86 BAB 1
35,86%
72,27 % BAB 2
69,59 % BAB 5
69,08 % BAB 4 TATA KELOLA
46,15 % BAB 7 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
45,35 % BAB 8 TATA KELOLA
44,14 % BAB 3 MANAJEMEN PROGRAM
UKM
% BAB 6
BAB 9 TATA KELOLA
MANAJEMEN PROGRAM
UKP

TATA KELOLA
MANAJEMEN MUTU DAN
NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO
RISIKO NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
 CAPAIAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
DENGAN STATUS KELULUSAN DASAR DAN MADYA

RATA-RATA CAPAIAN STANDAR RATA-RATA CAPAIAN STANDAR

POKJA ADMEN POKJA UKM
70.42 71.98 72.18 72.54 73.56 73.81 76.60 76.86
75.9076.2176.4478.71 83.5188.45 65.24 69.21
100.00 66.8074.8275.84 0
80.00 46.15 0.0 45.35
60.00 8 .00
40.00 60.00
20.00 40.00
0.00 20.00
0 1 7 6 1 1 2 2 3 5 4 3
3.
1
2.
5
1.
3
2.
3
1.
1
2.
1
2.
6
1.
2
2.
4
2.
2 6. 5. 5. 4. 5. 5. 4. 5. 5. 5. 4.
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA
N AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN
AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN A
ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST

RATA-RATA CAPAIAN STANDAR

POKJA UKP
97.14
100.00 79.71
90.00 70.31
70.13
68.71 74.82
74.75
74.53
68.05
66.82
66.19
80.00 60.28
57.87
57.04
70.00 46.97
46.86 49.33
47.76 52.83
52.02
60.00 35.44
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
(≥ 20% – < 40%) 4 1 5 3 7 2 8 4 6 1 3 4 7 6 2 2 5 9 1 0 3
9. 9. 8. 9. 8. 9. 7. 7. 8. 8. 7. 8. 7. 7. 7. 8. 7. 7. 7. 7.1 8.
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
(≥ 40% – < 60%) DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA
AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN N AN
(≥ 60% – < 80%) ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST ST STA ST
(≥ 80% – 100%)
 KESIMPULAN UMUM HASIL KAJIAN
1. UPAYA PEMENUHAN STANDAR DAN KREITERIA AKREDITASI BERDASARKAN STANDAR INPUT
RELATIF MUDAH DILAKUKAN PUSKESMAS DAN DINAS KESEHATAN.
2. DILAIN PIHAK, STANDAR DAN KRITERIA YANG BERKAITAN DENGAN PROSES YANG
MEREPRESENTASIKAN PENGELOLAAN PROGRAM SECARA BERKESINAMBUNGAN MELAUI
PENERAPAN ISNTRUMEN “PDCA” MASIH BELUM SESUAI HARAPAN. DATA TERSEBUT
KONSISTEN DENGAN RENDAHNYA NILAI STANDAR DAN KRIETERIA YANG BERKAITAN
DENGAN ASPEK MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN/SASARAN (BAB 3-6-9).
3. SELAIN ITU PEMAHAMAN CARA MENINGKATKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN,
PEMANTAUAN MUTU EKSTERNAL SERTA PEMANTAUAN YANG BERDAMPAK PADA
PENCEMARAN LINGKUNGAN TERHADAP KESEHATAN MASYARAKAT MAUPUN PETUGAS
PUSKESMAS ITU SENDIRI JUGA MASIH KURANG.
 TANTANGAN PENINGKATAN MUTU DI YANKES PRIMER

1. BELUM TERBANGUN BUDAYA MUTU

2. TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS : 88 % ( DASAR & MADYA),
UTAMA 11 %, PARIPURNA 1%
3. AKREDITASI BELUM MENJADI KEBUTUHAN

PERAN DINKES SEBAGAI PEMBINA DAN PENDAMPING

DALAM MEWUJUDKAN BUDYA MUTU YANKES DI FKTP

28
KEBIJAKAN
MENGURANGI VARIASI
MUTU YANKES DASAR
1. AKREDITASI FKTP
2. PENGUKURAN MUTU
BERDASARKAN 6 DIMENSI MUTU
 PERENCANAAN AKREDITASI PUSKESMAS 2018 - 2022
2017 2018 2019 2020 2021 2022

paska
PERSIAPAN SURVEI Pendampingan paska akreditasi SURVEI akreditasi

PERSIAPAN SURVEI Pendampingan paska akreditasi SURVEI

PERSIAPAN SURVEI Pendampingan paska akreditasi

paska
PERSIAPAN SURVEI
akreditasi
PERENCANAAN

PERSIAPAN SURVEI
SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL
PELAYANAN KESEHATAN MENGENAI
PEMBINAAN MUTU DAN AKREDITASI
PUSKESMAS, MEMINTA GUBERNUR
DAN BUPATI/WALIKOTA MENUGASKAN
DINKES PROPINSI DAN KAB/KOTA
MEMFASILITASI DAN MEMBINA
PUSKESMAS YANG TELAH LULUS
TERSERTIFIKASI AKREDITASI MINIMAL
SETIAP 6 BULAN SEKALI, MELALUI
KEGIATAN :
1. BIMBINGAN TEKNIS
2. SUPERVISI
3. PEMANTAUAN KEPUASAN
MASYARAKAT PENGGUNA
PELAYANAN PUSKESMAS
 KEBIJAKAN & STRATEGI PENINGKATAN MUTU YANKES PRIMER
SECARA BERKELANJUTAN
DUKUNGAN KEBIJAKAN
KEBIJAKAN & STRATEGI OPERASIONAL
REGULASI

PENGUATAN
PENGUATAN PENGUATAN PENGUATAN Intervensi
FASYANKES
REGULASI MUTU DUKUNGAN DINKES PROV DAN
YANKES STAKEHOLDER DI KAB/KOTA • Pembentukan CQI
PKM
• PP TENTANG SEMUA LEVEL • Pembentukan Tim PERCONTOHAN • Akreditasi
KEBIJAKAN & • Advokasi dan Pembina Terpadu • Supervisi ( siklus 3
Prov dan Kab/kota Fasilitatif tahun)
STRATEGI MUTU Sosialisasi • Penguatan TPT Terpadu oleh
NASIONAL (NQPS) (Engangement) • Monev Rutin
Dinkes Kab/kota TPTLP Kab/kota
Stakeholder secara Terpadu
oleh TPTLP
Kab/Kota
KPI : KPI :
KPI :
Adanya Kebijakan Adanya minimal 1
KPI : Adanya peningkatan
KPI : Dukungan masing-masing PKM Model
Adanya SK & Anggaran status Akreditasi
Adanya PP tentang NQPS Stakeholder sesuai tersertifikasi
bagi TPT Dikes Prov dan ( Sertifikat Akreditasi
pada tahun perannya terhadap akreditasi Paripurna
Kab/kota per tahun oleh KAFKTP) minimal
peningkatan Mutu Yankes per Kab/kota sampai
15% per tahun
Primer dengan tahun 2024

PENGEMBANGAN SISTEM MONEV MUTU DI FKTP

BERBASIS WEB
 LIBATKAN SELURUH STAKEHOLDER DALAM UPAYA AKSELERASI AKREDITASI
PUSKESMAS

1. Penyiapan Dana Alokasi Khusus 1. Pelatihan Pendampingan Pra Akreditasi : Pelaksanaan

Non Fisik akreditasi Puskesmas Pendamping • Lokakarya penggalangan komitmen Akreditasi FKTP :
2. Penyiapan Dana Dekonsentrasi • Workshop pengenalan standar dan
untuk memperkuat Dinkes Provinsi
Akreditasi Kab/Kota 1. Pembentukan
instrumen tim mutu
dalam rangka Akselerasi Akreditasi 2. Penyusunan • Self Assessment
Roadmap Akreditasi 2. Penyusunan
Puskesmas • Pendampingan Penyusunan Dokumen Dokumen
3. Bimbingan Teknis & Supervisi Tingkat Provinsi • Pendampingan Implementasi & Penilaian 3. Implementasi
Bersama Dinkes Provinsi dan 3. Bimbingan Teknis Pra Survei 4. Evaluasi
Dinkes Kab/Kota terkait akreditasi dan Supervisi • Penyusunan Road map Akreditasi tingkat Implementasi
Puskesmas Kab/kota
4. Penyiapan Dana Workshop
dengan pendekatan
2. Pengusulan Survei
Pemahaman Standar Akreditasi TPCB 3. Penganggaran Implementasi dengan APBD
FKTP, Audit Internal, Keselamatan 4. Monitoring dan Maupun Dak Non Ffisik
Pasien untuk Puskesmas Evaluasi Pasca 4. Bimbingan Teknis dan Supervisi
5. Monitoring dan Evaluasi Pasca Akreditasi dengan 5. Pendampingan Pasca Akreditasi
Survei pendekatan TPCB 6. Bimtek & Monitoring dan Evaluasi
6. Sosialisasi dan Advokasi Akreditasi dengan Pendekatan TPCB

KEMENKES DINKES PROV DINKES KAB/KOTA PKM DTPK

KOMISI AKREDITASI FKTP :
1. Menyelenggarakan survei dan penetapan akreditasi secara profesional dan berkualitas
2. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan survei akreditasi
3. Memberikan masukan kepada kemenkes mengenai perbaikan pelaksanaan akreditasi

KEMENDAGRI, KEMENKEU, KEMENKOKES, BAPPENAS

Dukungan Kebijakan dan Pembiayaan dan Dukungan Sosialisasi dan Advokasi ke PEMDA
 Bagaimana Pasca Akreditasi?
AKREDITASI BUKAN SIKLUS YANG TIDAK
AKHIR TUJUAN
02 AKAN PERNAH
BERHENTI

Penguatan Bimbingan Pasca

Akreditasi Minimal 1 Tahun Sekali
oleh Dinkes Provinsi*
Dan Penilaian FKTP Berprestasi

Penguatan Bimbingan Pasca Penilaian Kembali

Akreditasi Minimal 6 Bulan Setelah 3 Tahun
Sekali oleh Dinkes Kab/Kota*

01 TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN

MUTU YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
03
*)
• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN MELALUI SIKLUS PDCA
• PERSIAPAN REAKREDITASI
 PEMBINAAN PUSKESMAS OLEH DINKES KAB/KOTA
• Ketua : METODE TPCB
Sekretaris
mbinaan Terpadu melalui Tim Pembina Cluster Binaan
• Anggota
Pembentukan cluster disesuaikan dengan Cluster :
jumlah bidang yang ada di Dinas Kesehatan Clust • Bid Yankes
Kabupaten/Kota.
misal :
er • Bid P2P • Ketua : Bid
Jumlah bidang 3-5, maka Puskesmas di Mela • Yankes
Bid Kesga
wilayah kabupaten/kota dibagi menjadi 3-5 ti • Anggota
Cluster Binaan, setiap cluster binaan akan • Bid Promkes
terdiri atas beberapa Puskesmas • Bidang Yang Cluster :
ada di • Sekretariat
Dinkes
Clust Dinkes
er • Bid P2P
• Ketua : Bid P2PRose
• Anggota • Bid Kesga
Cluster : • Bid Promkes
Clust • Sekretariat
Leader Cluster • Bidang Yang
Kadis Kab/Kota er Dinkes
• Bid Yankes ada di
Maw • Bid Kesga Dinkes
ar • Bid Promkes
• Bidang Yang ada
 Contoh
Daftar Keanggotaan Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB)

CONTOH TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN KAB X

PERSONALIA SEKRETARIS KABID KABID P2 KABID KABID KETERANGAN
TIM YANKES KESGA PROMKES

SEKSI & STAFF:

CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI & SEKSI &
KETUA
MELATI STAF STAF STAF STAF Tidak dari satu
Bidang
CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI &
SEKSI & STAF KETUA
ROSE STAF STAF STAF

CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI &

SEKSI & STAF KETUA
MAWAR STAF STAF STAF

CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI &

SEKSI & STAF KETUA
CEMPAKA STAF STAF STAF

SEKSI & SEKSI & SEKSI &

CLUSTER LILY SEKSI & STAF KETUA
STAF STAF STAF
 Con
Pem toh
Clus bag
ter ian
Bina
Pus a n
kes
mas
 Skema Pembinaan Mutu Pelayanan Kesehatan di FKTP
Oleh Tim Terpadu Dinkes Kab/Kota dan Provinsi
1. Peningkatan Mutu dan Status
Akreditasi
2. Capaian Target SPM Kab/Kota
3. Peningkatan Indikator Kesehatan
(IKS) tingkat Kecamatan, Kab/Kota,
Provinsi dan Nasional
8. Perumusan Tindak Lanjut
9. Disseminasi Hasil
 Berbagi Informasi Hasil Peningkatan
manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan
Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas,
serta Capaian IKS tingkat Kecamatan,
Kab/Kota, Provinsi dan tingkat Nasional.
1. Pembagian Cluster Binaan dan Pembagian Tim Pembina Wilayah di Bidang Kesehatan tingkat Puskesmas / tingkat Kab/Kota (Penentuan Wilayah
Cluster dan Intervensi Binaan)
2. Pengorganisasian Tim Pembina Puskesmas dan Kab/Kota (Pembagian Tugas dan Fungsi)
3. Analisis Situasi Capaian IKS di tingkat Kecamatan, Kab/Kota Binaan dan Provinsi Binaan
4. Persiapan Pelaksanaan kegiatan Pembinaan Cluster Binaan dalam meningkatkan kemampuan Manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas, serta Capaian IKS tingkat Kecamatan, Kab/Kota, Provinsi dan
tingkat Nasional
5. Koordinasi lintas program dan lintas sektor guna peningkatan IKS tingkat Kecamatan, Kab/Kota & Provinsi, Peningkatan kemampuan Manajemen
Puskesmas, Peningkatan Capaian Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas, serta Capaian IKS tingkat
Kecamatan, Kab/Kota, Provinsi dan tingkat Nasional
PLAN 6. Pelaksanaan pembinaan Puskesmas oleh Tim
Pembina Terpadu dalam meningkatkan kemampuan
manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
ACT DO
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan
Status Akreditasi Puskesmas, serta capaian IKS
CHECK tingkat Kecamatan, Kab/kota, Provinsi dan tingkat
Nasional
7. Pemantauan dan Evaluasi Pembinaan
 Indikator Program dan Indikator Mutu
 Review dan Evaluasi Hasil Pembinaan
 Supervisi
 TUPOKSI Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota
NSPK

SPM Bidang Kesehatan Teknis dan manajemen

Kemampuan Kabupaten/Kota program

Yang Harus Konsep rujukan UKM dan

UKP secara horizontal
Fungsi-fungsi
Manajemen, termasuk
maupun vertikal manajemen sumberdaya.
Dikuasai
TPCB Akreditasi Puskesmas
Konsep manajemen
Puskesmas

Teknik komunikasi dan Analisa data dan

pembinaan informasi
 Pelaksanaan Pembinaan Cluster Binaan
Tahap Tahap Tahap Tahap Tahap

1 2 3 4 5
Rencana Pembagian tugas, peran Pelaksanaan Pembinaan Pemantauan Perumusan
pembinaan dan kewajiban masing- Puskesmas oleh Tim dan Evaluasi RTL
masing anggota tim Pembina Cluster Pembinaan
Puskesmas

Pembinaan Tidak Langsung : Pembinaan Langsung :

1. Memberikan umpan balik atas laporan yang
Dinas Kesehatan dengan Tim Pembina Cluster
dikirimkan Puskesmas sebelum diundang
Puskesmas memberikan pembinaan lapangan
dalam forum pembahasan lintas program di
berdasarkan urutan skala prioritas program dan
Dinas Kesehatan Kabupaten/ kota
kebutuhan Puskesmas yang telah disepakati
2. Pertemuan pembahasan hasil kinerja
dalam forum Kalakarya tingkat Dinas Kesehatan
Puskesmas dan pembinaannya secara rutin
Kabupaten/Kota
setiap triwulan
 MANAJEMEN SUMBER DAYA,
FASILITAS ?
MANAJEMEN PELAYANAN/KLINIS ?
MANAJEMEN PROGRAM

PARKIR AMBULANCE
PARKIR
MOBIL /
MOTOR
?

PINTU MASUK PINTU KELUAR

AREA MASUK PUSKESMAS

Akses Masuk Puskesmas Dibuat semudah mungkin

Kemiringan ≤
7 derajat
GUDANG FARMASI

5R
 RENCANA PENGEMBANGAN AKREDITASI KE
DEPAN
REVIEW STANDAR DAN
1 INSTRUMEN AKREDITASI FKTP
PENGUSULAN NORMA KAPITASI
AKREDITASI 2 BERDASARKAN TINGKAT STATUS KELULUSA
AKREDITASI
FKTP PENETAPAN SYARAT MUTLAK
3 SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS

MEMASUKKAN KOMPONEN AKREDITASI

4 DALAM KAPITASI PUSKESMAS UNTUK
MENDORONG KEMANDIRIAN PEMBIAYAAN
AKREDITASI
 KIAT & STRATEGI SUKSES
RE- AKREDITASI PUSKESMAS
MENCAPAI PARIPURNA

Jak20ta, 2 Nopember 2017

• TANDA TANGAN FAKTA
TAHAPAN AKREDITASI FKTP • Bukti Pelaksanaan
Pendampingan
INTEGRITAS • SK PENETAPAN • Bukti pealksanaan
FKTP SIAP Rekomendasi hasil survei
AKREDITASI HASIL PRA SURVEI • PUSKESMAS
• DOKUMEN DUKUNGAN AKREDITASI • SA Pendampingan PASCA
TERSERTIFIKASI
LS akreditasi

OUT
PUT

PUT
OUT
OUT

PUT
PUT

OUT

OU
PUT

T
PENILAIAN
& PENETAPAN
• Penilaian oleh Tim
Surveior dari
Komisi Akreditasi
FKTP
• Sk Penetapan &
pemberian
sertifikat
kelulusan

DIDAMPINGI OLEH TIM PENDAMPING KAB/KOTA TERLATIH AKREDITASI • MINIMAL 1 X/6 BULAN oleh Tim
Pengawasan Survei oleh Pendamping akreditasi Dinkes
DIBEKALI DENGAN : Komisi Kab/kota
• 1 kali oleh Dinkes Provinsi
- Diklat Teknis Akreditasi
- Diklat Teknis pendampingan
- Lokakarya Patient Safety dan Internal Audit - RTM Quality Control
 IMPLEMENTASI PDSA/PDCA & PERAN TIM PEMBINA TERPADU KAB/KOTA DALAM AKREDITASI FKTP

QUALITY &
PLAN SAFETY
DO
Akreditasi PARIPURNA
CHECK
ACTION

SIKLUS PDCA BELUM DIPAHAMI

DAN DILAKSANAKAN DENGAN
BAIK AoC PLAN
Sebagian besar Puskesmas sudah
“DO”, DO
Tetapi belum berdasarkan “PLAN”
yang baik karena belum didasari CHECK
TPT
hasil evaluasi,
Proses“CHECK dan ACTION” ACTION
jarang bahkan tidak dilaksanakan
KONSEP DASAR PENGGUNAAN SIKLUS PDCA/PDSA DALAM UPAYA PENINGKATAN
MUTU

SMART D S
5W2
Penggunaan MEMPELAJARI
MELAKSANAKA H
kata kerja ; N RENCANA HASIL
PERBAIKAN PERBAIKAN
Misal Apa masalah yg mendesak
MUTU MUTU What
Menurunkan , ut diselesaikan ?
Specific
mengilangkan
, P A Wher Dimana akan
meningkatka STANDARISAS e diselesaikan ?
MEMBUAT
n RENCANA I HASIL
PERBAIKAN PERBAIKAN
Menggunakan When Kapan dilaksanakan
MUTU MUTU
Measurab indikator
le keberhasilan
(TERUKUR) Siapa yang
Who
bertanggungjawab
Achievabl Harus dapat
e dicapai MENYATAKAN AKAR PENYEBAB MASALAH
MUTU Why Mengapa dilakukan ?
Harus terkait
Relevant dengan visi-
dgn Visi- misi dan MENYATAKAN MASALAH MUTU YANG ADA Bagaimana cara melakukan
misi tujuan How
perbaikan mutu
organisasi
Time Menetapkan MEMAHAMI KEBUTUHAN PERBAIKAN MUTU
Bound/ batas waktu (menyadari /potensi masalah mutu) How Berapa biaya ? Berapa
Timely pencapaian Much manfaat yang diperoleh
MASALAH MUTU
BAGAIMANA UPAYA UNTUK MENINGKATKAN MUTU KELULUSAN
AKREDITASI ?
• Sumber Pembiayaan?
• Pembiayaan sesuai
kebutuhan? • Pemangku kebijakan di daerah yang
APAKAH • JUKNIS penggunaan memahami dan mendukung kesehatan?
TERSEDIA? APAKAH
anggaran apakah sudah • Ketersediaan SDM?
TERSEDIA?
MONEY sesuai kebutuhan?? • Kompetensi SDM?
MAN • Budaya Mutu?

PELAKSANAA
N SIKLUS
APAKAH
APAKAH PDCA
TERSEDIA?
TERSEDIA? METHOD
MATERIAL
• Penggunaan teknologi tepat guna? • Kelengkapan
• Adanya pedoman, SOP, panduan? sarpras dan alat HARUS MAMPU
• Penggunaan SOP yang konsisten?
• Penguasaan SOP ? MENEMUKAN
• Mekanisme monitoring dan evaluasi
dari level yang lebih tinggi
DIMANAKAH RANTAI
LEMAHNYA???
CONTOH
STRATEGI OPERASIONAL PERCEPATAN AKREDITASI PUSKESMAS

• PEMBENTUKAN TIM PENDAMPING TERPADU DI TINGKAT DINKES

PROVINSI DAN KAB/KOTA ( LEVEL DINKES)
• AKTIFKAN PTP ( LEVEL PUSKESMAS)
• PENINGKATAN KEMAMPUAN /KOMPETENSI AKREDITASI TERMASUK
MANAJERIAL (P1P2P3)
• LAKUKAN IDENTIFIKASI & ANALAISIS TERHADAP HASIL KELULUSAN
AKREDITASI PUSKESMAS
• TETAPKAN INDIKATOR /UKURAN KEBERHASILAN
PER BIDANG ( ADMEN, UKM, UKP), SETIAP STANDAR DIANALISIS DAN
• LAKUKANDIIDENTIFIKASI
IDENTIFIKASI PERDAN PRIORITAS
KRITERIA MASALAH
SAMPAI DENGAN PER EP SECARA
( INPUT, TERPADU
PROSES, OUTPUT) DIMANA LETAK MASLAHNYA (5W2H)
• BUAT PERENCENAAN IMPLEMENTASI KEGIATAN DENGAN SKALA
PRIORITAS ( TERGANTUNG SUMBER DAYA YANG TERSEDIA)
• LAKUKAN MONEV SECARA PERIODIK
• TINDAK LANJUTI HASIL MONEV
 PEMANFAATAN DATA (UNTUK PERENCANAAN 2018)

1. DATA IKS DLM PIS-

PK
IKS
HASIL HOME VISIT
2017

HASIL PKP

2. DATA KINERJA
3. DATA HASIL PENGUMPULAN PROGRAM/ MIN: SPM
SURVAILANS OLEH , PENGOLAHAN, & DATA DASAR
PUSKESMAS ANALISIS DATA PUSKESMAS DLM
PROFIL 2017

KEPATUHAN
TERHADAP SOP
 RISET KESEHATAN
NASIONAL
4. HASIL SURVEY  (RISKESDAS, SIRKESNAS,
KESEHATAN DAN RIFASKES)
SUMBER DATA LAIN  BPS, DUKCAPIL
 PODES, PROFIL DESA/KLH,
 DLL 53
 “#Action to Achieve Accreditation Paripurna “
1. PENGUATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS HARUS DILAKSANAKAN SECARA TERINTEGRASI ANTARA
PROGRAM KURATIF (UKP) DENGAN PREVENTIVE, PROMOTIF (UKM).
2. PENERAPAN MANAJAMEN MUTU DAN KESELELAMATAN PASIEN/SASARAN HARUS DIIKUTI UPAYA:
 PENINGKATAN PEMAHAMAN PETUGAS PUSKESMAS TERHADAP MANAJEMEN RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN
SERTA BAGAIMANA MENG-IMPLEMENTASIKAN DI PPUSKESMAS.
 PENINGKATAN PEMAHAMAN PETUGAS PUSKESMAS TERHADAP PRINSIP AUDIT INTERNAL
 KONSOLIDASI DENGAN LINTAS SEKTOR DI PUSKESMAS DALAM RANGKA PEMAHAMAN MASYARAKAT TERHADAP
RESIKO KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
3. LAKUKAN PENGUKURAN MUTU BERDASARKAN 6 DIMENSI MUTU SECARA PERIODIK
4. DUKUNGAN DAN BIMBINGAN PARA PEMEGANG PROGRAM DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA DALAM PENGUATAN
PROGRAM TERUTAMA DALAM PENINGKATAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN “PENGGUNAAN INSTRUMEN
PDCA” SECARA BERKESIMBUNGAN. TERMASUK DALAM PEMENUHAN SARANA PRASARANA, ALAT KESEHATAN, TENAGA
KESEHATAN (JUMLAH, JENIS, KOMPETENSI) DAN DANA DALAM PENGUATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI
PUSKESMAS
5. SUPERVISI DAN MONEV SECARA PERIODIK OLEH SEMUA PROGRAM DI DINKES DENGAN PEMBENTUKAN TPCB.
6. PENINGKATAN KEMAMPUAN DINKES MELAKUKAN ADVOKASI & SOSIALISASI PROGRAM DALAM RANGKA
MENINGKATKAN PERAN SERTA LS, OP, NGO DAN PEMERHATI MUTU DAN AKREDITASI SANGAT PERLU UNTUK
MENDUKUNG IMPLEMENTASI MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER