SKALA PRIORITAS MASALAH HAIs DI RSHJ TAHUN 2013

DENGAN SKALA MATRIKS

NO MASALAH P S RI T R JUMLAH PRIORITAS

1 PLEBITIS 5 3 4 5 3 20 2
2 IADP 3 5 3 4 4 19 3
3 VAP 5 5 5 5 4 24 1
4 DECUBITUS 3 3 3 4 4 17 4

Dari hasil skala prioritas di atas dapat dilihat bahwa prioritas pertama HAIs tahun 2013 adalah

kejadian VAP ( Ventilator Associated Pneumonia ) dengan rerata 30‰ dimana VAP terjadi di

Ruang ICU ( Target pencapaian HAIs ≤ 15‰ atau ≤ 1,5 % ).

Keterangan :

P (Pravalency) : Masalah yang sedang terjadi

1 = Masalah tidak pernah ditemukan

2 = Masalah kurang ditemukan

3 = Masalah cukup sering ditemukan

4 = Masalah sering ditemukan

5 = Masalah sangat sering ditemukan

S (Saverity) : Akibat yang ditimbulkan

1 = Akibat dari masalah yang tidak serius

2 = Akibat dari masalah yang kurang serius

3 = Akibat dari masalah cukup serius

4 = Akibat dari masalah serius

5 = Akibat dari masalah sangat serius

RI (Rate of Increase) : Rata-rata laju peningkatan masalah

1 = Masalah tidak berkembang

2 = Masalah kurang berkembang

3 = Masalah cukup berkembang

4 = Masalah berkembang

5 = Masalah sangat berkembang

T (Technical Feasibility) : Teknologi yang tersedia

1 = Teknologi tidak tersedia

2 = Teknologi kurang tersedia

3 = Teknologi cukup tersedia

4 = Teknologi tersedia

5 = Teknologi sangat tersedia

R (Resources availability) : Sumber daya yang tersedia

1 = Sumber daya tidak mendukung

2 = Sumber daya kurang mendukung

3 = Sumber daya cukup mendukung

4= Sumber daya mendukung

5 = Sumber daya sangat mendukung

 ANALISA DAN PENYELESAIAN MASALAH HAIs DI RSHJ TAHUN 2013

FISH BORN VAP

MATERIA MAN
Tingginya Rerata HAIs
VAP diruang ICU ( 30 ‰
)( Standar / Target
pencapaian HAIs ≤ 15‰ )
METODE

RENCANA TINDAK LANJUT

NO PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT

1 Manusia ( Man )

a. Pengetahuan tentang a. Pendidikan kesehatan tentang

pencegahan VAP kurang. pencegahan VAP kepada petugas
b. Kepatuhan mencuci kesehatan di ICU.
tangan belum optimal b. Bed side teaching pencegahan VAP di
ICU
c. Motivasi dan audit kepatuhan mencuci
tangan.
2 Metode

a. Bundle / SPO Pencegahan a. Membuat Bundle / SPO Pencegahan

dan pengendalian VAP belum
dan pengendalian VAP
ada.
b. Sosialisasi Bundle / SPO Pencegahan
b. Supervise tentang kepatuhan
menjalankan bundle/SPO dan pengendalian VAP
Pencegahan dan pengendalian
 VAP belum ada. c. Melakukan supervise kepatuhan

menjalankan Bundle / SPO

Pencegahan VAP

3 Material
Alat-alat kesehatan yang  Tubing ventilator yang dapat di reuse di
terkontaminasi sterilisasi di CSSD.
 Semua peralatan pasien sebelum
didisinfeksi atau disterilkan harus
dibersihkan terlebih dahulu .
 Peralatan kritikal di sterilkan .
 Peralatan semi kritikal disinfeksi tingkat
tinggi .
 Peralatan non kritikal dibersihkan, kecuali
terkontaminasi darah atau cairan tubuh
lakukan disinfeksi .
 POA ( PLANNING OF ACTION )

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN METODE MEDIA BIAYA WAKTU PENANGGUNG

JAWAB
1 Pendidikan Meningkatkan Seluruh Laptop RSHJ Maret TIM PPI
perawat di Ceramah LCD 2014 ( IPCN, IPCLN )
kesehatan tentang pengetahuan
Ruang ICU Tanya jawab Poster
pencegahan VAP perawat tentang
pencegahan VAP
2 Bed side teaching Meningkatkan Seluruh Demonstrasi RSHJ Maret TIM PPI
perawat di Tanya jawab 2014 ( IPCN, IPCLN )
pencegahan VAP pengetahuan dan
Ruang ICU
di ICU skill perawat
tentang
Pencegahan VAP
3 Audit kepatuhan Meningkatkan Karyawan Observasi Cek list RSHJ Setiap 3 IPCN
RSHJ bulan ( Komite Mutu )
mencuci tangan kepatuhan
sesuai
mencuci tangan jadwal
4 Membuat Bundle / Meningkatkan Work Shop Laptop RSHJ Maret IPCN
Diskusi LCD 2014 Komite
SPO Pencegahan Mutu
Keperawatan
dan pengendalian PJ Ruangan
VAP

5 Mensosialisasikan Tersosialisasi Perawat Ceramah Bundle / RSHJ April IPCN

Ruang ICU Demonstrasi 2014 Komite
 Bundle / SPO Bundle / SPO SPO Keperawatan
PJ Ruangan
Pencegahan dan Pencegahan dan Pencega
pengendalian VAP pengendalian han dan
VAP pengend
alian
VAP
6 Melakukan Meningkatkan Perawat Observasi Ceklist RSHJ April IPCN
2014 ( Komite Mutu )
supervise kepatuhan Ruang ICU
kepatuhan implementasi
menjalankan Bundle / SPO
Bundle / SPO Pencegahan VAP
Pencegahan VAP

Jakarta, Januari 2014

Sub.Komite Mutu PPI RSHJ

(Ns. Siti Aminah, S.Kep)