PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 1

PENDAHULUAN

Community Acquired Healthcare Associated

Infection Infections (HAIs)

MASALAH DI YANKES

Program PPI

Infection Control Risk

Patient Safety PELATIHAN IPCD/IPCN/
Assesment ( ICRA )
PERSI/PERDALIN/GRS 2
 PENGERTIAN
DEFINISI RISIKO

Adalah potensi terjadinya kerugian yang dapat

....
ditimbulkan dari proses kegiatan saat sekarang atau
kejadian dimasa datang.
(ERM, Risk Management Handbook for Health Care Organization)

MANAJEMEN RISIKO
.... ADALAH PENDEKATAN PROAKTIF UNTUK MENGIDENTIFIKASI, MENILAI
DAN MENYUSUN PRIORITAS RISIKO, DENGAN TUJUAN UNTUK
MENGHILANGKAN ATAU MEMINIMALKAN DAMPAKNYA.

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 3

 RISK ASSESMENT
Suatu proses penilaian untuk menguji sebuah proses secara
rinci dan berurutan, baik kejadian yang aktual maupun yang
potensial berisiko ataupun kegagalan dan suatu yang rentan
melalui proses yang logis, dengan memprioritaskan area yang
akan di perbaiki berdasarkan dampak yang akan di timbulkan
baik aktual maupun potensial dari suatu proses perawatan,
pengobatan ataupun service yang diberikan
“ Proses untuk membantu organisasi menilai tentang luasnya
risiko yg dihadapi, kemampuan mengontrol frekuensi dan
dampak risiko.”
** Harus dilakukan oleh seluruh staf dan semua pihak yg
terlibat termasuk Pasien dan Publik dapat terlibat bila
memungkinkan**

(TJC 2010)

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 4

 TUJUAN ICRA

Untuk mencegah dan mengurangi risiko terjadinya

HAIs pada pasien, petugas dan pengunjung dan
masyarakat di rumah sakit dengan cara :
1. Mencegah dan mengontrol frekuensi dan dampak
risiko terhadap paparan kuman patogen
2. Melakukan penilaian terhadap masalah yang ada
agar dapat ditindaklanjuti berdasarkan hasil
penilaian skala prioritas.

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 5

 SIAPA YANG
MELAKUKAN
ICRA

Multidisiplin ilmu

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 6

 KAPAN
DILAKUKAN
ICRA

Setiap tahun untuk ICRA program

dan bila ada renovasi dan
pembangunan gedung

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 7

SIKLUS MANAJEMEN RISIKO
Minimal 1
tahun

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 8

 BAGAIMANA MELAKUKAN
ICRA

• Membuat tools
• Tentukan skor
• Membuat prioritas
• Membuat perencanaan

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 9

 SUMBER DAN KATEGORI RISIKO
(BEDASARKAN PERUBAHAN CHAPTER QPS 11 STANDAR JCI/KARS EDISI 6)
Kategori Risiko
Strategi*
Operational*
Financial (Menjaga Aset )
Compliance (Kepatuhan terhadap
Hukum dan Peraturan)*
Akar masalah
Visi dan Misi unit kerja*
Capaian indikator unit kerja*
Renstra unit kerja*
Rencana Pengembangan unit kerja*
Program Kerja unit kerja*
Program mutu unit kerja*
Lingkungan Fisik
Sistem Alarm
Maintenance Alat
Program Retensi Pegawai*
Kalibrasi Alat*
Ketersediaan sumber daya
Kepatuhan terhadap Undang – Undang*
Kepatuhan terhadap Peraturan
PELATIHANPemerintah*
IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 10
Kepatuhan terhadap Kebijakan/ SPO yang ada di RS
SUMBER DAN KATEGORI RISIKO
(BEDASARKAN PERUBAHAN CHAPTER QPS 11 STANDAR JCI/KARS
EDISI 6)

Survei Budaya*
Survei Pegawai*
Survei Kepuasan Pelanggang Eksternal*
Reputation*
Survei Kepuasan Pelanggan Internal*
Survei Kepuasan Peserta Didik*
Komplain pasien*
Asesmen pasien
Pelayanan Pasien Ketersediaan informasi
Kontinuitas pelayanan
Lingkungan fisik
Lingkungan/ Properti
Sistem alarm

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 11

RISK ASSESMENT TOOLS YAITU :

1. Probability,
2. Impact, dan
3. Current Systems.
Item tambahan boleh ditambahkan jika
diperlukan

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 12

TK Risk Deskripsi kejadian

0 Never Tidak pernah

1 Rare Jarang (Frekuensi 1-2 x /tahun)

2 Maybe Kadang (Frekuensi 3- 4 x/tahun)

3 likely Agak sering (Frekuensi 4-6 x/tahun)

4 Expect it Sering (Frekuensi > 6 – 12 x /tahun

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 13

TK RIKS Deskripsi Dampak

1 Minimal clinical • Tidak ada cedera

2 Moderate • Cedera ringan , mis luka lecet

clinical • Dapat diatasi dng P3K

3 Prolonged length • Cedera sedang, mis : luka robek

of stay • Berkurangnya fungsi motorik/sensorik/psikologis
atau intelektual (reversibel. Tdk berhubungan dng
penyakit
• Setiap kasus yg meperpanjang perawatan
4 Temporer loss of • Cedera luas/berat, mis : cacat, lumpuh
function • Kehilangan fungsi motorik/sensorik/ psikologis
atau intelektual (ireversibel), tdk berhubungan dng
penyakit
5 Katatropik Kematian yg tdk berhubungan dng perjalanan
penyakit
PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 14
TK RIKS Deskripsi Kegiatan
1 Solid Peraturan ada, fasilitas ada, dilaksanakan

2 Good Peraturan ada, fasilitas ada, tidak selalu

dilaksanakan
3 Fair Peraturan ada, fasilitas ada, tidak
dilaksanakan

4 Poor Peraturan ada, fasilitas tidak ada, tidak

dilaksanakan

5 None Tidak ada peraturan

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 15
SKOR =
Nilai Probabilitas X Nilai Risiko/Dampak X Nilai Sistem yang ada

Program prioritas berdasarkan nilai terbesar

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 16

 Kajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Potential Probability Risk/Impact (Health, Financial, Current Sc

Risks/ Legal, Regulatory) Systems/Preparedness ore
Problems 4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Expect it Lik Ma Ra Ne Loss of Seriou Prolong Moderat Mini no Po Fair Go Soli

life/ s ed mal or d
ely ybe re ver Loss Length e ne od
limb Clini
(functi of Clinical/
Functio on/ stay cal/
n/ financi
financial finan
financial al/ cial
legal

Standard Precaution

Lack of Hand
Hygiene

Lack of
respiratory
Hygiene/cough
Etiquette

Lack of safety
injection

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 17

 Kajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Potential Probability Risk/Impact (Health, Financial, Current Sc

Risks/ Legal, Regulatory) Systems/Preparedness ore
Problems 4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Expect it Lik Ma Ra Ne Loss of Seriou Prolong Moderat Mini no Po Fair Go Soli

life/ s ed mal or d
ely ybe re ver Loss Length e ne od
limb Clini
(functi of Clinical/
Functio on/ stay cal/
n/ financi
financial finan
financial al/ cial
legal

Transmission Based Precaution

Lack of
Airborne
Precaution

Lack of Droplet
Precaution

Lack of
Contact
Precaution
PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 18
 Kajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi HAIs

Potential Probability Risk/Impact (Health, Financial, Current Sc

Risks/ Legal, Regulatory) Systems/Preparedness ore
Problems 4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Expect it Lik Ma Ra Ne Loss of Seriou Prolong Moderat Mini no Po Fair Go Soli

life/ s ed mal or d
ely ybe re ver Loss Length e ne od
limb Clini
(functi of Clinical/
Functio on/ stay cal/
n/ financi
financial finan
financial al/ cial
legal

HAIs
SSI

ISK

IAD

VAP
PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 19
 From Risks to Priorities to Plan

Risk
Assessment Priorities IC Plan

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 20

 Program pencegahan dan pengendalian infeksii
PRIORITIES FOCUS
OBJECTIVES(3) TARGET(4) STRATEGIES(5) EVALUATION(6) PIC (7)
(1) PROGRAMS(2)
1. Re-education in the middle
of the educational process
2. RSCM makes a letter to
Specialist Improve hand the director of medical
Doctor hygiene faculty to invite medical
Education adherence of faculty together to pay
1 Program Specialist All departments attention to hand hygiene 85% IPCC/Bakordik
performance in Doctor compliance
Education 3. Perform measurements of
hand hygiene Program hand hygiene compliance
validation data with cross-
audits between work units
or via CCTV

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 21

ICRA harus ditinjau & diidentifikasi setidaknya setiap tahun
Memperioritaskan risiko :
 Tidak membuat semuanya menjadi prioritas
 Jangan menggunakan beberapa jenis tools untuk
diprioritaskan
 Lakukan pendokumentasian prioritas risiko dan diseleksi
secara rasional
 Sertakan saat pasien rawat jalan
 Melibatkan multi disiplin

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 22

PELATIHAN IPCD/IPCN/ PERSI/PERDALIN/GRS 23