Nama dokter : DOKTER SPESIALIS …..................
Periode :
UNSUR EVALUASI BOBOT STANDAR REALISASI
PERILAKU 20% a. Pelanggaran etik profesi, etika pegawai 5% 0% b. Perilaku yang mengganggu (disruptive) 5% 0% c. Perilaku yang tidak layak (Inappropriate) 5% 0% d. Perilaku pelecehan (harassement) 5% 0% PENGEMBANGAN PROFESIONAL 70% a. Asuhan pasien, ada pengaduan 10% 0% b. Kepatuhan prosedur alur pelayanan internal di 10% 100% OPD dan ER c. Mengikuti seminar atau lokakarya dibidang 10% 50 SKP/Tahun kesehatan sebagai peserta atau pembicara d. Kemampuan komunikasi, adanya keluhan 10% 0% sejawat e. Profesionalisme, kepatuhan jam kedatangan 10% >90% Jam visite f. Praktek berbasis sistem, fraud diagnosis sesuai 10% 0% INA-CBG g. Pengelolaan sumber daya, pemeriksaan diluar 10% 0% Panduan Praktik Klinis KINERJA KLINIS 10% a. Melengkapi catatan rekam medis pasien di OPD 5% 100% dan ER b. Kepatuhan terhadap formularium 5% > 90% NILAI PRESTASI KERJA : Catatan Tambahan : Keterangan : SK= sangat kurang (<50) K=kurang (51-65) B= baik (86-95) SB=sangat baik (>95) Ternate, Mengetahui Dokter Yang Dinilai Ketua Komite Medis
dr ….................................. dr. …............................
Direktur RSU …..................
…......................................... HASIL TEMUAN