NOTULA RAPAT REKAM MEDIS

RS PANTI WILASA “DR.CIPTO”

SEMARANG

Hari/Tanggal : Selasa, 1 Februari 2011

Waktu : 12.00 - 14.00 WIB
Tempat : Ruang RM

Susunan Acara :
1.Pembukaan
2.Pengarahan dari Dr. Dyah Winastuti
3.Materi Rapat
4.Warnasari
5.Penutup

1. Pembukaan dengan Doa oleh Sdr. Fendi Bayu Aji

2. Pengarahan dari Dr. Dyah Winastuti

 Diadakan rapat rutin RM minimal 1 bulan sekali, minggu pertama, analisis RM

minggu kedua
 Menurunkan angka ketidaklengkapan dengan bekerjasama dengan dokter dan
perawat.
 Perawat Rawat Inap, diharapkan mengingatkan dokter jika memulangkan pasien
sekalian mengisi diagnosa.
 Perlu adanya perhitungan beban kerja, dikarenakan ada karyawan yang keluar.
 Kebersihan perlu ditingkatkan terutama bagian pendaftaran
 Meminimalkan komplain di TPPRJ, dan meminimalkan dok RM hilang dibagian
filing

3. Pembahasan Materi Rapat

 Kepala RM Segera membuat perhitungan beban kerja RM

 Keperawatan membantu kelengkapan dok RM terutama kolom diagnosa ( RM
01)dan resume medis.
 Pengembalian Dok RM dari ruang perawatan ke bagian RM diharap maksimal 2 x
24 jam, karena banyak dijumpai setelah pasien pulang besuknya kontrol.
 Hasil perhitungan terhadap ketidaklengkapan Dok RM dari tanggal 1 November
sampai 31 Desember 2010
BULAN NOVEMBER 2010
RUANG DOK RM JML %

L TDL L TDL
ALPHA 34 37 71 47.89 52.11
BETHA 34 63 97 35.05 64.95
GAMMA 87 47 134 64.92 35.07
DELTA 46 36 82 56.10 43.90
ETHA 60 37 97 61.85 38.14
FAMILIA 37 24 62 59.68 38.71
GRACIA 19 16 35 54.29 45.71
HELSA 92 22 114 80.70 19.30
ICU 2 10 12 16.67 83.33
VK 59 9 68 22.09 13.23
PERISTI 9 6 15 60 40
Sumber Data : Buku ekspedisi Assembling RM

BULAN DESEMBER 2010

RUANG DOK RM JML %

L TDL L TDL
ALPHA 35 25 60 58.33 41.66
BETHA 40 47 87 45.97 54.03
GAMMA 105 39 144 72.92 27.08
DELTA 55 52 107 51.40 48.60
ETHA 61 50 111 54.95 45.05
FAMILIA 32 20 52 61.54 38.46
GRACIA 21 14 35 60 40
HELSA 103 14 117 88.03 11.97
ICU 2 13 15 13.33 86.67
VK 70 22 92 76.09 23.91
PERISTI 8 2 10 80 20

 Ka RM membuat jadual petugas karena akan ada MCU 800 orang pada bulan
maret 2011
4. Penutup
Rapat ditutup dengan doa oleh Eko Setiyowati

Mengetahui Semarang, 1 Februari 2011

Dr. Dyah Winastuti Sigit Susilo Aji, SE., SKom.

Koord. Ka. Inst. Penunjang Medis Ka. Rekam Medis

LAPORAN DAN REKOMENDASI KEPADA DIREKTUR

TENTANG HASIL RAPAT REKAM MEDIS
TANGGAL 1 FEBRUARI 2011
 Kepada Yth. :
Direktur RS. Panti Wilasa ”Dr. Cipto”
Semarang

Dengan hormat,
Berdasarkan ini kami laporkan hasil rapat Rutin RM pada tanggal 1 Februari 2011
sebagai berikut :

A. HASIL RAPAT

 Kepala RM Segera membuat perhitungan beban kerja RM

 Keperawatan membantu kelengkapan dok RM terutama kolom diagnosa ( RM
01)dan resume medis.
 Pengembalian Dok RM dari ruang perawatan ke bagian RM diharap maksimal 2 x
24 jam, karena banyak dijumpai setelah pasien pulang besuknya kontrol.
 Hasil perhitungan terhadap ketidaklengkapan Dok RM dari tanggal 1 November
sampai 31 Desember 2010

BULAN NOVEMBER 2010

RUANG DOK RM JML %

L TDL L TDL
ALPHA 34 37 71 47.89 52.11
BETHA 34 63 97 35.05 64.95
GAMMA 87 47 134 64.92 35.07
DELTA 46 36 82 56.10 43.90
ETHA 60 37 97 61.85 38.14
FAMILIA 37 24 62 59.68 38.71
GRACIA 19 16 35 54.29 45.71
HELSA 92 22 114 80.70 19.30
ICU 2 10 12 16.67 83.33
VK 59 9 68 22.09 13.23
PERISTI 9 6 15 60 40
Sumber Data : Buku ekspedisi Assembling RM

BULAN DESEMBER 2010

RUANG DOK RM JML %

L TDL L TDL
ALPHA 35 25 60 58.33 41.66
BETHA 40 47 87 45.97 54.03
 GAMMA 105 39 144 72.92 27.08
DELTA 55 52 107 51.40 48.60
ETHA 61 50 111 54.95 45.05
FAMILIA 32 20 52 61.54 38.46
GRACIA 21 14 35 60 40
HELSA 103 14 117 88.03 11.97
ICU 2 13 15 13.33 86.67
VK 70 22 92 76.09 23.91
PERISTI 8 2 10 80 20
Sumber Data : Buku ekspedisi Assembling RM

B. REKOMENDASI
Berdasar data diatas kami merekomendasikan kepada Direktur :

1. Perawatan/ Perawat Ruang

 Dimohon membantu kelengkapan dok RM terutama kolom diagnosa (RM
01)
 Mengingatkan dokter jika pasien dipulangkan jangan lupa mengisi diagnosa
keluar dan tanda tangan.
 Pengembalian Dok RM dari ruang perawatan ke bagian RM diharap
maksimal 2 x 24 jam, karena banyak ditemui pasien setelah pulang belum 3
hari sudah kontrol.
2. Perawat Poliklinik
 Dimohon membantu kelengkapan dok RM terutama kolom diagnosa ( RM
01) dengan mengajukan pada dokter yang bersangkutan pada jam praktek
poliklinik.
3. Ka Rekam Medis
 Membuat perhitungan beban kerja
 Membuat jadual petugas dikarena ada MCU 800 orang pada bulan Maret
2011
Demikian kami sampaikan mohon untuk dapat ditingaklanjuti dan atas perhatiannya Kami
ucapkan terima kasih

Semarang, 1 Februari 2011

Sigit Susilo Aji, SE, SKom

Kepala Rekam Medis
Tembusan :
1. Sub Komite Rekam Medis
2. Ka. Perawatan
TINDAK LANJUT HASIL RAPAT REKAM MEDIS
TANGGAL 2 JUNI 2010

Kepada Yth. :

..............................................
RS. Panti Wilasa ”Dr. Cipto”
Semarang

Dengan Hormat,

Berdasarkan Laporan dan Rekomendasi Rapat Rutin RM tanggal 2 Juni 2010 kami
menugaskan saudara untuk :
1. Perawatan/ Perawat Ruang
 Dimohon membantu kelengkapan dok RM terutama kolom diagnosa (RM
01) sehingga angka ketidaklengkapan menurun.
Adapun hasil perhitungan tiap ruang dari tanggal 1 Mei – 30 Juni 2010
adalah sbb :
RUANG < 24 Jam > 24 jam JML % < 24 JAM
L TDL L TD L TD
ALPHA 18 18 14 14 64 28.13 28.13
BETHA 26 43 13 28 110 23.64 39.09
GAMMA 87 42 53 31 213 40.85 19.72
DELTA 42 35 10 16 103 40.77 33.99
ETHA 59 39 19 13 130 45.38 30
FAMILIA 19 9 11 11 50 38 18
GRACIA 18 8 5 8 39 46.15 20.51
HELSA 74 16 27 5 122 60.66 13.11
ICU 0 0 0 11 11 0 0
VK 50 22 14 13 99 50.50 22.22
PERISTI 13 2 5 6 26 50 7.69

 Mengingatkan dokter jika pasien dipulangkan jangan lupa mengisi diagnosa

keluar dan tanda tangan.
 Pengembalian Dok RM dari ruang perawatan ke bagian RM diharap
maksimal 2 x 24 jam dengan lengkap.

2. Perawat Poliklinik
 Dimohon membantu kelengkapan dok RM terutama kolom diagnosa (RM
01) dengan mengajukan pada dokter yang bersangkutan pada jam praktek
poliklinik

Sekian, terima kasih.

 Semarang, 4 Juni 2010

Dr. Yoseph Chandra, MKes.

Direktur

EVALUASI HASIL RAPAT Rekam Medis

Tanggal 2 Juni 2010

No. Tindak Lanjut Evaluasi

1. Keperawatan membantu mengingatkan Prosentase Kelengkapan tiap ruang
dokter untuk mengisi kelengkapan RUANG BULAN
dokumen RM terutama pada kolom % %
APRIL MEI
diagnose
ALPHA 40.24 28.13
BETHA 44.63 23.64
GAMMA 50.19 40.85
DELTA 51.75 40.77
ETHA 53.78 45.38
FAMILIA 50.19 38
GRACIA 41.66 46.15
HELSA 93.6 60.66
ICU 0 0
VK 46.96 50.50
PERISTI 47.61 50

Ada yang mengalami

peningkatanyaitu ruang VK, tetapi
semuanya mengalami mengalami
2. Pengembalian dokumen dari ruang penurunan.
keperawatan maksimal 2 x 24 jam

Semarang, 4 Juni 2010515 8

Mengetahui, November 2003
RS. Panti Wilasa “Dr. Cipto”

Sigit Susilo Aji, SE, SKom

Ka. Rekam Medis

DAFTAR HADIR PESERTA RAPAT

Nomor : ……./DH/PWDC/…… /….../2011…..
Hari / Tgl : Selasa / 1 Februari 2011 Jam : 12.00 – 14.10 WIB
Tempat : Ruang RM
Topik : 1. Tinjauan Manajemen
2. ………………………………………………….……….…..
Pokok Bahasan / Agenda Rapat :
……………………………………………………………………………………….……………..
Tanda Tangan
No. Nama Peserta Rapat Jabatan Opening meeting Closing meeting
AI/RTM/Rapat IA/RTM/Rapat
Ops *)
Ops *)

1. 1. 1.

2. 2. 2.

3. 3. 3.

4. 4. 4.

5. 5. 5.

6. 6. 6.

7. 7. 7.

8. 8. 8.

9. 9. 9.

10. 10. 10.

11. 11. 11.

12 12. 12.

13. 13. 13.

14. 14. 14.

15. 15. 15.

Catatan : - berilah tanda “X” pada kotak Topik Bahasan yang sesuai. *) Coret yang tidak perlu
Pimpinan Rapat,

Dr. Dyah Winastuti.

Koor Ka Penunjang Medis F.WM.21.R.00.T.01.10.04
 UNDANGAN RAPAT
Nomor : ……./UND/PWDC/……/…./2011..

Hari / Tgl : Selasa / 1 Februari 2011 Jam : 12.00 WIB

Tempat : Ruang RM
Topik : 1. Tinjauan Manajemen
2. ………………………………………………………..
Pokok Bahasan / Agenda :

Dengan hormat,
Mengharap kehadirannya pada Rapat Rekam Medis di R.S. PANTI WILASA “Dr. CIPTO)

No. Nama Peserta Rapat Jabatan Tanda Tangan

1. Sigit Susilo Aji, SE., SKom 1.
2. Eko Setiyowati 2.
3. Andri Asmorowati 3.
4. Lucas Anggoro S 4.
5. Rosana Marliantini 5.
6. Daniel Widhi H 6.
7. Fendi Bayu Aji 7.
8. Agung Nugroho 8.
9. Sutrisno 9.
10. Dyah Supriyanti 10.
11. Susi Kristina 11.
12. Retno Budiarsih 12.
13. Beni Iswiyanto 13.
14. Petrus AH 14.
15. Ribka Cutit TM 15.
16. Christina Ayu P 16.
17. Ayu Permata A 17.
18. Nanik Wahyuni 18.
19. Marina Muryanti 19.
20. Sunarti 20.
21. Lisa Norita Lanang 21.
22. 22.
23. 23.
Catatan : berilah tanda “X” pada kotak Topik Bahasan yang sesuai. Atas kehadirannya kami ucapkan terima kasih.
Semarang, 31 Januari 2011

Dr. Dyah Winastuti. F.WM.22.R.00.T.01.10.04

Koor Kepala Ka Penunjang Medis