UTERUS DAN

TUBA FALOPI
Uterus 01
 Pengertian uterus
Uterus merupakan organ muskular tempat berkembangnya fetus dan mendapatkan nutrisi
sampai pada akhirnya lahir. Uterus berbentuk seperti buah pir terbalik yang berkedudukan di
pelvis, dengan ovarium dan tuba uterina dikedua sisinya, meluas ke bawah kedalam vagina.
Uterus pada wanita yang belum pernah hamil biasanya berukuran sekitar 7,5 cm (panjang), 5
cm (lebar), dan 2,5 cm (tebal). Uterus terdiri dari fundus uteri, corpus uteri dan serviks uteri.

Fungsi uterus
1) Setiap bulan,berfunsgsi dalam pengeluaran darah haid dengan ditandai perubahan
pelepasan endometrium
2) selama kehamilan sebagai tempat implaantasi,retensi dan nutrisi konseptus.
3) Saat persalinan dengan adanya kontraksi dinding uterus dan pembukaan serviks uterus,isi
konsepsi dikeluarkan.
 Bagian – Bagian uterus
1) Serviks uteri (leher rahim)
Serviks uteri merupakan bagian terbawah uterus, terbagimenjadi dua bagian, yaitu pars supra
vaginal dan pars vaginal.
2) Korpus uteri (badan rahim)Korpus uteriyaitu bagian utama rahim, merupakan 2/3 dari
rahim. Padakehamilan bagian ini berfungsi sebagai tempat utama bagi janinuntuk hidup dan
berkembang.

1. Histologi uterus
Secara histologis, uterus terdiri dari 3 lapisan jaringan yaitu perimetrium, Miometrium dan
endometrium.
 Perimetrium : Merupakan lapisan luar uterus atau serosa merupakan bagian dari perimetrium
visceral yang tersusun atas epitel skuamus simpleks dan jaringan ikat areolar.
 Miometrium : Lapisan tengah uterus atau miometrium terdiri dari 3 lapisan serat otot polos
yang tebal didaerah fundus dan menipis didaerah serviks, dipisahkan oleh untaian tipis
jaringan ikat interstitial dengan banyak pembuluh darah.
 Endometrium : Lapisan dalam uterus atau endometrium merupakan lapisan yang kaya akan
pembuluh darah memiliki 3 komponen, yaitu epitel kolumner simpleks bersilia dan bergoblet,
kelenjar uterina yang merupakan invaginasi dari epitel luminal yang kemudian meluas hampir
ke miometrium, dan stroma endometrium.
2. Histofisiologi Endometrium
1) Fase Mentruasi
Fase menstruasi, juga disebut haid atau menstruasi, berlangsung Selama kira-kira 5 hari pertama siklus
(dengan konvensi, hari pertama menstruasi adalah hari 1 dari siklus baru). Didalam uterus akan terjadi
aliran mentruasi 50-150 ml darah, cairan jaringan, lendir dan epitel sel yang berasal dari endometrium. Fase
ini berawal dari oosit yang telah diovulasi tidak dibuahi dan tidak terjadi implantasi di uterus. Hal tersebut
terjadi karena adanya penurunan hormon progesteron dan estrogen yang merangsang pelepasan
prostaglandin yang menyebabkan arteri spiralis pada stratum fungsional endometrium mengalami
vasokontriksi.
2) Fase Pre-ovulasi ( Fase Proliferatif)
Fase pre-ovulasi disebut juga dengan fase proliferatif. Fase preovulasi merupakan waktu antara akhir
mentruasi dan ovulasi. Fase preovulasi dari siklus ini lebih panjang dan bervariasi dari fase lainnya, yakni
berkisar antara 6-13 hari untuk siklus 28 hari. Didalam uterus, estrogen akan dilepaskan kedalam darah
oleh folikel ovarium yang sedang tumbuh dalam merangsang perbaikan endometrium. Dimana sel-sel dari
stratum basalis mengalami mitosis dan menghasilkan stratum fungsional yang baru.
3) Fase Ovulasi
Pada fase ovulasi ini, terjadi ruptur dari folikel de graff dan terjadi
pelepasan oosit sekunder dari ovarium ke uterus melewati tuba uterina. Biasanya terjadi pada hari ke-14
dalam siklus menstruasi 28 hari. Selama ovulasi, oosit sekunder tetap dikelilingi zona pelusida dan corona
radiata. Tingginya tingkat hormon estrogen selama akhir fase pre-ovulasi memberikan umpan balik positif
pada sel-sel yang mensekresikan LH (Luteinizing Hormone) dan GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone)
dan menyebabkan fase ovulasi.
 Kelainan uterus
Hipoplasia / Agenesis
Bicornuate Uterus
Terjadi ketika rahim tidak ada. 04 Rahim berbentuk hati
Mungkin ada atau tidak ada
01 vagina,Kondisi ini diketahui
sebagai sindrom Rokitansky- Septate Uterus
Kuster-Hauser.
Terjadi ketika dua saluran Mullerian
Unicornuate Uterus 05 melebur, tetapi partisi diantara
keduanya masih ada, membagi sistem
02 Dapat terlihat ketika hanya satu
sisi yang terbentuk saluran menjadi dua bagian.
Mullerian.
Rahim Arkuata
Uterus Didelphys Terjadi ketika resorpsi septum
uterovaginal yang hampir lengkap
Terbukti ketika kedua saluran
03 Mullerian berkembang tetapi 06 meninggalkan lekukan cekung ringan
pada rongga endometrium, pada
gagal untuk melebur, sehingga tingkat fundus, memberikan
pasien memiliki “rahim ganda”. konfigurasi rahim arkuata .
 Tanda Gejala
Banyak wanita dengan kongenital uterus tidak memiliki tanda gejala,
gejala terdeteksi ketika pemeriksaan USG rutin, namun beberaapa
tanda dan gejala yang mungkin dialamai oleh wanita dengan kelainan
rahim.
•Disminore : nyeri selama menstruasi
•Keguguran berulang atau kelahiran prematur berulang.
•Amnore primer: Tidak ada menstruasi sama sekali.
 02
Tuba Falopi
 Pengertian Tuba Falopi
Tuba fallopi atau yang dikenal juga oviduk adalah dua buah tabung halus yang
menghubungkan ovarium dan rahim. Saluran tuba fallopi memiliki panjang 10 – 13 cm
dengan diameter 1 cm. Saluran tuba juga dikenal sebagai saluran telur atau saluran rahim,
yang mana merupakan bagian penting sistem reproduksi wanita.

Fungsi Tuba Falopi

Fungsi tuba fallopi yang paling utama adalah sebagai saluran yang membawa sel ovum dari
ovarium ke rahim. Tuba fallopi akan menjalankan kontraksi otot polos yang menciptakan
gerakan peristaltik (gerakan mendorong). Gerakan tersebut yang nantinya akan membawa
sel ovum ke rongga rahim. Adapun gerakan peristaltik dipengaruhi oleh beberapa faktor
seperti sistem hormonal, progesteron, prostaglandin, dan beberapa faktor di luar tubuh.
Selain itu, tuba fallopi juga memiliki beberapa struktur seperti rambut halus yang membantu
pergerakan sel ovum.
 Bagian – Bagian Tuba Falopi
Tuba falopiterdiri atas 4 bagian yaitu:
1) Pars interstisialis
Pars interstisialis merupakan bagian tuba yang berjalan dari dinding uterus mulai
dari ostiumtuba.
2) Pars ismika
Pars ismika merupakan bagian tubas etelah ke luar dinding uterus. Pars ismika
merupakan bagian yang lurus dan sempit.
3) Pars ampularis
Pars ampularis merupakan bagian tuba antara pars ismika dengan infundibulum.
pars ampularis merupakan bagian tuba yang paling lebar dan berbentuk seperti
pars ampularis merupakan tempat terjadinya konsepsi.
4) Infundibulum
Infundibulum merupakan bagian ujung dari tuba dengan umbai-umbai yang
disebut fimbrie. Fungsi dari fimbrae untuk menangkap ovum yang matang.
Lubang pada fimbrae disebut ostium abdominale tuba.
 Kelainan Tuba Falopi
1) Tidak adanya tuba biasanya bagian fari agnesis uterus atau vagina.ovarium ada
dan tergantung di ligamentum yang luas dalam kasus ini,tidak adanya satu tuba
dikaitkan dengan letak ovarium,ureter,atau agnesis ginjal atau kelainan
bawaan.
2) Tidak adanya muskularis ampullary telah dilaporkan sebagi kurang lengkapnya
dari lapisan otot dari segmen ampula saluran telur.
3) Tidak adanya segmen ampula pada tuba proksimal yang telah dilaporkan.
4) Aksesori tuba dapat berasal dari setiap segmen tuba fallopi,meskipun itu tidak
terhubung dengan lumen saluran telur,osmium perut dari aksesori tuba
biasanya ditemukan di sekitar oviduct primer.
5) Anomali tekait dengan dietilstilbestor(DES) dalam rahim perempuan yang
terpapar dapat terlihat dengan tepat di ostium tuba fallopi,fimbriae
menyempit,pendek,atau tuba fallopi terbelit-belit.kondisi klinis ini dapat
menyebabkan infertilits wanita dan tidak dapat diseteksi oleh
histerosalpingogram.selain itu salpingitis isthmica nodosa dapat mengikuti
paparan DES selama kehamilan.
6) Duplikasi tuba dianggap oleh bebrapa dokter sebagai bentuk aksesori
tuba,meskipun dalam literatur,itu ada sebagai kondisi yang terpisah.
 kondisi yang dapat menyebabkan saluran
1. Endometriosis
tuba tersumbat
Endometriosis merupakan kondisi jaringan yang melapisi rahim (endometrium) tumbuh di tempat di
luar rahim. Jaringan ini bisa menumpuk sehingga menyebabkan saluran tuba tersumbat.
2. Penyakit radang panggul
Salah satu penyebab saluran tuba falopi tersumbat lainnya adalah pelvic inflammatory disease (PID)
atau penyakit radang panggul. Penyakit radang panggul merupakan infeksi pada saluran genital
bagian atas wanita termasuk rahim, saluran tuba, dan ovarium.
3. Hidrosalping
Hidrosalping merupakan pembengkakan yang terjadi pada salah satu atau kedua tuba fallopi. Hal ini
disebabkan karena adanya sumbatan yang menyebabkan tertumpuknya cairan
4. Perlengketan usus
Perlengketan usus merupakan komplikasi medis yang disebabkan oleh operasi, endometriosis, atau
infeksi. Usus yang infeksi akibat radang usus buntu, cairannya akan pecah dan lengket. Posisi usus yang
berdekatan sehingga cairan dari radang usus yang pecah akan mengganggu saluran tuba.
5. Hamil ektopik
Kehamilan ektopik merupakan kehamilan yang terjadi di luar rahim. Dalam hal ini sel telur yang dibuahi
sperma tidak menempel di dinding rahim melainkan di saluran tuba falopi.
Gejala Tuba falopi tersumbat
01 Rasa sakit dan nyeri panggul.

Nyeri pada saat berhubungan seksual.

02

Nyeri pada perut bagian bawah

03

Mengalami keputihan aneh dan berbau. Pada kasus

03 yang parah dapat menimbulkan gejala demam, mual,
hingga muntah.
 Cara Pengobatan Tuba Falopi
Tersumbat
1). Salpingostomy
Saluran tuba yang tersumbat akibat hidrosalping dapat diatasi dengan
salpingostomy. Prosedur ini menggunakan teknik saluran tuba yang diberikan cairan
untuk menghilangkan penyumbatan. Cairan tersebut nantinya akan memicu
pembengkakan yang akan membuat cairan yang tersumbat keluar.
2). Salpingectomy
Salpingectomy adalah prosedur lain yang dilakukan untuk mengobati Hidrosalping.
Melalui prosedur salpingectomy, dokter akan mengangkat saluran tuba. Hal ini untuk
meningkatkan peluang keberhasilan bayi tabung.
3). Tubal reanastomosis
Tubal reanastomis merupakan prosedur pengangkatan tuba akibat penyumbatan
atau rusak karena penyakit tertentu. Bagian tuba yang mengalami penyumbatan
akan dikeluarkan dan kedua ujung tabung akan disambung.
Dampak Penyumbatan Saluran Tuba
Terhadap Kesuburan
Wanita yang mengalami kerusakan atau penyumbatan tuba
falopi masih dapat hamil namun perlu diperhatikan seberapa
besar kerusakan saluran tuba tersebut, sperma pasangan, dan
usia wanita.
Thank
You