Standard Nasional

Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja

 SPM PKPR 2016
1. ADA PEDOMAN PKPR
2. ADA PETUGAS TERLATIH/
TERORIENTASI
3. ADA PELAYANAN KONSELING
LATAR BELAKANG

• Masalah kompleks  utama: masalah perilaku

berisiko  dampak luas JIKA KITA MELAKUKAN
INTERVENSI PADA REMAJA BANYAK MASALAH
BISA DIHINDARI DAN BISA BERDAMPAK PADA :
– Penurunan Angka Kematian Ibu
– Penurunan Angka kematian Bayi
– Penurunan penyalahgunaan NApza
– Penurunan kasus HIV/AIDS
– Dll
 LANGKAH–LANGKAH PEMBENTUKAN
PKPR
1. Identifikasi dan kajian sederhana
 Gambaran remaja di wilayah
 Identifikasi sudut pandang remaja
 Jenis upaya kesehatan remaja yang ada
 Identifikasi kebutuhan sarana/prasarana
2. Advokasi kebijakan publik
 Dukungan Pemda dalam bentuk anggaran
 Penggalian potensi masy. untuk pendanaan
 Pembebasan retribusi/pelayanan gratis
 Pembentukan jaringan khusus utk perkuat rujukan
sosial, medis dan pranata hukum
3. Persiapan pelaksanaan PKPR di puskesmas
a) Sosialisasi internal
b) Penunjukan petugas`peduli remaja
c) Pembentukan Tim (dr, bidan, perawat,
UKS)
d) Pelatihan formal petugas PKP
e) Penentuan jenis kegiatan & pelayanan
f) Pemenuhan sarana & prasarana
g) Penentuan prosedur pelayanan
4. Sosialisasi Eksternal
• Melalui berbagai forum
• Ditempat remaja : sekolah, komunitas
remaja
5. Pelaksanaan PKPR
• Segera dilaksanakan walau sarana
minim
• Penyempurnaan bertahap &
berkesinambungan
6. Evaluasi (supervisi fasilitatif==SN PKPR)
 Rasional Pengembangan SN-PKPR3

 SN-PKPR merupakan “manual mutu” yang memberi arahan

tentang:
 Kebijakan dan kegiatan untuk meningkatkan mutu
layanan kesehatan bagi remaja
 Pengembangan standard-standard turunan
 SN-PKPR memberi panduan penyelenggaraan PKPR bagi
semua pemangku kepentingan yang terkait.
Jenis Kegiatan PKPR dalam dan luar gedung

Kespro,
HIV-AIDS,
IMS/ISR,
Napza, gizi.
 •Pelayanan Medis
Dalam •Konseling, KIE
gedung •Rujukan
•Pelayanan lain

Kemitraan : Jejaring Lintas

Puskesmas program dan sektor dan
(BKKBN, DINSOS, BNN,
LSM, dll

1.Melalui UKS , PKPR:

Luar •Penjaringan kes, KIE,
Konseling
gedung
•Pelatihan dan Pembinaan
Konselor Sebaya
2. PROMKES , PSM, (KIE,
UKBM)
3. KIA KB (calon pengantin,
4. Melalui Perkesmas
Kunjungan rumah
BENTUK LAYANAN
Pelayanan PKPR Terpadu

KDRT DAN
PELECEHAN
SEKSUAL
 ALUR PELAYANAN IDEAL
PUSKESMAS DENGAN PKPR
Mediasi
Kasus
Kunjungan
Rumah PULANG APOTIK
LOKET
Seleksi umur
Anamnesa
10 – 19 th
Pem. Fisik
Pem.
Penunjang
Pengobatan KIE Disesuaikan
Tidak Ada Dengan Umur
Masalah Dalam Jenis Kelamin
Skrining

Pengobatan
KLINIK Penyakit INTERNAL
PKPR
- LAB
- ISR, IMS, HIV
- GIZI
Skrining - POLI KLINIK
Masalah lain
Kesehatan
Lewat Remaja
Remaja Konseling Rujukan
perjanjian Bermasalah dan KIE EXTERNAL

dan rujukan
- R.S/spesialistik
konselor -LSM
-SOSIAL
sebaya -HUKUM
-P2TP2A, dll
 Klien datang ( sendiri/rujukan)
Daftar melalui loket khusus PKPR atau
ALUR PELAYANAN PKPR PADA KLIEN
di loket umum dengan catatan register dipilah umur 10- 19 tahun

Poliklinik PKPR
Anamnesa utama
Keluhan utama
Algoritma Utama

Anamnesa HEADSSS

Algoritma Alternatif

Tatalaksana pengobatan dan konseling

Di PUSKESMAS

Tidak perlu rujukan Perlu Rujukan

Rujukan diluar Puskesmas

Rujukan Intern -RS
Apotik
-KIA -LSM
- KB -Sosial
- Lab ISR, IMS, HIV -Hukum (LBH)
- GIZI -P2TP2A (Pusat Pelayanan Terpadu
- Poliklinik lainnya Perlindungan Perempuan dan Anak)
 ALUR TINDAKAN
ALGORITMA
(cara sederhana)

MEDIS

obat
 Penerapan Pendekatan
HEEADSSS untuk mencegah miss
opportunity
• Tujuan: menggali aspek psikososial yang dapat menjadi
Penyebab masalah remaja
• Terdiri dari:
– Home (terkait semua masalah yang terjadi rumah atau anggota
keluarga/kerabat yang tinggal serumah)
– Education (terkait sekolah/pendidikan)/Employment (tempat
kerja/pekerjaan)
– Eating (terkait pola makan)
– Activity (terkait aktivitas anak)
– Drugs (terkait penggunaan rokok, alkohol, narkoba)
– Sexuality (terkait aktivitas seksual)
– Safety (terkait keselamatan)
– Suicide (terkait dorongan bunuh diri, termasuk menggali
masalah terkait depresi pada remaja)
DASAR PEMIKIRAN
Remaja/Siswa dg kemampuan yg baik,
mampu mengatasi masalah

Konflik jiwa atau kesulitan yg tak dpt diatasi

Kemampuan jadi lemah

4k
Konseling
Kemampuan jadi pulih
Change your word and konseling sbg esensi pelayanan PKPR
Perbedaan Ciri Perilaku Utama Kekuatan/Kelemahan
Menasehati

Memberi
Informasi

Mendengarkan

Pendidikan
Kesehatan

Konseling
 PKHS (Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat)
10 ASPEK KOMPETENSI PSIKOSOSIAL

1. Empati
2. Kesadaran Diri
AJARKAN REMAJA
3. Pengambilan Keputusan TENTANG
4. Mengatasi Masalah PKHS/LIFE SKILL
DAN CARA
5. Berpikir Kritis MENERAPKANNYA
6. Berpikir Kreatif
7. Kominikasi Asertif
8. Hubungan Interpersonal
9. Mengedalikan Emosi
10. Mengatasi Stress
Anggaran PKPR Puskesmas Wiradesa
Tahun 2018
Dengan kegiatan
• Pertemuan jejaring
• Orientasi PKPR kepada petugas
• Orientasi Konselor Sebaya
• Pembinaan Konselor sebaya dan pendidik
sebaya di sekolah
• Penyuluhan/KIE berbagai info kesehatan
remaja
• Membuat Media KIE
 MONITORING
DAN
EVALUASI

- MENGURANGI KESENJANGAN
- MENINGKATKAN KINERJA
STANDAR INSTITUSI
SN PKPR

PEMANFAATAN
PELAYANAN OLEH
REMAJA MENINGKAT
STANDARD NASIONAL
PKPR
TAHUN 2015
 INSTRUMEN SN PKPR
STANDAR KOMPONEN
SDM KESEHATAN PENGETAHUAN DAN KOMPETENSI
PETUGAS
PELAYANAN KONSELING
FASILITAS KESEHATAN PAKET PELAYANAN KESEHATAN
SOP, TATA LAKSANA DAN ALUR
REMAJA KEGIATAN KIE
KEGIATAN KONSELOR SEBAYA
JEJARING PEMETAAN STAKE HOLDER
PARTISIPASI REMAJA
MANAJEMEN KESEHATAN KEGIATAN ADVOKASI
SUPERVISI, MONEV
RUJUKAN
Pernyataan Standard1
● Standard 1: Tenaga
Tersedianya tim PKPR yang kompeten (mempunyai pengetahuan,
sikap dan keterampilan) untuk melaksanakan PKPR sesuai dengan
standar dan pedoman yang berlaku.
● Standard 2: Fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan mampu laksana PKPR sesuai dengan
kebutuhan remaja, prosedur dan tata laksana yang ramah remaja,
serta didukung sarana, prasarana, termasuk peralatan dan obat-
obatan yang memadai.
Pernyataan Standard2
● Standard 3: Remaja
Remaja memperoleh informasi yang dibutuhkan sehingga
memahami kebutuhan mereka untuk hidup sehat dan produktif, dan
dapat memanfaatkan berbagai jenis dan tempat layanan kesehatan
sesuai kebutuhan mereka.
● Standard 4: Jejaring
Terbangunnya jejaring dalam penyediaan dan pemanfaatan PKPR
antar remaja, kelompok masyarakat, lintas program, lintas sektor
terkait, dan lembaga swadaya masyarakat
● Standard 5: Sistem Kesehatan
Adanya kebijakan dan sistem manajemen yang mampu menjamin
dan meningkatkan kualitas PKPR
 Kriteria Pemenuhan Standard 1
Kriteria Input
I.1.1. Pengelola program yang
terlatih terkait PKPR, yang
mempunyai pengetahuan, sikap
dan keterampilan untuk
melaksanakan PKPR sesuai
kebutuhan remaja berdasarkan
pedoman.
I.1.2. Pengelola program yang
terlatih untuk memberikan
pelayanan konseling yang peduli,
peka, bersahabat dan tidak
menghakimi, sesuai dgn standard
dan pedoman yang berlaku.
Kriteria Proses
P.1.1. Pengelola program
melaksanakan pelayanan bagi
remaja sesuai dengan standard
dan pedoman yang berlaku dan
dikukuhkan dengan Surat
Keputusan.
P.1.2. Pengelola program
memberikan pelayanan konseling
yang peduli, peka, bersahabat dan
tidak menghakimi remaja sesuai
dengan standard dan pedoman
yang berlaku.
 Kriteria Pemenuhan Standard 2
Kriteria Input
I.2.1. Tersedianya paket pelayanan
kesehatan komprehensif sesuai dgn
kebutuhan remaja tanpa membedakan
karakteristik sosial & ekonomi pada
setiap jenjang pelayanan kesehatan,
baik di dalam maupun di luar gedung,
berdasarkan standard dan pedoman
yang berlaku.
I.2.2. Tersedianya prasarana dan
sarana yang diperlukan sesuai
pedoman untuk menyelenggarakan
pelayanan kesehatan komprehensif
bagi remaja, baik di dalam maupun di
luar gedung faskes, yang memenuhi
selera remaja.
Kriteria Proses
P.2.1. Faskes menyelenggarakan
paket pelayanan kesehatan
komprehensif bagi remaja, baik di
dalam maupun di luar gedung faskes,
sesuai dengan kebutuhan remaja,
tanpa membedakan karakteristik sosial
dan ekonomi.
P.2.2. Faskes menyediakan prasarana
dan sarana yang diperlukan untuk
menyelenggarakan pelayanan
kesehatan komprehensif, baik di
dalam maupun di luar gedung faskes,
sesuai dengan kebutuhan remaja,
tanpa membedakan karakteristik sosial
dan ekonomi.
 Kriteria Pemenuhan Standard 2
Kriteria Input
I.2.3. Tersedianya prosedur, tata
laksana dan alur pelayanan guna
mencegah terjadinya missed
opportunity dan menjamin
kerahasiaan, privasi, kenyamanan
dan kecepatan penyelenggaraan
pelayanan kesehatan komprehensif
bagi remaja, baik di dalam maupun
di luar gedung faskes.
Kriteria Proses
P.2.3. Faskes menyelenggarakan
pelayanan kesehatan bagi remaja,
baik di dalam maupun di luar
gedung faskes, dengan prosedur
dan tata laksana yang menjamin
tercegahnya missed opportunity
dan menjamin kerahasiaan, privasi,
kenyamanan dan kecepatan.
 Kriteria Pemenuhan Standard 3
Kriteria Input
I.3.1. Tersedianya mekanisme,
prosedur dan sumber daya
penyelenggaraan kegiatan
pemberian informasi/pelayanan
KIE oleh berbagai pihak terkait,
sesuai dengan kewenangan
masing-masing, serta memenuhi
selera dan kebutuhan berbagai
kelompok remaja berdasarkan
standard dan pedoman yang
berlaku.
Kriteria Proses
P.3.1. Terselenggaranya kegiatan
pemberian informasi/pelayanan
KIE kepada remaja oleh berbagai
pihak terkait, sesuai dengan
kewenangan masing-masing serta
memenuhi selera dan kebutuhan
berbagai kelompok remaja
berdasarkan standard dan
pedoman yang berlaku.
 Kriteria Pemenuhan Standar 3
Kriteria Input
I.3.2. Tersedianya berbagai alat
bantu audio-visual untuk kegiatan
pemberian informasi/pelayanan
KIE, baik berupa media cetak
maupun elektronik, yang
memenuhi selera dan kebutuhan
berbagai kelompok remaja dan
masyarakat terkait.
I.3.3. Adanya pedoman tentang
peran, hak, tanggung jawab, dan
ruang lingkup kegiatan konselor
sebaya dan pendampingnya.
Kriteria Proses
P.3.2. Diselenggarakannya
kegiatan pemberian informasi/
pelayanan KIE dengan berbagai
metode dan alat bantu audio-visual
yang memenuhi selera dan
kebutuhan berbagai kelompok
remaja dan masyarakat terkait.
P.3.3. Konselor sebaya dan
pendampingnya melaksanakan
peran, hak, tanggung jawab serta
kegiatan sesuai dengan standard
dan pedoman.
 Kriteria Pemenuhan Standar 4
Kriteria Input
I.4.1. Tersedianya metode dan
instrumen untuk melakukan pemetaan
peran, kegiatan dan produk berbagai
pemangku kepentingan dalam
pembinaan kesehatan remaja.
I.4.2. Tersedianya mekanisme
pembentukan, kejelasan peran dan
tanggung jawab serta pembinaan, dari
setiap organisasi/forum antar
pemangku kepentingan dalam
pembinaan kesehatan remaja.
I.4.3. Tersedianya mekanisme
pembinaan berbagai kelompok
masyarakat untuk mendukung
pemanfaatan pelayanan kesehatan
remaja.
Kriteria Proses
P.4.1. Terlaksananya pemetaan dan
tersedianya peta peran, kegiatan dan
produk berbagai pemangku
kepentingan dalam pembinaan
kesehatan remaja.
P.4.2.Terlaksananya mekanisme
pembentukan, kejelasan peran dan
tanggung jawab serta pembinaan dari
setiap organisasi/antar pemangku
kepentingan dalam pembinaan
kesehatan remaja.
P.4.3. Berbagai kelompok masyarakat
melaksanakan kegiatan untuk
mendukung pemanfaatan pelayanan
kesehatan remaja.
 Kriteria Pemenuhan Standar 4
Kriteria Input
I.4.4. Tersedianya mekanisme
pembinaan terhadap penguatan
peran dan tanggung jawab
organisasi remaja yang
memperjuangkan kepentingan
remaja.
I.4.5. Tersedianya mekanisme
untuk meningkatkan partisipasi
remaja dalam pembinaan
kesehatan remaja.
Kriteria Proses
P.4.4. Terlaksananya
pembentukan, pembinaan serta
penguatan peran dan tanggung
jawab organisasi remaja yang
memperjuangkan kepentingan
remaja.
P.4.5. Remaja didorong untuk dan
berpartisipasi aktif dalam
merencanakan, melaksanakan,
memantau dan menilai kegiatan
pembinaan kesehatan remaja.
Kriteria Pemenuhan Standar 5
 Kriteria Pemenuhan Standar 5
Kriterian Input Kriteria Proses
I.5.4. Tersedianya metode dan P.5.4. Terlaksananya kegiatan
instrumen untuk melaksanakan evaluasi diri, supervisi fasilitatif dan
evaluasi diri, supervisi fasilitatif pemantauan terhadap
dan pemantauan terhadap penyelenggaraan PKPR.
penyelenggaraan PKPR.
I.5.5. Adanya sistem rujukan untuk P.5.5. Terlaksananya layanan
pelayanan kesehatan remaja, baik rujukan dan rujukan balik untuk
rujukan medik, rujukan sosial
pelayanan kesehatan remaja, baik
maupun rujukan hukum.
rujukan medik, rujukan sosial
maupun rujukan hukum.
 SASARAN PEMANTAUAN
1. PIMPINAN PUSKESMAS
2. PETUGAS PKPR
3. PETUGAS PENDUKUNG (LOKET, LAB,
APOTIK ATAU UNIT LAIN)
4. REMAJA (KONSELOR SEBAYA ATAU
KLIEN) SEBANYAK 3 ORANG
5. PENGAMATAN (TELUSUR DOKUMEN)
 PETUNJUK PENGISIAN
• SETIAP RESPONDEN MENCENTANG
PADA KOLOM YA/TIDAK ADA/TIDAK
TAHU
• DIREKAP OLEH PETUGAS JIKA YA
SKOR 1, JIKA TIDAK ADA/TIDAK TAHU
SKOR 0
• YANG DIJUMLAHKAN ADALAH SKOR 1
= JUMLAH PEMENUHAN STANDAR
 INTERPRETASI/HASIL
PEMANTAUAN SN PKPR
 TINGKAT PEMENUHAN TIAP
STANDAR
STANDAR SKOR MAX SKOR YANG TINGKAT
DICAPAI PEMENUHAN

1. TENAGA KESEHATAN 60

2. FASILITAS KESEHATAN 124

3. REMAJA 70

4. JEJARING 18

5. SISTEM KESEHATAN 70

STANDAR NASIONAL
PKPR
342
 UPAYA YANG DILAKUKAN untuk
meningkatkan nilai SN PKPR

HANYA
3 KATA
TIDAK TAHU BERITAHU
 Membuat work plan
• Identifikasi masalah
• Penyebab
• RTL
 Prioritas masalah yang diatasi
pakai DUWIT aja
• DANA minimal
• Memiliki daya UNGKIT
• WAKTU singkat
• Dilakukan dengan INTERNAL
• Sesuai TUPOKSI
 BUKU2
• PEDOMAN PKPR
• PERENCANAAN PKPR
• TEKNIK KONSELING
• SN PKPR
• PENJARINGAN
• KESEHATAN JIWA REMAJA
• DLL ADA 31 BUKU TERKAIT
RR/PP (dokumen pendukung SN PKPR)

• Catatan pemetaan Remaja (HASIL SURVEI)

• POA/RUK/RPK
• SOP, ALUR
• BUKU REGISTER
• STATUS KLIEN,
• BUKU JEJARING (LEMBAGA, CONTACT PERSON DLL)
• BUKU / DAFTAR NAMA KONSELOR SEBAYA
• BUKU CATATAN KEGIATAN dalam dan LUAR GEDUNG (KIE, ADVOKASI
DLL)
• DOKUMEN HASIL SN PKPR
• CATATAN RUJUKAN
• BUKU TAMU
• SPJ
• DLL
 DATA STANDAR NASIONAL PKPR

STANDAR SKOR MAX SKOR YANG TINGKAT

DICAPAI PEMENUHAN

1. TENAGA KESEHATAN 60    

2. FASILITAS KESEHATAN 124  

3. REMAJA 70    

4. JEJARING 18  

5. MANAJEMEN 70     
KESEHATAN
STANDAR NASIONAL PKPR 342
CONTOH KEGIATAN
PUSKESMAS PKPR
PUSKESMAS PASAR MINGGU
JAKARTA SELATAN
2016
KEGIATAN PKPR DALAM FOTO
1. Advokasi
2. Pelatihan
3. Konseling
4. KIE
5. Kunjungan
Rumah
6. Mediasi Kasus
7. Pameran,dll
ADVOKASI LSM “CHILD FUND”
ADVOKASI PKPR KE PIMPINAN SEKOLAH
Pelatihan peer edukator dan peer konselor dg
LSM YMS
RUANG TUNGGU KLINIK REMAJA
KONSELING DI KLINIK PKPR
KIE KEPADA KARANG TARUNA
KIE KEPADA ANAK SEKOLAH
KIE PKPR DI SEKOLAH
Pelatihan PE dan PK di sekolah
PELATIHAN PE/ PK
MEDIASI KASUS PELECEHAN
SEKSUAL PADA ANAK
KUNJUNGAN RUMAH REMAJA
PASUKAN ABAT