EKONOMI KESEHATAN 1

POLITIK KESEHATAN, PRIVATISASI

PELAYANAN KESEHATAN, PUBLIC
PRIVATE PARTNERSHIP

ISWARI PARAMITA, SKM, MPA

30 SEPTEMBER 2022
A. POLITIK KESEHATAN
PENGERTIAN POLITIK
dalam arti kepentingan
umum/politics:
rangkaian asas/prinsip, keadaan, jalan,
cara atau alat yang akan digunakan
Bahasa Yunani polites (warga negara) + untuk mencapai tujuan
polis (negara kota)  politika (segala
sesuatu yang berhubungan dengan
negara) dalam arti kebijakan/policy:
  Politik pemanfaatan dari suatu pertimbangan
tertentu yang dapat menjamin terlaksananya
usaha untuk mewujudkan keinginan/cita-
cita
= cara untuk pelaksanaan asas
 PENGERTIAN DAN TUJUAN POLITIK
KESEHATAN
Politik
Politik Kesehatan
Kesehatan

ilmu dan seni untuk

proses pembentukan memperjuangkan derajat
keadaan lengkap fisik, kesehatan masyarakat dalam
dan pembagian
mental dan satu wilayah melalui sebuah
kekuasaan dalam
kesejahteraan sosial sistem ketatanegaraan yang
masyarakat yang
dan bukan hanya dianut dalam sebuah wilayah
meliputi proses
ketiadaan penyakit atau negara untuk
pembuatan keputusan
atau kelemahan menciptakan masyarakat
dalam hal ini tentang
(WHO) dan lingkungan sehat secara
kebijakan negara
keseluruhan
 HUBUNGAN POLITIK DAN KESEHATAN

• POLITIK KESEHATAN MELINGKUPI PERAN DARI KEBIJAKAN PEMERINTAH

DALAM PEMBIAYAAN, PELAKSANAAN, DAN PENGATURAN PELAYANAN
KESEHATAN
• SISTEM POLITIK ADALAH SUATU PROSES YANG DIGUNAKAN
PEMERINTAH UNTUK MERUBAH INPUT DARI MASYARAKAT MENJADI
OUTPUT KEBIJAKAN
• KEBIJAKAN KESEHATAN ≈ POLITIK KESEHATAN  DEALS EXPLICITLY WITH
WHO INFLUENCES POLICY MAKING, HOW THEY EXERCISE THAT INFLUENCE,
AND UNDER WHAT CONDITIONS.
 HUBUNGAN POLITIK DAN KESEHATAN
• POLITIK KESEHATAN TIDAK TERPISAH DARI KEBIJAKAN NEGARA DI
BIDANG KESEHATAN
• KEBIJAKAN KESEHATAN MERUPAKAN KEBIJAKAN PUBLIK YANG
DIDASARI OLEH HAK YANG PALING FUNDAMENTAL BAGI MANUSIA
DAN WARGA NEGARA, YAITU HAK SEHAT
  PENGAMBILAN KEPUTUSAN POLITIK KESEHATAN
BERPENGARUH TERHADAP KESEHATAN MASYARAKAT
  SEBALIKNYA, POLITIK JUGA DIPENGARUHI OLEH KESEHATAN.
JIKA DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT MENINGKAT MAKA AKAN
BERPENGARUH PADA KESEHATAN MASYARAKAT.
 CONTOH POLITIK KESEHATAN
• ANGGARAN KESEHATAN UNTUK RAKYAT SESUAI DENGAN
PROPORSI KEBUTUHAN
• JAMINAN KESEHATAN
• PEMBUATAN PERATURAN TERKAIT ROKOK, CUKAI
ROKOK, KAWASAN TANPA ROKOK, PROGRAM
PEMBATASAN IKLAN ROKOK   MENEKAN JUMLAH
KONSUMSI ROKOK, MEMBATASI PARA PEROKOK AKTIF,
MENEKAN JUMLAH PEROKOK PASIF DAN DAMPAK YANG
DITIMBULKAN
B. PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN
PRIVATISASI
• PRIVATISASI ADALAH PEMINDAHAN SUATU KEPEMILIKAN SECARA
SEBAGIAN ATAU UTUH DARI PEMERINTAH KE SEKTOR SWASTA FOR-
PROFIT MAUPUN FOR-NONPROFIT
• PRIVATISASI JUGA DAPAT DIPAHAMI SEBAGAI SUATU CARA BAGI
SEKTOR SWASTA FOR-PROFIT DALAM MENGGANTIKAN SEKTOR
PUBLIK (NEGARA/PEMERINTAH) DALAM PENYEDIAAN BARANG
DAN PELAYANAN
 PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN

• PRIVATISASI DALAM PELAYANAN KESEHATAN ADALAH SEBUAH

PROSES DIMANA PIHAK-PIHAK NON PEMERINTAH MENJADI
SEMAKIN BERPERAN DALAM SEKTOR KESEHATAN, YAITU DALAM
PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN MELALUI
PEMBIAYAAN DAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN.

• SEHINGGA, NEGARA ATAU PEMERINTAH SECARA BERTAHAP

MENARIK KEPEMILIKAN ATAU PERANNYA SECARA SEBAGIAN
DALAM PENYELENGGARAAN DAN MANAJEMEN PADA SEKTOR
KESEHATAN.
 PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN

• IMPLEMENTASI PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN ADALAH HASIL DARI

BERBAGAI TANTANGAN SOSIOEKONOMI YANG DIHADAPI OLEH NEGARA
DALAM MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN

• SEHINGGA, PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN DAPAT DILIHAT SEBAGAI

SOLUSI UNTUK MEWUJUDKAN EFISIENSI, KUALITAS, DAN KEPUASAN
PUBLIK DALAM PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN, SEKALIGUS
MEMASTIKAN BAHWA NEGARA TETAP DAPAT MEMENUHI KEWAJIBANNYA
DALAM MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN
PROSES PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN

• PROSES PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PENYEDIA

SWASTA (NON PEMERINTAH)
• PROSES KELUARNYA NEGARA/PEMERINTAH DARI MONOPOLI
MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN
• PROSES PEMINDAHAN BEBAN KEPADA INDIVIDU, KELUARGA, ATAU
PIHAK KETIGA SEPERTI PENYEDIA ASURANSI KESEHATAN
C. PUBLIC PRIVATE PARTNERSHIP
KONSEP PUBLIC PRIVATE PARTNERSHIP (PPP)
DEFINISI PPP
”AN AGREEMENT OR CONTRACT, BETWEEN A PUBLIC ENTITY AND A PRIVATE PARTY, UNDER WHICH :
(a) PRIVATE PARTY UNDERTAKES GOVERNMENT FUNCTION FOR SPECIFIED PERIOD OF TIME,
(b) THE PRIVATE PARTY RECEIVES COMPENSATION FOR PERFORMING THE FUNCTION, DIRECTLY OR INDIRECTLY
(c) THE PRIVATE PARTY IS LIABLE FOR THE RISKS ARISING FROM PERFORMING THE FUNCTION
(d) THE PUBLIC FACILITIES, LAND OR OTHER RESOURCES MAY BE TRANSFERRED OR MADE AVAILABLE TO THE
PRIVATE PARTY.”

- WILLIAM J. PARENTE, USAID ENVIRONMENTAL SERVICES PROGRAM

 KARAKTERISTIK PPP

adanya persetujuan antara pihak pemerintah dengan pihak swasta

pihak swasta menjalankan fungsi pemanfaatan aset dalam

jangka waktu tertentu

kedua belah pihak menerima kompensasi secara langsung

maupun tidak langsung

pihak swasta bertanggung jawab atas risiko yang ditimbulkan pada

pelaksanaan kerjasama
 KELEBIHAN PPP

1. MENGHASILKAN PENERIMAAN NEGARA

2. MEMBUAT MODAL INVESTASI PEMERINTAH TERHADAP SUATU
PROYEK MENJADI LEBIH RENDAH
3. DAPAT MENGOPTIMALKAN PENGGUNAAN ASET IDLE
4. DAPAT MENCIPTAKAN PELAYANAN PUBLIK YANG SEBELUMNYA
BELUM DAPAT DIPENUHI OLEH PEMERINTAH.
 PPP UNTUK SEKTOR KESEHATAN

• IDENTIFIKASI PELUANG DAN MEKANISME BAGI SEKTOR SWASTA

DALAM MENDUKUNG TERCAPAINYA TUJUAN INDONESIA DI BIDANG
KESEHATAN.
• TUJUAN PENGGUNAAN SKEMA PPP: MEMBANTU PEMERINTAH DALAM
MENINGKATKAN AKSES DAN KUALITAS PELAYANAN INFRASTRUKTUR
• DIDASARI OLEH SEMAKIN BANYAKNYA PENYEBARAN PENYAKIT
KRONIS DI DUNIA YANG DAPAT BERDAMPAK PADA TERGANGGUNYA
PRODUKTIVITAS TENAGA KERJA, PEMBANGUNAN GLOBAL, DAN
PELUANG-PELUANG EKONOMI YANG ADA
 PENERAPAN SKEMA PPP

pelayanan IT, kebersihan, katering, pemeliharaan, manajemen

Non-Clinical Services pembuangan

Management manajemen Rumah Sakit dan Klinik

Contracts
kontrak dengan penyedia swasta untuk mendesain, membangun, dan
Infrastructure PPP mengatur fasilitas

Clinical Services dialisis, radiotherapy, pembedahan

Clinical Support kontrak pelayanan pendukung seperti laboratorium dan diagnosa

Services radiologi, ambulans, manajemen rantai pasokan
Infrastructure and kontrak dengan penyedia swasta untuk mendesain, membangun, dan
Services PPP memfasilitasi pemberian pelayanan klinis

- Vikram Rajam, Senior Health Specialist of World Bank

 TERIMA KASIH
SALAM SEHAT
SALAM TANGGUH
SALAM SUKSES

isparamita@gmail.com
TUGAS MANDIRI

1. BERIKAN 3 CONTOH IMPLEMENTASI POLITIK KESEHATAN YANG

SAUDARA KETAHUI
2. IDENTIFIKASIKAN IMPLEMENTASI PROSES PRIVATISASI
PELAYANAN KESEHATAN DI WILAYAH KERJA/WILAYAH TEMPAT
TINGGAL SAUDARA, JELASKAN HASIL IDENTIFIKASI TERSEBUT
MASUK PADA POINT PROSES YANG MANA DARI 3 PROSES
PRIVATISASI PELAYANAN KESEHATAN YANG TELAH DIPELAJARI
3. PILIH 1 DARI 6 TRANSFORMASI KESEHATAN YANG DAPAT
DILAKUKAN PENERAPAN SKEMA PPP (PUBLIC PRIVATE
PARTNERSHIP)