PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

KEPERAWATAN KELUARGA

Merupakan salah satu area spesialisasi

didalam keperawatan yg berfokus kepada
keluarga sebagai target layanan.

Praktik Keperawatan Keluarga :

pemberian layanan / askep dengan
menggunakan pendekatan proses
keperawatan kepada keluarga dan
anggota dalam situasi sehat sakit.
TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL I
 KELUARGA MENJADI LATAR BELAKANG
INDIVIDU/ANGGOTA KELUARGA.
 FOKUS PELAYANAN KEPERAWATAN: INDIVIDU
 INDIVIDU/ANGGOTA KELUARGA AKAN DIKAJI
DAN DIINTERVENSI
 KELUARGA AKAN DILIBATKAN DALAM
BERBAGAI KESEMPATAN
 TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA
LEVEL II LEVEL III
 KELUARGA MERUPAKAN  FOKUS PENGKAJIAN DAN
PENJUMLAHAN DARI INTERVENSI
ANGGOTA-ANGGOTANYA KEPERAWATAN ADALAH
 MASALAH KESEHATAN/ SUB SISTEM DALAM
KEPERAWATAN YANG KELUARGA.
SAMA DARI MASING-  ANGGOTA-ANGGOTA
MASING ANGGOTA AKAN KELUARGA DIPANDANG
DIINTERVENSI SEBAGAI UNIT YANG
BERSAMAAN. BERINTERAKSI
 MASING-MASING ANGGOTA  FOKUS INTERVENSI:
KELUARGA DILIHAT HUBUNGAN ORANG TUA
SEBAGAI UNIT YANG DENGAN ANAK;
TERPISAH HUBUNGAN PERKAWINAN;
DLL
TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL IV

 SELURUH KELUARGA DIPANDANG SEBAGAI KLIEN

DAN MENJADI FOKUS UTAMA DARI PENGKAJIAN DAN
PERAWATAN.
 KELUARGA MENJADI FOKUS DAN INDIVIDU SEBAGAI
LATAR BELAKANG.
 KELUARGA DIPANDANG SEBAGAI INTERAKSIONAL
SISTEM
 FOKUS INTERVENSI: DINAMIKA INTERNAL
KELUARGA; HUBUNGAN DALAM KELUARGA;
STRUKTUR DAN FUNGSI KELUARGA; HUBUNGAN
SUB SISTEM KELUARGA DENGAN LINGKUNGAN
LUAR.
 LEVEL KEP. KELUARGA
Level I Level II Anggota klg
Klien A B
individu
C D

Family as context Family as Sum of its part

Level III A Level IV

B A B
C
E
D C D

Family subsystem as client Family as client

 PROSES KEPERAWATAN
KELUARGA

1. PENGKAJIAN
2. PERUMUSAN DIAGNOSA KEP. KLG
3. RENCANA KEPERAWATAN
4. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
5. EVALUASI
Pengkjian thd Keluarga : Pengkajian angt klg scr individu
Mengidentifikasi data sosial budaya, Mental,fisik,emosional,sosial Dan
data lingk,struktur Dan fungsi spiritual.

Identifikasi masalah -masalah

Keluarga Dan individu
Diagnosa Keperawatan

Rencana Keperawatan :
- Tujuan,identifikasi sumber-sumber,
Definisikan sesuai prioritas

Intervensi : Implementasikan
renc pengerahan sumber-sumber

Evaluasi keperawatan
 PROSES KEPERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN
PROSES PENGUMPULAN INFORMASI YANG
DILAKUKAN TERUS MENERUS DAN UNTUK DAPAT
MENGARTIKAN DATA / INFORMASI YANG
DIPEROLEH DG MENGGUNAKAN KEMAMPUAN
PROFESIONAL.

SUMBER – SUMBER DATA

1. PENGKAJIAN KELUARGA
2. OBSERVASI RUMAH DAN LINGKUNGANNYA
3. PEMERIKSAAN FISIK SELURUH ANGGOTA KELUARGA
4. DATA SEKUNDER: HASIL LAB; X-RAY
PENGKAJIAN
TAHAP I
I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA
2. ALAMAT
3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL) LENGKAPI
DENGAN GENOGRAM
4. TIPE KELUARGA
5. SUKU
6. AGAMA
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA

9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

10. TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA YANG
BELUM
TERPENUHI
11. RIWAYAT KELUARGA INTI
12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI
DAN ISTRI)
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
III. LINGKUNGAN

13. KARAKTERISTIK RUMAH

14. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
15. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
16. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI
DENGAN MASYARAKAT
17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
IV. STRUKTUR KELUARGA
18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA
19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN
INFORMAL)
21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

V. FUNGSI KELUARGA
22. FUNGSI AFEKTIF
23. FUNGSI SOSIALISASI
24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA
KEKUATAN KELUARGA
26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

VII. PEMERIKSAAN FISIK

VIII. HARAPAN KELUARGA
PENGKAJIAN
TAHAP II
PENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA
PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
OLEH KELUARGA.

MENGENAL MASALAH
1. PENGERTIAN
2. PENYEBAB
3. TANDA DAN GEJALA
4. IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH
PADA KELUARGA
PENGKAJIAN TAHAP II…
MENGAMBIL KEPUTUSAN
1. AKIBAT
2. KEPUTUSAN KELUARGA

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA

3. CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH
DILAKUKAN KELUARGA
4. CARA-CARA PENCEGAHAN
PENGKAJIAN TAHAP II…
MODIFIKASI LINGKUNGAN
1. LINGKUNGAN FISIK
2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS

PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN

3. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA
DIKUNJUNGI KELUARGA
2. FREKUENSI KUNJUNGAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN MERUPAKAN

PANDUAN DALAM MEMBERIKAN TINDAKAN
KEPERAWATAN.

JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. AKTUAL
2. RISIKO
3. POTENSIAL
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
1. MASALAH
MENGACU PADA RESPON KELUARGA TERHADAP
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
2. ETIOLOGI
MENGACU PADA PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA

3. TANDA DAN GEJALA

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA
KELUARGA BP X KHUSUSNYA ANAK S
 RISIKO CEDERA PADA KELUARGA BP. …,
KHUSUSNYA …
 Diagnosa NANDA yg relevan utk Keluarga
 Persepsi Kesh-Pola  Menejemen Kesh Yang Dpt
Menejemen Kesh Diubah
 Perilaku Mencari Hidup Sehat
 Aktivitas-Pola Latihan  Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah
 Kognitif - Pola  Kurang Pengetahuan
Persepsi  Konflik Keputusan
 Berduka Diantisipasi
 Konflik Peran Orang Tua
 Peran-pola Hubungan  Isolasi Sosial
 Perub Dlm Proses Klg
 Perub Penampilan Pean
 Pot Perub Dalam Menjadi
Orang Tua
 Pot Terhadap Kekerasan
Diagnosa NANDA yg relevan utk Keluarga

 Koping -Pola-pola  Koping Keluarga :

toleransi terhadap Potensial terhadap
pertumbuhan
stress  Koping Keluarga Tidak
Efektif : Menurun
 Koping Keluarga Tidak
Efektif : Kecacatan
PRIORITAS MASALAH
KRITERIA BOBOT
1. SIFAT MASALAH 1
POTENSIAL = 1
RISIKO =2
AKTUAL =3
2. KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH 2
MUDAH =2
SEBAGIAN = 1
TIDAK DAPAT = 0
3. POTENSIAL DICEGAH 1
TINGGI = 3
CUKUP = 2
RENDAH = 1
PRIORITAS MASALAH
KRITERIA BOBOT
4. MENONJOLNYA MASALAH 1
SEGERA DITANGANI = 2
ADA MASALAH TETAPI
TIDAK PERLU SEGERA
DITANGANI =1
MASALAH TIDAK
DIRASAKAN =0

CARA PERHITUNGAN
SKORE
------------- X BOBOT =
ANGKA TERTINGGI
RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN
1. TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA
PENYELESAIAN MASALAH
2. TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA
PENYELESAIAN ETIOLOGI

KRITERIA EVALUASI
3. KRITERIA
4. STANDAR
Hal Yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum
Menetapkan Intervensi

 Apakah pendekatan itu menyebabkan

meningkatnya ketergantungan atau
kemandirian klg ?
 Apakah tindakan tersebut menurunkan atau
meningkatkan keterampilan klg ?
 Apakah tindakan tersebut menurunkan atau
meningkatkan koping klg
 Apakah klg punya komitmen Dan motivasi yg
memadai thd perencanaan tersebut ?
 Apakah klg punya sumber-sumber yang
memadahi utk melaksanakan perencanaan
tersebut ?
TIPOLOGI INTERVENSI
Klasifikasi Wright Dan Leahey

 KOGNITIF
mengemukakan informasi Dan gagasan serta
pengalaman contohnya pengajaran.
 AFEKTIF
tindakan dirancang utk mengubah emosi dr anggota klg
shg dpt memecahkan masalah scr lebih efektif.Orang tua
membantu mengurangi ansietas thd perawatan anak
sakit
 PERILAKU
strategi perawatan yg diarahkan utk membantu anggota
klg berinteraksi/b’tingkah laku anggota klg lain.
Mengajarkan klg kom scr lebih fungsional spt :
MENDENGAR tanpa menginterupsi adalah salah satu .
RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN KOGNITIF

 MEMBERI PUJIAN DGN KEKUATAN
INDVIDUAL DAN KELUARGA
 MENAWARKAN INFORMASI/PENDAPAT
 MENAWARKAN PENDIDIKAN KESEHATAN
 MENGEKSTERNALISASI MASALAH
RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN PSIKOMOTOR

 MENDORONG ANGGOTA KELUARGA
UNTUK MENJADI PEMBERI PERAWATAN
 MENDORONG PENGGANTIAN PEMBERI
PERAWATAN DALAM KELUARGA
 MEMASUKKAN RITUAL KESEHATAN
DALAM KEBIASAAN KELUARGA
RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN AFEKTIF
 MEMVALIDASI/MENORMALKAN
RESPONS EMOSIONAL
 MENCERITAKAN PENGALAMAN SAAT
ANGGOTA KELUARGA SAKIT
 MENGGAMBARKAN KEKUATAN
DUKUNGAN KELUARGA
 IMPLEMENTASI

TULISKAN YANG TELAH DILAKUKAN

DENGAN JELAS DAN DESKRIPTIF.
MELIPUTI: ALAT BANTU YANG DIGUNAKAN;
PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN; LAMA
TINDAKAN; MODIFIKASI YANG PERLU
DILAKUKAN

.
EVALUASI
 Merupakan upaya bersama antara perawat
Dan keluarga
 Dasarnya : bgmn efektifnya intervensi-2 yg
telah dilakukan perawat Dan keluarga -->
respon keluarga Dan hasil, bukan
intervensi-2 yg diimplementasikan
 Mengacu pada S,O,A,P,I,E