JURNAL
MAGNESIUM SULFAT
DALAM PRE EKLAMSI
BERAT
• MASA NIFAS (PUERPERIUM) ADALAH MASA YANG DIMULAI SETELAH PLASENTA KELUAR
DAN BERAKHIR KETIKA ALAT-ALAT KANDUNGAN KEMBALI SEPERTI KEADAAN SEMULA
(SEBELUM HAMIL), BERLANGSUNG SELAMA KIRA-KIRA 6 MINGGU (SULISTYAWATI, 2009).
• SECARA GLOBAL SEKITAR 830 WANITA MENINGGAL SETIAP HARI KARENA KOMPLIKASI
SELAMA KEHAMILAN DAN PERSALINAN, DENGAN TINGKAT AKI SEBANYAK 216 PER
100.000 KELAHIRAN HIDUP (WHO,2017). SEBANYAK 99% KEMATIAN IBU AKIBAT MASALAH
KEHAMILAN, PERSALINAN ATAU KELAHIRAN TERJADI DI NEGARA - NEGARA
BERKEMBANG. RASIO AKI MASIH DIRASA CUKUP TINGGI SEBAGAIMANA TARGET
SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS SDGS 70 PER 100.000 KELAHIRAN HIDUP PADA
TAHUN 2030 (WHO,2017).
Target SDGs 70/100.000 KH
Pada tahun 2030
Kematian Ibu
305 / 100.000
Angka Kematian Ibu di Indonesia
KEMATIAN IBU DI PROV KALSEL
BERDASARKAN PENYEBAB TAHUN 2018
Hipertensi
10%
Lain-Linn
22%
Infeksi
1% Pre/eklmasi
27%
g3 metabolik
14%
perdarahan
27%
• PENYEBAB PRE EKLAMPSIA BELUM DIKETAHUI SAMPAI SEKARANG SECARA PASTI, BUKAN
HANYA SATU FAKTOR MELAINKAN BEBERAPA FAKTOR DAN BESARNYA KEMUNGKINAN PRE
EKLAMPSIA AKAN MENIMBULKAN KOMPLIKASI YANG DAPAT BERAKHIR DENGAN
KEMATIAN. AKAN TETAPI UNTUK MENDETEKSI PRE EKLAMPSIA SEDINI MUNGKIN DENGAN
MELALUI ANTENATAL SECARA TERATUR MULAI TRIMESTER I SAMPAI DENGAN TRIMESTER
III DALAM UPAYA MENCEGAH PRE EKLAMPSIA MENJADI LEBIH BERAT (MANUABA, 2007).
• BERBAGAI PENELITIAN TELAH DILAKUKAN UNTUK MENCARI PENGOBATAN TERBAIK BAGI
PASIEN PREEKLAMPSIA-EKLAMPSIA. MAGNESIUM SULFAT TELAH DIGUNAKAN UNTUK
TERAPI PREEKLAMPSIA DAN MENCEGAH KEJANG ULANGAN PADA PASIEN EKLAMPSIA
SELAMA LEBIH DARI 80 TAHUN DI AMERIKA. MAGPIE COLLABORATION GROUP TELAH
MENJALANKAN PENELITIAN UNTUK MELIHAT EFEK PENGGUNAAN MAGNESIUM SULFAT
PADA PASIEN PREEKLAMPSIA. HASIL DARI PENELITIAN TERSEBUT MENUNJUKKAN BAHWA
TERAPI DENGAN MENGGUNAKAN MAGNESIUM SULFAT DAPAT MENURUNKAN RESIKO
TERJADINYA EKLAMPSIA, MENGURANGI ANGKA KEMATIAN IBU SERTA TIDAK MEMPUNYAI
EFEK YANG MEMBAHAYAKAN UNTUK IBU DAN ANAK.
Magnesium sulfat berfungsi untuk mengurangi
• KESIMPULAN DARI HASIL PENELITIAN DALAM 3 JURNAL INI MENURUT NELSON (2020)
DIBANDINGAKN DENGAN PEMBERIAN MGSO4 SELAMA 24 JAM PASCA PERSALINAN, PADA
MGSO4 YANG DIHENTIKAN SECARA DINI SAAT POST PARTUM TIDAK SECARA SIGNIFIKAN
MENINGKATKAN EKLAMSI PADA IBU POST PARTUM, KARENA PROPORSI WANITA YANG TELAH
MENDAPATKAN MGSO4 SEBANYAK 8 GR INTRAPARTUM SUDAH MENCUKUPI SEHINGGA
MASUK AKAL UNTUK MEMPERTIMBANGKAN PENGHENTIAN PEMBERIAN MGSO4 PASCA
MELAHIRKAN. MENURUT BAGARIA (2020) PEMBERIAN MGSO4 YANG DIBERIKAN SECARA IV
SIGNIFIKAN LEBIH BERKHASIAT DALAM MENCEGAH KEKAMBUHAN ATAU TERJADINYA
KEJANG. KEMUDIAN MENURUT YIFU (2020) PENGIBATAN MGSO4 PASCA SALIN YANG
DIPERSINGKAT SAMA KHASIATNYA DENGAN PEMBERIAN PENGOBATAN TRADISIONAL
SELAMA 24 JAM DALAM MENCEGAH KEJANG DAN KOMPLIKASI TOTAL, TETAPI PEMBILASAN
INTRODUCTION
• SECARA GLOBAL SEKITAR 830 WANITA MENINGGAL SETIAP HARI KARENA KOMPLIKASI
SELAMA KEHAMILAN DAN PERSALINAN, DENGAN TINGKAT AKI SEBANYAK 216 PER 100.000
KELAHIRAN HIDUP (WHO,2017). SEBANYAK 99% KEMATIAN IBU AKIBAT MASALAH
KEHAMILAN, PERSALINAN ATAU KELAHIRAN TERJADI DI NEGARA - NEGARA BERKEMBANG.
RASIO AKI MASIH DIRASA CUKUP TINGGI SEBAGAIMANA TARGET SUSTAINABLE
DEVELOPMENT GOALS SDGS 70 PER 100.000 KELAHIRAN HIDUP PADA TAHUN 2030 (WHO,2017).
• PRE EKLAMSI DAN EKLAMSIA MERUPAKAN PENYEBAB PENYING MORBIDITAS DAN
MORTALITAS SELAMA KELAHIRAN ANAK DAN MASA NIFAS. WHO MENCATAT BAHWA
TEKANAN DARAH TINGGI ( PRE EKLANSI ATAU EKLAMSI) ADALAH SALAH SATU PENYEBAB
LANGSUNG KEMATIAN IBU SECARA GLOBAL DAN KONTRIBUSINYA PADA TAHUN 2014 SEBESAR
14% DI DUNIA. DI BANYAK NEGARA BERKEMBANG , KHUSUSNYA DI DAERAH PEDESAAN,
EKLAMSI YANG DIBIARKAN DI RUMAH BIAS MENYEBABKAN KOMA. DI ANTARA PRINSIP-
PRINSIP PENATALAKSANAAN PRE EKLAMSI DAN EKLAMSI YANG PERTAMA DAN UTAMA
ADALAH PENGENDALIAN KEJANG. HASIL DARI PERCOBAAN EKLAMSI KOLABORATIF
MENYARANKAN BAHWA MGSO4 BAIK DIBERIKAN UNTUK MANAJEMEN ANTI KONVULSAN
PADA WANITA DENGAN EKLAMSI DARI PADA DIAZEPAM DAN FENITOIN.
LANJUTAN….
MAGNESIUM SULFAT (MGSO4) TELAH DIKENAL SEBAGAI OBAT YANG
EFEKTIF PENGOBATAN PRE EKLAMSI DAN PENGOBATAN EKLAMSI.
MGSO4 INI DIBERIKAN KEPADA WANITA ANTEPARTUM DAN
INTRAPARTUM , TETAPI DAPAT TERJADI PADA WAKTU TERTENTU ,
TERMASUK PASCA PERSALINAN UNTUK MENGURANGI RESIKO
EKLAMSI, MGSO4 DIBERIKAN KEPADA WANITA YANG MENGALAMI PRE
EKLAMSI BERAT BIAS MENGGINAKAN IV DAN IM, DAN MUNGKIN
DILANJUTKAN SETELAH MELAHIRKAN.
Menurut Nelson,J (2020) dibandingkan dengan pemberian MgSO4 selama 24 jam pasca persalinan, MgSO4 dihentikan secara dini
setelah melahirkan tidak meningkat secara signifikan terjadinya kekambuhan atau kejang. Dimana proporsi pemberian MgSO4 selama
intra partum sebanyak 8 Mg sudah mencukupi untuk tubuh seorang wanita.
Begitu pula menurut Yifu, P (2020) pengobatan MgSO4 pasca salin yang dipersingkat sama efektifnya dengan pengobatan selama 24
jam dalam pencegahan kejang dan komplikasi lain. Dari 7 percobaan yang dilakukan pada penelitian ini didapatkan bahwa pengobatan
yang dipersingkat sama efektifnya dengan 24 jam , namun untuk pembilasan , perlu untuk memperpanjang pengobatan dan penelitian
lebih lanjut.
Sedangkan menurut penelitian Bagaria,S (2020) didapatkan bahwa pemberiam pengobatan MgSO4 secara IV lebih signifikan
berkhasiat dalam mencegah kekambuhan atau kejang pasca salin dibandingkan dengan pemberian menggunakan IM. Presentasi pada
oprasi secarea juga meningkat lebih banyak dimana pemberian pengobatan MgSO4 secara IM, dimana kadar kreatinin serum meningkat
KELEBIHAN DAN KEKURANGAN JURNAL
• PADA KE 3 JURNAL INI, SEMUA MENGGUNAKAN BAHASA RESMI PBB YAITU • ADA DUA PENELITIAN YANG MENGGUNAKAN META ANALISA DIMANA
BAHASA INGGRIS YANG MANA MERUPAKAN BASA INTERNASIONAL YANG KEKUATANNYA PADA PENELITIAN INI MENGIKUTI PEDOMAN PILIHAN
DIGUNAKAN UNTUK KOMONIKASI HAMPIR DISELURUH DUNIA, DAN STANDAR PERNYATAAN TINJAUAN SISTEMATIK DAN ANALISIS META
MERUPAKAN BAHASA TERTUA YANG ADA DI DUNIA. (PRISM) DAN TERMASUK STUDY TANPA PEMBATASAN TANGGAL
• SEMUA JURNAL INI MERUPAKAN JURNAL INTERNASIONAL YANG MANA SUDAH PUBLIKASI ATAU PEMBAHASAN. YANG AKAN MEMBUAT BANYAK UJI
TERINDEKS OLEH DATA BASE INTERNASIONAL (WEB OF SCIENCE, SCOPUS, COBA YANG DISERTAKAN PADA STUDI INI. PADA STUDY INI PADA HASIL
MICROSOF ACADEMIC SEARCH ATAU PADA GOOGLE SCHOLAR) DAN MEMILIKI HARUS DIINTERPRESTASIKAN SECARA HATI-HATI, KARENA WAKTU
ISSN. OPTIMAL PEMBERIAN MGSO4 BELUM DITETAPKAN KARENA
MENGGUNAKAN META ANALISA.
• DALAM JURNAL INI DIJELASKAN BAGAIMANA CARA KERJA MASING-MASING
METODE YANG DIGUNAKAN YAITU 2 JURNAL MENGGUNAKAN UJI RCT ( UJI • DALAM 2 JURNAL TIDAK DIJELASKAN BATASAN WANKTU STUDY
COBA TERKONTROL ACAK) DENGAN META ANALISIS DAN 1 JURNAL PENELITIANNYA.
MENGGUNAKAN STUDY PROSFEKTIF.
• PADA PENELITIAN NELSON (2020) SEBAGIAN BESAR WANITA INI BERASAL
• PENGAPLIKASIAN JURNAL INI MEMUNGKINKAN UNTUK DITERAPKAN DI DARI 2 PERCOBAAN BESAR YANG TERLETAK PADA AMERIKA LATIN,
INDONESIA, KERENA JURNAL INI MERUPAKAN TERAPI ALTERNATIVE DENGAN DEMIKIAN VALIDITAS EKXTERNAL DARI DATA INI MUNGKIN
PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI TERJADINYA KEJANG, BAIK SECARA DINI DIPERTANYAKAN YANG MENGGUNAKAN 12. 164 WANITA
ATAU 24 JAM DAN JUGA BAIK PEMBERIAN SEVARA IV DAN IM.
• PADA PENELITIAN NELSON (2020) TIDAK TERDAPAT REKOMENDASI UNTUK
• PENELITIAN JURNAL INI MEMBANDINGKAN KEAMANAN DAN KEMANJURAN TIDAK MELANJUTKAN PEMBERIAN MGSO4 SELAMA 24 JAM PASCA SALIN
PENGOBATAN MGSO4 MENGGUNAKAN IV ATAU IM, YANG DAPAT MENAMBAH PADAHAL HASIL PENELITIAN DENGAN PEMBERIAN MGSO4 YANG
PENGETAHUN KEPADA PARA PEMBACA, BAHWA PENGGUNAAN MGSO4 SECARA DIHENTIKAN SECARA DINI TIDAK MENINGKATKAN KEJADIAN
IV LEBIH AMAN DIGUNAKAN. TERJADINYA KEJANG .
• PADA PENELITIAN META ANALISA MENGHASILKAN RINGKASAN UNTUK
• PADA PENELITIAN BAGARIYA (2020) STUDI INI HANYA DILAKUKAN PADA
INTERVAL KEPERCAAYAAN SEBESAR 95%
WANITA YANG DI RAWAT DI 1 RUMAH SAKIT MAHILA CHIKITSALYA
• DALAM 1 JURNAL INI TELAH DIJELASKAN BATASAN WAKTU UNTUK MEDICAL YANG BERADA DI AJMER DENGAN MENGGUNAKAN 80 ORANG
MELAKUKAN STUDY PENELITIAN. WANITA.
DAMPAK DALAM KEBIDANAN
• DARI HASIL DIATAS DAPAT DISIMPULKAN BAHWA DALAM PENANGANAN PREEKLAMSI DAN EKLAMSI
DIGUNAKAN MGSO4 , HAL INI TELAH DIATUR DALAM STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN PADA STANDAR 17
MENERANGKAN MENGENAI PENANGANAN KEGAWAT DARURATAN PADA EKLAMSI. TUJUAN DARI STANDAR
INI ADALAH UNTUK MENGENALI SECARA DINI TANDA-TANDA DAN GEJALA PRE EKLAMSI BERAT DAN
MEMBERIKAN PERAWATAN YANG TEPAT DAN MEMADAI.MENGAMBIL TINDAKAN YANG TEPAT DAN SEGERA
DALAM PENANGANAN KEGAWATDARURATAN BILA EKLAMSI TERJADI DAN TELAH TERSEDIA OBAT ANTI
KEJANG YANG DIBUTUHKAN SEPERTI MAGNESIUM SULFAT (MGSO4) DAN KALSIUM GLOKONAS (STANDAR
PELAYANAN KEBIDANAN, 2006)
• BIDAN YANG MEMILIKI PENGETAHUAN DALAM PEMBERIAN MGSO4 MAKA AKAN SENDIRINYA
MEMPENGARUHI PRAKTEKBIDAN DALAM MEMBERIKAN MGSO4 SEBELUM MERUJUK, PADA PREEKLAMSI
SESUAI DENGAN KEWENANGAN BIDAN, KARENA SEMAKIN BANYAK BIDAN YANG MENGETAHUI SERTA
MEMAHAMI DAN MEMPRAKTEKAN PEMBERIAN MGSO4 PADA PREEKLAMSI SEBAGAI LANGKAH STABILITAS,
MAKA SEMAKIN PULA RESIKO KOMPLIKASI YANG MUNGKIN TERJADI DALAM PROSES RUJUKAN. HAL INI
SESUAI DENGAN TEORI YANG MENYATAKANBAHWA PENGETAHUAN MERUPAKAN FACTOR TERBENTUKNYA,
PRILAKU SESEORANG (WAWAN DAN DEWI, 2010) DAN JGA SESUAI DENGAN TIORE WHO (WORLD HEALTY
ORGANISATION) YANG DIKUTUP DLAM BUKU NOTOADMOJO (2007), PENGETAHUN MERUPAKAN FACTOR
TERBENTUKNYA PRILAKU SESEORANG, KARENA PRILAKU YANG DIDASARI OLEH PENGETAHUAN AKAN LEBIH
LANGGENG DARI PADA PRILAKU YANG TIDAK DIDASARI OLEH PENGETAHUAN.
KESIMPULAN DAN SARAN
SARAN
KESIMPULAN
• BERDASARKAN TELAAH JURNAL TERHADAP 3 ARTIKEL • DIHARAPKAN BIDAN MENILAI KESAHIHAN
PENELITIAN YANG TELAH DIANALISIS MENUNJUKAN BAHWA HASIL PENELITIAN SEBAGAI BEKAL DASAR
PEMBERIAN MGSO4 SELAMA 24 JAM PASCA SALIN, DENGAN BAGI EVIDENCE BASED MEDICINE. HARAPANNYA
PEMBERIAN MGSO4 YANG DIHENTIKAN SECARA DINI NAMUN JUGA BIDAN MAMPU MENILAI SECARA KRITIS
SUDAH MENDAPATKAN 8 GR SAAT INTRA PARTUM TIDAK KESAHIHAN INFORMASI TERKINI DAN
MENINGKAT SECARA SIGNIFIKAN TERJADINYA EKLAMSI PADA
MENERAPKAN DALAM PENGELOLAAN KASUS
POST PARTUM. KEMUDIAN PENGOBATAN MGSO4 PASCA SALIN
YANG ADA. BIDAN JUGA DAPAT MEMILIH
YANG DIPERSINGKA PEMBERIANNYA SAMA EFEKTIFNYA
DENGAN PENGOBATAN DENGAN PEMBERIAN MGSO4 SELAMA PEMBERIAN MGSO4 YANG MANA YANG LEBIH
24 JAM DALAM PENCEGAHAN KEJANG DAN KOMPLIKASI EFEKTIF UNTUK WANITA DENGAN PREEKLAMSI
BERKELANJUTAN. SEDANGKAN PADA PEMBERIAN MGSO4 BERAT DAN EKLAMSI, DAN METODO YANG
UNTUK KEAMANAN DAN KEMANJURAN PEMBERIAN MANA YANG LEBIH BAIK DIBERIKAN KEPADA
PENGOATAN DIDAPATKAN BAHWA PEMBERIAN SECARA IV IBU. SERTA LAPORAN INI DAPAT DIJADIKAN
SECARA SIGNIFIKAN LEBIH DAPAT MENCEGAH KEKAMBUHAN
BAHAN REFERENSI UNTUK SELURUH PEMBACA.
ATAU KEJANG DARI PADA MENDPATKAN MGSO4 SECARA IM.