TRAUMA

M U SK U LOSK ELETAL

  P re s e n t e d b y :
P RO D I S A R JA NA
K E P E R AWATA N 2 0 2 3
 Pe n d ah u lu an

 C e d e r a pada ekstremitas sering terjadi

namun jarang menyebabkan keadaan
yang mengancam nyawa, kecuali disertai
dengan perdarahan hebat baik internal
maupun eksternal.
 M u l t i trauma pada bagian ekstremitas

dengan penampilan mengerikan sering

memperhatikan luka
tersebut dibandingkan dengan kondisi.
Mekanisme Trauma

L a n g s u n g :
 Kena pukulan.

 Jatuh dar i ketinggian.

T i d a k l a n g s u n g :
 Efek b e n d a lain y g ken a

t ra u ma contoh :pengemudi
terbentur d a s b b a r d saat
m o b i l tabrakan.
M e l i n t i r
 M i s : k a s u s o l a h r a g a & g u l at ,
 Akibat tr a um a p a d a
muskuluskelatal
1. F raktur
2. A m p u t a s i
3. D i s l o k a s i
4. K e r u s a k a n o t o t d a n t e n d o n
5. K e r u s a k a n l i g a m e n
6. K e r u s a k a n n e u r o v a s k u l e r
Tipe Trauma

Te r bu k a .
 Terjadi kerusakan kulit
dan disertai perdarahan.

Te r tu tup .
 T d k terjadi kerusakan kulit ttp
kemungkinan adanya
perdarahan di dalam bisa
terjadi
C e d e r a p e n ye r t a

1 . C e d e r a saraf 
2 . C e d e r a arte ri

3 C e r e r a ve n a

4 . C e d e r a j ar i n g an

lun a k  
 F RAKTU R 

1. N y e r i d a n k e m e r a h a n .
2. P e m b e n g k a k a n .
3. D i f o r m i t a s .
4. K r e p i t a s i .
5. K e t e r b a t a s a n g e r a k s e n d i .
6. P e r u b a h a n p o s i s i .
 Fraktur :
Terputusnya sebagian atau s e l u r u !
h tulang a t a u tulang r a w a n

16 23/10/16
 sens%r 

F r a k t u r Tertutup 
tidak ada ubungan dengan dunia luar

F r a k t u r Terbuka ada

hubungan 17 23/10/16
 Pe n g k a j i an
A sampai C
M e k a n i s m e t e r j a d i n ya c e d e r a
C e d e r a lain : kep ala, ce r v i kal, spine,
thorak, a b d o m e n , ektremitas a ta s
d an b awah
P e r i k s a a d a t i d a k n ya k e t i d a k s t a b i l a n
d a n krepitasi, pelvis hati-hati
P e r i k s a a d a t i d a k n ya n y e r i p a d a
semua sendi
P e r i k s a d a n c a t a t P M , pul s e , motori k
d an s en s or i k
Pengk ajian s i s t e m M u s k u l u s k e l e t a l

Status lokalis : pemeriksaan

dilakukan secara sistematis :
Inspeksi ( lo o k , p alp asi (feel)
 Pembidaian.
 Penge r t ian :
  M e m a s a n g al a t un t u k m e m p e r t a h a n k a n
k e d u d u k a n t u l an g .

 I ndikasi :
 P a t a h t u l an g t e r l u k a + t e r t u t up

 Tu j u a n :
 M e n c e g a h p e r g e r a k a n t u l an g y a n g p a t a h .
 M e n g u r a n g i n ye r i .
 M e n c e g a h c e d e r a l e b i h lanj ut.
 M e n g i s t i r a h a t k a n d a e r a h p a t a h t u l an g .
 Mengurangi p e r d arah an .
 Prinsip pembidaian :
P a s t i k a n t e t a p am an .
K o n t r o l pe r darah an.

P a s i e n s a d ar : informsikan adanya nyeri.

l u k a d a e r ah yg akan dibidai.
P e r i k s a d an catat " M S (pulse, motor,
s e n s a s i s e b e lu m d an s e s u d ah .
a d a angulasi yang be sar dan pulsasi
(nadi di perifer hilang lakukan
penarikan secara gentle.
L u k a terbuka tutup dgn kasa
steril.
B idai mencakup sendi atas dan
bawah
cedera.
B e ri k an bantalan yang lunak.
B i l a ragu-ragu apakah ada
fraktur atau tdk sebaiknya lakukan
Jenis dan tehnik
pembidaian
i d a i kaku (rigit splint) : k a r t o n , plastik
B kaku,
metal, ka yu, atau v a c u m splint.
b i d a i lunak (soft splint) : air splint, b a n t a l
sling.
s l i n g dan b e b a t (sling a n d swat he ) :

anggota t u b u h . diikat d a n digantung ke

B i d a i tarik (traction splint) : alat k h u s u s
untuk ber j em ur, dipakai untuk m e m b i d a i
s e k a l i g u s m e n a r i k traksi p a d a k a k i .
 To u r n i q u e t

Tou r n i qu e t sebaiknya hanya digunakan pada

keadaan 1 amputasi (crush injury)
S e b a g a i alternatif terakhir untuk mengontrol
pe rdarahan ketika semua cara gagal.
Tou r n i qu e t dapat menghentikan seluruh aliran
darah p ada anggota gerak, gunakan hanya p ada
u j u n g anggota gerak sudah teramputasi (terpotong).
Tourniquet menyebabkan kerusakan yang menetap pada
saraf, otot dan pembuluh darah dan mungkin
 berakibat hilangnya fungsi dari anggota gerak
tersebut.

 Tour n i qu e t
C a r a pemasangan tourniquet :
p i l i h pe rban yang lebarnya 2 inci dan buatlah 3 4 5 lapis.
l i l i t k a n di sekeliling anggota gerak, diproksimal
(sebelum luka.
Tal i k a n simpul pada perban. Ke mud ian tempatkan sebuah
batang kecil
pensil p ada pe rban.
pensil diatasnya talikan batang
p u t a r batang pensil sampai perdarahan berhenti
kemudian kunci batang p ada posisinya.
 C a t a t waktu
 LUKA

S a n g a t nyeri tetapi tidak mengancam

jiwa
bila terjadi pada sendi besar merupakan
darurat, karena bahaya jepitan neurovaskuler

kasus
dapat menyebabkan seseorang harus
diamputasi
P e n t i n g untuk menilai " M S
I m ob i li s a si yang baik adalah dengan pading 
(bantalan dan fiksasi ekstremitas pada posisi
yang nyaman
6IS)$*SI
 
 Klasiikasi
Luka

Tusuk  n a s i
 a m i
Tertutup    o
 T e r  k  
 y a t  n t
 S 
a    k    L e c e  t Gi i  it ta   m b a k 
 T e m
       er  ab a 
T  r   u   g g ia  n n
Tembu
b
 T u m p u l B  s
Be   r r 
 Po to ng    i  i
s ss     Ko   
 h h
I nfe   k   t o r
a  j
 a
    A ku 
 T Kronis
 s i  i     
m u 
e  h i i la nga n ja r i i ng
f a s e p e n ye m bu h an
luka
  #emostatis $

fagositosi Granulasi
s $
Inflamas ephitelisasi
%emo&elin
i Prolifera
g

 ! " hari si
" hari!"mg
Maturasi
" mg! th
Luka tusuk
  pr o li f e r a s i
M ATURAS I
GSS
( gerakan-sensasi-
sirkulasi )
  y o u;.
 T h a 
n k