Curriculum Vitae

Nama : Dr. Ronald Irwanto Natadidjaja, SpPD – KPTI, FINASIM

Pendidikan :
SMP - SMA : Kolese KANISIUS, 1994
Dokter Umum : FK TRISAKTI, 2002
Spesialis Penyakit Dalam (Internist) : FKUI, 2009
Konsultan Penyakit Tropik & Infeksi : FKUI / PAPDI, 2013

Pekerjaan :
Bendahara Pengurus Besar Perhimpunan Konsultan Penyakit Tropik dan Infeksi Indonesia (PB PETRI)

SekJen Pengurus Pusat Perhimpunan Pengendalian Infeksi Indonesia (PP. PERDALIN)

Tim Panel Ahli PNPK Sepsis, Kemenkes RI

Anggota Pokja PPI, Kemenkes RI

Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam, FK TRISAKTI

Ketua PPRA, RS PONDOK INDAH – PURI INDAH dan RS PONDOK INDAH – BINTARO JAYA

Wakil Ketua Komite Medik, RS PONDOK INDAH – PURI INDAH

Internist - Konsultan, RS PONDOK INDAH – PURI INDAH dan RS PONDOK INDAH – BINTARO JAYA
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Evaluasi Kesulitan Pengkajian Kualitatif

Antibiotik di Rumah Sakit

Ronald Irwanto
Infectious Disease (ID) Specialist
PERDALIN ARTS FOREVER-RASPRO Indonesia
 AB
NO PENGAMATAN HASIL KATEGORI TINDAKAN CATATAN
I II III IV V
1 Data lengkap tidak           VI henti  
    ya                
2 Indikasi Antibiotik sesuai tidak           V henti  
    ya                
3 Alternatif lebih efektif ya           Iva    
    tidak                
4 Alternatif kurang toxik ya           IV b    
    tidak                
5 Alternatif lebih murah ya           IVc    
    tidak                
6 Alternatif lebih sempit ya           IVd    
    tidak                
7 Durasi terlalu panjang ya           IIIa    
    tidak                
8 Durasi terlalu singkat ya           IIIb    
    tidak                
9 Dosis tepat tidak           IIa    
    ya                
10 Interval tepat tidak           IIb    
    ya                
11 Rute tepat tidak           IIc    
    ya                
12 Waktu pemberian tepat tidak           I    
    ya           0   Tepat
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Evaluasi Kualitatif : Gyssens

Visible
Kesulitan Utama :
• Subjektif Bias Tinggi
• SDM
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Subjektif Bias Tinggi

• Kesulitan menentukan :
Utama : Kategori IVa-b-c-d
 Evaluasi harus tim : Visible dilakukan?
 Di rumah sakit yang tidak memiliki tim besar,
dengan dokter-dokter ahli yang sulit diajak
berkumpul? Bagaimana menentukan bijak atau
tidaknya antibiotik, perdebatan di dalam tim?
 Berapa banyak kasus yang harus dievaluasi
oleh tim?
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Representasikah untuk
penggunaan
AB di RS??
Jika satu kasus yang sama dievaluasi gyssens oleh orang
atau tim yang berbeda, apakah hasilnya akan sama??

Bagaimana Validitas / Standar

Menentukan Evaluasi Gyssens??
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Masalah SDM
Tidak ada dokter ahli yang bisa dikumpulkan,
atau bahkan mengenal Gyssens
HARUS MEMBUAT LAPORAN???

Wewenang dilimpahkan kepada Farmasi Kinik

Adekuat kah??
Jumlah Farmasi Klinik : Jumlah Kasus??
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Solusi??
• Subjektifitas tinggi??
 Harus ada STANDAR yang disepakati bersama
sehingga pelaporan evaluasi kualitatif bisa
seragam, paling tidak dalam 1 rumah sakit!!
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Solusi??
• SDM??
 Pengambilan Sample
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

Facing the Human Source Limtitation

SAMPLE FORMULA :
N = (Zᾳ2.p.q) / d2
N = Number of patients or antibiotics
p = expected
q = 1- p

Minimal sample charged based on proportion

not based on population number
 Ronald Irwanto Antimicrobial Stewardship Program (RASPRO) Indonesia

PENENTUAN SAMPLE TUNGGAL

Pengambilan dengan Consecutive Sampling
Proporsi Bangsal IPD

Proporsi Bangsal Anak

POPULASI PENGGUNA
ANTIBIOTIK DI RS TEMPAT
ANDA BEKERJA Proporsi Bangsal Bedah
SAMPLE
Pro Gyssens

Proporsi Bangsal OBGYN

Proporsi ICU / NICU

 AB
NO PENGAMATAN HASIL KATEGORI TINDAKAN CATATAN
I II III IV V
1 Data lengkap tidak           VI henti  
    ya                
2 Indikasi Antibiotik sesuai tidak           V henti  
    ya                
3 Alternatif lebih efektif ya           Iva    
    tidak                
4 Alternatif kurang toxik ya           IV b    
    tidak                
5 Alternatif lebih murah ya           IVc    
    tidak                
6 Alternatif lebih sempit ya           IVd    
    tidak                
7 Durasi terlalu panjang ya           IIIa    
    tidak                
8 Durasi terlalu singkat ya           IIIb    
    tidak                
9 Dosis tepat tidak           IIa    
    ya                
10 Interval tepat tidak           IIb    
    ya                
11 Rute tepat tidak           IIc    
    ya                
12 Waktu pemberian tepat tidak           I    
    ya           0   Tepat
 TERIMA KASIH

www.perdalin.com
www.rasproindonesia.com