Phantom

Penyusun :
Reza Khairunnisa - J510215339
Eurolia Naba Mutiarasari - J510215353
Nabila Safhira Titan Kencana – J510215348
Siti Zulfatul Afifah - J500180073

Pembimbing : dr. Mulya Kurniawan, Sp. OG

Bagian Ilmu Kebidanan dan Kandungan

Prodi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2023
 DEFINISI
●PHANTOM adalah simulasi persalinan
●PHANTOM BIDANG OBSTETRI belajar mengelola kasus obstetric seperti menghadapi pasien
yang sebenarnya
●PARTUS Serangkaian proses dimana hasil konsepsi genap bulan atau hampir genap bulan
dikeluarkan dari tubuh ibu
●PARTUS NORMAL Partus yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri, bayi genap bulan, letak
belakang kepala, BB 2.500 – 4.000 gr, tidak ada komplikasi untuk ibu dan anak, berlangsung < 18
jam
 5P

1. Power 2. Passage 3. Passenger

●HIS Kondisi Jalan lahir Keadaan janin
(Kesempitan panggul,
●Tenaga mengejan tumor, striktur ●Besar
●Presentasi
●Kelainan kongenital,
dll
4. Placenta 5. Psikis
Menutup jalan ●Bisa menahan
lahir/tidak HIS/tidak
SIKAP UTAMA PHANTOM

1. Tunggu & pengawasan

2. VT atas indikasi
3. Pimpin mengejan
4. Akhiri persalinan
 Tunggu & Pengawasan

●Lama menunggu : sesuai kurva friedman untuk mencapai pembukaan lengkap.

●Lama kala I rata-rata:
○Primi 13,5 jam → 8,6 jam fase laten + 4.3 jam fase aktif
○Multi 7.5 jam → 5,3 jam fase laten + 2.2 jam fase aktif
●Lama menunggu dapat pula diperkirakan (berdasarkan kurva Friedman)
sebagai berikut
○Primi : T = (9 – n) x 1/2 + 1 jam
○Multi : T = (9 – n) x 1/4 + 1/2 jam
■T= waktu menunggu
■n = pembukaan (cm) n > 3 (sudah masuk fase aktif)
Vaginal Toucher
Vaginal Toucher
Vaginal Toucher
 Pimpin Mengejan

Cara memimpin
Disuruh mengejan bila ada his, dan istirahat bila tidak ada his. Setelah subocciput di
bawah simfisis, penderita disuruh berhenti mengejan karena lahirnya kepala harus pelan-
pelan agar perineum tidak robek.

Lama pimpinan mengejan

Rata-rata : primi 1 jam, multi 20-30 menit. Maksimal primi 2,5 jam, multi 1,5 jam (kecuali
ada indikasi mengakhiri persalinan, maka pimpinan mengejan harus dihentikan, dan
persalinan segera diakhiri).
 AMBIL TINDAKAN

AKHIRI KEHAMILAN
Pengakiran kehamilan adalah suatu tindakan untuk mengakhiri terminasi
kehamilan (berarti pasien bekum masuk fase inpartu), karena alasan atay
indikasi tertentu antara lain :

1. Indikasi Ibu
Hamil aterm dengan disertai : ketuban pecah dini, pre
eklampsia/eklampsia, perdarahan antepartum, letak lintang
2. Indikasi Waktu
Kehamilan lewat bulan (serotinus)
3. Indikasi Janin
Fetal distress
 AMBIL TINDAKAN

AKHIRI PERSALINAN
Sikap akhiri persalinan adalah suatu tindakan untuk
mengakhiri/terminasi saat proses persalinan sedang berlangsung baik
pada inpartu fase kala I maupun kala II

Indikasi mengakhiri persalinan :

1. Indikasi Ibu
2. Indikasi Anak
3. Indikasi Waktu
INDIKASI IBU
INDIKASI WAKTU
● Ruptur uteri imminens
● Exhausted
● Keadaan yang mengancam keselamatan ibu ●Partus tak maju:
(perdarahan yg sulit dikendalikan, infeksi ○Pada kala 1 🡪 pembukaan servix,
intrauterine berat) penurunan kepala dan putaran paksi dalam
●Partus macet:

INDIKASI ANAK
○Pada kala 2 🡪 penurunan kepala dan
putaran paksi dalam
●Fetal distres ●Partus lama → partus > 18 jam
○Djj< 100 atau >160 x permenit ●Indikasi pinard:
○Djj irreguler (selisih >2) ○letak belakang kepala
○pH darah janin <7,2 ○pembukaan lengkap
○Keluar meconeum pada letak kepala ○UUK di bawah simfisis (kepala didasar
●Tali pusat menumbung panggul)
○2 jam dipimpin mengejan tidak lahir
 MACAM-MACAM BENTUK
PENGAKHIRAN PERSALINAN

Anak Hidup Anak IUFD

Pervaginam Pervaginam
●Spontan ●Spontan
●Ekstraksi vakum ●Embriotomi
●Versi ekstraksi ●Ekstraksi forcep
●Ekstraksi forcep

Perabdominan Perabdominam
●Seksio cesarea ●Seksio cesarea
SIKAP ANTARA DALAM PHANTOM

Terdiri dari :

Kosongkan VU dan rektum

Pasang infus
Pecah KK
Repoisi tali pusat
Pemeriksaan penunjang :
USG/BNO/KTG/LABORAT
Terapi Medikamentosa
 BIDANG HODGE
●Bidang Hodge I
Bidang datar yang melalui bagian atas simfisis dan
promontorium, dibentuk pada PAP.
●Bidang Hodge II
Sejajar dengan Bidang Hodge I terletak setinggi
bagian bawah simfisis.
●Bidang Hodge III
Sejajar dengan Bidang Hodge I dan II terletak
setinggi spina ischiadica kanan dan kiri. Kepala
yang berada di atas 1 cm disebut (-1) atau
sebaliknya.
●Bidang Hodge IV
Sejajar dengan Bidang Hodge I, II, dan III, terletak
setinggi Os. Coccygis.
 PERLIMAAN
Perlimaan
Penilaian dilakukan dengan menghitung proporsi bagian terbawah janin
yang masih berada di tepi atas simfisis dan dapat diukur dengan lima jari
tangan pemeriksa (perlimaan)
TERIMAKASIH