TATA LAKSANA GIZI

PADA PASIEN
STROKE
SITI UTAMI SULASTY, S.Gz., M.Gz
 Siti Utami Sulasty, S.Gz., M.Gz
Bima, 19 Agustus 1974
Jl. Libra No 4 Ampenan

PENDIDIKAN PEKERJAAN

Akademi Gizi Mataram

RSUD Praya
S1 Gizi Kesehatan FK UGM
RSUD Provinsi NTB
Pendidikan Profesi GiziFK UGM
S2 Gizi klinik UNS
KONTAK

amiksulaty1974@gmail.com
HP : 08123700271
MASALAH GIZI PASIEN STROKE
DISFAGIA

MALNUTRISI

GANGGUAN ELEKTROLIT

PERUBAHAN FASE DIET YANG CEPAT

“PENINGKATAN KEJADIAN MALNUTRISI AKIBAT
DISFAGIA PASCA STROKE”
 PENCEGAHAN
Rekomendasi Rute Pemberian Makan
Dietisien akan menghitung kebutuhan
gizi (jumlah, jenis, jadwal, tekstur)
Koordinasi tim Kesehatan dalam
memenuhi kebutuhan gizi pasien

Peran Keluarga dalam

pemenuhan gizi pasien
SKRINING
GIZI
 Semua Pasien harus diskrining gizi
(Nutrition support in Adult 2006 and Stroke 2008)
ASSESMEN
GIZI

International Dietetics & Nutrition

Terminology (IDNT) Reference Manual
 DATA RIWAYAT PERSONAL

JENIS RIWAYAT
RIWAYAT
UMUR KELAMI PENDIDIKAN PEKERJAAN
MEROKOK
MOBILITAS PENYAKIT …
N KELUARGA
 DATA ANTROPOMETRI
STATUS GIZI

MUAC (Mid Upper

IMT
Arm Circumference)

BB TB LILA

TINGGI LUTUT PANJANG ULNA

 DATA BIOKIMIA
(terkait gizi)

GULA PROFIL ASAM

NATRIUM KALIUM HB, Hct ALBUMIN ..
DARAH LIPID BASA
 DATA FISIK KLINIS
(terkait gizi)
Sistem
digestive, mulut
dll (asicet,
Sistem konstipasi,
Cardio diare, mual, Tanda vital (TD,
KU (pelo, Suhu, Nadi, RR)
(takikardi, muntah, Edema
sadar)
bradikardi, penurunan
dyspnoe) nafsu makan,
sulit menelan,
saliva
kurang/lebih)
Gugging Swallowing Screen ( GUSS)
Skrining Sederhana Yang Dapat Menentukan Tingkat
Keparahan Disfagia Dengan Mengevaluasi Asupan Gizi
Berupa Cairan Dan Noncairan,
Dimulai Dari Tekstur Noncairan.

Metode Cepat Dan Reliabel Untuk

Mengidentifikasi Pasien Stroke Dengan Disfagia
Dan Resiko Aspirasi
 TUJUAN :

MENGURANGI RESIKO ASPIRASI

SEMINIMAL MUNGKIN

MENGAKSES TINGKATAN KEPARAHAN

DISFAGIA DAN RISIKO ASPIRASI

MEREKOMENDASI DIET YANG SESUAI

 DATA RIWAYAT MAKAN

Aktifitas fisik
(durasi,
Asupan Riwayat diet : Riwayat frekuensi) dan
energi parenteral, obat Pengetahuan, fungsinal :
dan zat enteral, puasa, terkait keyakinan kemampuan
gizi dll gizi makan
sendirir
DIAGNOS
IS GIZI

International Dietetics & Nutrition

Terminology (IDNT) Reference Manual
 KEMUNGKINAN
1) Malnutrition
2) Dysphagia
3) Inadequate protein-energy intake
4) Inadequate enteral intake
5) Altered GI function
6) Increased nutrient needs
7) Increased energy expenditure
8) Impaired nutrition utilization
9) Excessive fluid intake
10) Excessive energy intake
11) Inadequate oral food/beverage intake
…
INTERVE
NSIGIZI

International Dietetics & Nutrition

Terminology (IDNT) Reference Manual
 STROKE

MALNUTRI STATUS
SI GIZI BAIK

NONDISFA NONDISFA
DISFAGIA DISFAGIA
GIA GIA
 EFEKTIFITAS

Manajemen disfagia
Manjemen Kebutuhan energi
dan zat gizi
Manajemen
hipermetabolisme dan
pencegahan katabolisme zat
gizi
 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI
Energi : 30-45 kkal/Kg BBI, pada kondisi akut : 1100-1500 kkal/hari,
dinaikkan bertahap sesuai kondisi pasien

Protein 0,8-1,5 g/KgBBI/Hari (Normal)

Lemak : 20-35% dari total kebutuhan energi

Kolesterol <200 mg/hari

Karbohidrat : 60-70% (kecuali DM)

Cukup Vitamin dan Mineral

Serat : 25-30 gram/ hari

Cairan cukup 1500 – 2000 ml/hari (perhatikan kondisi edema dll)

Modifikasi
bentuk (tekstur)
makanan
merupakan
dasar
pemberian diet
pasien stroke