KIAT LULUS AKREDITASI

STARKES TH2022
RS GOTONG ROYONG
Dr.Mardha Handiwidjaja.QIA,CMA
 RS GOTONG ROYONG
Pemilik : Yayasan Kesehatan Gotong Royong
Alamat :Jl. Medokan Semampir Indah No. 97,
Surabaya - 60119, Jawa Timur - Indonesia
Telpon : (+6231) 599-1592; 599-1593; 593-9693
Kelas RS : Rumah Sakit Umum Kelas C
Luas Tanah : 12.342 M2
Luas Bangunan : 10.000 m2 yang terdiri dari 5(lima) lantai
Ijin Operasional : No : 503.445/21/P/IO.RS/436.7.2/I/2020
Tgl 27 Januari 2020 – 27 Januari 2025
Akreditasi : SNARS 1 PARIPURNA Th 2019
Masa berlaku : 23 Juli 2019 – 22 Juli 2022
Jumlah TT : 136 TT
VISI :
MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU MELALUI
KEPEDULIAN SESAMA

MISI :
• MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG
PARIPURNA BERDASARKAN KASIH DAN
PROFESIONALITAS

• MENJALANKAN FUNGSI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

UTAMA YANG MELAKSANAKAN PENDIDIKAN,
PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT, SECARA
BERKESINAMBUNGAN DENGAN UNGGULAN DIBIDANG
GERIATRI DAN KEDOKTERAN KELUARGA

MOTTO: BERSAMA KITA BISA

BERSAMA
KITA
BISA
 Tenaga Kesehatan Jumlah
JUMLAH SDM & TT Dokter Umum 25
Dokter Spesialis 50
Dokter Gigi 1
Perawat 100
Perawat Gigi 2
Bidan 16
Apoteker 9
TTK 26
Analis Lab 16
Perekam Medis 7
Ahli Gizi 4
Radiografer 8
Fisikawan medis 1
Fisioterapis 6
Kesehatan Lingkungan 2
ATEM 2
SPI 1
Staf Khusus Direktur 1
Non Kesehatan 121
TOTAL 398
 RIWAYAT AKREDITASI RS GOTONG ROYONG

KELAS D , SDM 146, TT 58

TH 2016 AKREDITASI PROGSUS
PERDANA Perencanaan
TH 2017 SURVEY VERIFIKASI KE 1 Perbaikan strategi ke 1
Perencanaan
TH 2018 SURVEY VERIFIKASI KE 2 Perbaikan strategi ke 2

KELAS D , SDM 189, TT 69

TH 2019 AKREDITASI SNARS ED 1
PARIPURNA
TH 2020 SURVEY VERIFIKASI KE 1 ……. COVID-19

TH 2022 AKREDITASI STARKES KELAS C , SDM 398, TT 136

PARIPURNA
KIAT – KIAT LULUS AKREDITASI
STARKES
• KOMITMEN :
• Komitmen Bersama mulai dari Direktur sampai jajaran
pelaksana, bahwa RS harus berjalan melayani pasien
sesuai standar akreditasi(Mutu dan Keselamatan)
• MOTIVASI :
• Direksi dan Tim Akreditasi menggerakkan jajaran
dibawahnya, sehingga semua karyawan bersama
sama dengan tekad yang sama bergerak menyiapkan
segala sesuatu terkait akreditasi Starkes ini.
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI
STARKES
• DUKUNGAN :
• Didukung oleh Pemilik dengan motivasi, dana,
memberi semangat dan doa restu.
• MOTTO :
• “BERSAMA KITA BISA”
 KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI
STARKES
• Memberi pengertian terus menerus bahwa
Akreditasi adalah menilai MUTU & KESELAMATAN
apakah yang dikerjakan sesuai dengan standar,
sesuai regulasi dan dijalankan setiap hari sehingga
kapanpun dinilai kita siap.
• Kepala Unit memantau semua kegiatan di unitnya
agar patuh terhadap peraturan yg ada.
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI
STARKES
Memberi pengetahuan :
• Ikut Pelatihan
• Ikut Workshop
• Bagikan Starkes kepada Tim Akreditasi untuk
dipelajari dibahas Bersama-sama
• Bimbingan
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI
STARKES
Morning Report mengingatkan ttg:
• 6 SKP (Sasaran Keselamatan Pasien)
• 6 Langkah mencuci tangan
• Code code keselamatan
• Menggunakan APAR
• Menggunakan APD dengan benar
Sehingga semua ingat terus dan dipraktekkan dengan
baik
 • Sejarah RSGR
KIAT KIAT LAIN: • Profil RSGR
SEMUA KARYAWAN DIPERKENALKAN • Budaya Keselamatan
• Kode Etik
SEJAK AWAL BEKERJA  PROGRAM • MFK
ORIENTASI UMUM • Kes Ling, Limbah B3
• Alur pelayanan
• PPI
ORIENTASI KHUSUS UNIT • HPK
UNIT • SKP
UNIT • PMKP
UNIT • FARMASI
UNIT • BLS
UNIT
UNIT
UNIT
UNIT
 O RK
AM W DIREKTUR & PIMPINAN
TE

MOTIVASI
SEMUA PPA KOMUNIKASI KOMITE2,TIM,
KOORDINASI SIMRS
KOLABORASI

UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT

APA YANG DILAKUKAN SETELAH STANDAR AKREDITASI KEMENKES
TERBIT?? APRIL 2022

16 BAB  16 TIM
TIM MEMBACA MENCARI BERSAMA SAMA
BAGIKAN KE TIM
APA PERBEDAAN STARKES BERKOORDINASI
AKREDITASI UNTUK
DAN SNARS, SEGERA
DIPELAJARI OLEH TIM
DIBUAT YANG BERBEDA.
MASING2 BAB.

DOKUMEN YANG PERLU DI

DOKUMEN LAMA YANG EVALUASI SEGERA EVALUASI
MASIH BERLAKU TIDAK DAN DIRUBAH SESUAI
PERLU DIRUBAH STARKES
 APA SAJA YANG DIPERSIAPKAN & DIPANTAU ?

KEBIJAKAN
LENGKAPI PEDOMAN,PANDUAN,SPO
BRM,SPK,RKK,FILE PROGRAM KERJA
KEPEGAWAIAN

LEAFLET,
PERIJINAN UMAN KEBERSIHAN
MOU 2 BROSUR, CEK LIST
,RAPI
BANNER
 KIAT – KIAT LAIN
STARKES :
BACA STANDAR AKREDITASI BERKALI KALI
BACA TELUSUR BERKALI KALI
??  KR SAAT LURING ITU YANG AKAN
DITANYAKAN.
PERHATIKAN PERMINTAAN
SURVEYOR SAAT SURVEY MASIH
ADA WAKTU PERBAIKI DOKUMEN
YANG KURANG
EP BERKURANG
TELUSUR
DI UNIT SURVEYOR BISA
MENGUPAS TUNTAS SEMUA BAB
 16 BAB
SETIAP UNIT HARUS SIAP
MENJAWAB PERTANYAAN
MENJELASKAN , SIMULASI
PELAKSANAAN SURVEY DIPANTAU DARI JAUH
 BEDA OLEH PIMPINAN

DARING
LURING

SIAP SIMULASI SIAPAPUN YANG BERTEMU DIJALAN  TERCIDUK

 DARING CAMERAMEN

• SIAP SIGNAL INTERNET

YANG STABIL DAN KUAT
• HAND PHONE REPORTER PIC
• KARTU TELPON BERBAGAI
GSM CARI YG BAGUS
SIGNALNYA DI RS
• WIFI
• ROUTER  WIFI
•
TARGET – UNIT2
POWER BANK
• STABILISER ORANG YG PAHAM
UNITNYA
YANG DISIAPKAN, SUPAYA WAKTU SURVEY
LANCAR TIDAK TERJADI HAMBATAN
DARING DAN LURING
 DALAM PERJALANAN TARGET DAPAT DICIDUK
LURING
APA YANG
SIAPKAN KA.UNIT PANDAI
DISIAPKAN MENJELASKAN ,PAHAM
UNITNYA
?

SEMUA UNIT SIAP TELUSUR

PELAYANAN,PENUNJANG,
GUDANG MEDIS,
KESLING,LAUNDRY, GIZI DAPUR,
LIMBAH TPS,GENSET, MFK,TIM
KORDIK
DI UNIT SURVEYOR BISA MENGUPAS
TUNTAS SEMUA BAB  16 BAB
SETIAP UNIT HARUS SIAP MENJAWAB
PERTANYAAN MENJELASKAN ,
SIMULASI
SIMULASI & WAWANCARA
SEMUA ORANG DILATIH SIAP
SIMULASI , PASIEN,
KARYAWAN,CS, KANTIN, DRIVER

CODE RED
CODE BLUE LATIHAN
LATIHAN

SPIL KIT
 PENYEMANGAT/MOTIVATOR

MC  YG BISA
,Y EL
Y EL MEMBERI
SEMANGAT
 AKREDITASI
MUDAH, CANGGIH DAN
MENYENANGKAN

TERIMA KASIH
SEHAT SELALU
SEGERA
AKREDITASI