PENUGASAN MATERI INTI 5

Kasus II

Rizeri Miling
dr. Bayu Persadha
dr. Annisa Nur Mutia
Sesty Riaharja
Sulvariani
Pertanyaan yang harus di jawab setiap kelompok untuk pokok bahasan ini:
1. Apa diagnosis anak pada setiap masing-masing kasus ini? Jelaskan alasannya
2. Berada pada kondisi klinis berapa?
3. Bagaimana tatalaksana awal/ fase stabilisasi pada pada setiap masing-masing
kasus?

•Anak B, anak perempuan, usia 2 thn 6 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
anak tidur terus/ susah dibangunkan sejak kemarin sore. Sejak 2 hari yang lalu anak
mencret, cair, 45x/hari, + 3 sdm/x, berlendir tetapi tidak ada darah, tidak muntah ataupun
demam. Anak masih mau makan dan minum walau hanya sedikit.

• Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak somnolen, kurus, tidak sesak nafas. BB: 7,5 kg,
TB: 82 cm, Suhu: 36,4oC, frekuensi nafas: 38x/menit, Frekuensi nadi: 96x/menit. Torak: iga
tampak jelas/menonjol, Jantung dan Paru dalam batas normal, Abdomen: cekung, hati dan
limpa tidak teraba, turgor masih normal. Ekstremitas: otot hipotrofik, tidak ada edema.
usia 2 thn 6 bulan, erdasarkan pengukuran antropometri (BB: 7,5 kg, TB: 82 cm ),
ditentukan status gizi anak tersebut menggunakan kurva z-scores dengan hasil status gizi
BURUK (<3 SD)
 Anak tidur terus/ susah dibangunkan sejak kemarin
sore. Sejak 2 hari yang lalu anak mencret, cair, 45x/hari, +
3 sdm/x, berlendir tetapi tidak ada darah, turgor masih
normal.

Tanda Bahaya dan Tanda Kondisi Klinis

Penting I II III IV V

Renjatan + - - - -
Letargis + + - + -
Diare/muntah dengan atau tanpa + + + - -
dehidrasi
Pencegahan dan Tatalaksana Gizi Buruk Pada Balita 4
BB: 7,5 kg, TB: 82 cm, Suhu: 36,4oC, frekuensi nafas: 38x/menit, Frekuensi
nadi: 96x/menit.

Rencana II untuk Kondisi Klinis II

FASE STABILISASI
SEGERA 2 JAM PERTAMA

- Bolus Glukosa 10% iv, - Beri ReSoMal via Oral/NGT setiap 30 mnt
37,5ml (7,5x5ml) 37,5ml/pemberian
- Lanjut 50ml lar. - Mencatat FJ, FN dan pemberian ReSoMal tiap 30mnt
Glukosa atau larutan - Bila dalam 2 jam pertama kondisi memburuk (renjatan),
gula pasir 10% per NGT segera tatalaksana sesuai rencana I tanpa pemberian
bolus glukosa
- Bila dalam 2 jam pertama koondisi membaik, lanjut ke 10
jam berikutnya
 10 jam berikutnya
• Kondisi membaik, lanjut ReSoMal 37,5-75ml/kali selang
seling F-75 setiap 1 jam
• Bila sdh rehidrasi dan tdk diare = stop ReSoMal, F-75 tiiap 2 jam
• Bila masih diare = ReSoMal 100-200ml (anak >2thn)
• Bila diare bebrkurang dan balita dapat habiskan Sebagian
besar F-75, F-75 tiap 3 jam
• Bila dapat habiskan jatah F-75 sebelumnya, F-75 tiiap 4jam
• MASUK ke FASE TRANSISI (F-100)
TERIMA KASIH