Asuhan keperawatan anak

kelainan neurologi (cerebral

palsy)
Nadif Zalfi (21301012)
Aflah Annadwa Yoan Prayoga (21301142)
Anuggrah Pralingga (21301145) Nanda Pratama (21301166)
Carrys Pindo (21301143) Nurin Ramadani (21301168)
Desry Yuwaldi (21301152) Regina Mulyati (21301171)
Muhammad Al-farizi (21301163) Rizky Maysitoh (21301174)
Nabila Riski Wardani (21301165)

Fakultas Keperawatan Institut

Payung Negeri 2023/2024
Definisi
Cerebral Palsy adalah gangguan atau kelainan
yang terjadi pada masa tumbuh kembang anak,
mempengaruhi sel motorik pada susunan saraf pusat,
bersifat kronis dan nonprogresif akibat kelainan atau
cacat pada jaringan otak yang belum utuh tumbuh
(Sulistyawati, 2019).
Etiologi
Penyebab Cerebral Palsy dapat dibagi dalam 3 bagian, yaitu prenatal, perinatal, dan pasca natal’

1. Prenatal

Infeksi terjadi dalam masa kandungan, menyebabkan kelainan pada janin misalnya oleh lues,
toksoplasmosis, rubela dan penyakit inklusi sitomegalik. Kelainan yang mencolok biasanya gangguan
pergerakan dan retardasi mental. Anoksia dalam kandungan, terkena radiasi sinar-X dan keracunan
kehamilan dapat menimbulkan “Palsi Serebral”.

2. Perinatal

a) Anoksia/hipoksia

Penyebab yang terbanyak ditemukan dalam masa perinatal adalah “brain injury”. Keadaan inilah yang
menyebabkan terjadinya anoksia.

b) Perdarahan otak

Perdarahan dapat terjadi diruang subaraknoid akan menyebabkan penyumbatan CSS sehingga
menyebabkan hidrosefalus. Perdarahan diruang subdural dapat menekan korteks serebri sehingga
Lanjutan...
c) Prematuritas
Bayi yang kurang bulan mempunyai kemungkinan menderita
perdarahan otak yang lebih banyak daripada bayi yang cukup bulan
karena pembuluh darah, enzim, dan faktor pembekuan darah dan lain-
lain masih belum sempurna.

d). Ikterus
Ikterus pada neonatus dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak
yang permanen akibat masuknya bilirubin ke ganglia basal, misalnya
pada kelainan inkompatibilitas golongan darah. Bentuk CP yang sering
terjadi adalah atetosis.

e) Meningitis purulenta
Meningitis purulenta pada masa bayi bila terlambat atau tidak tepat
pengobatannya akan mengakibatkan gejala sisa berupa CP.
Lanjutan...
3. Pascanatal
Setiap kerusakan pada jaringan otak yang mengganggu
perkembangan dapat menyebabkan CP, misalnya pada trauma
kapitis, meningitis, ensefalitis dan luka parut pada otak pasca-
operasi, dan juga karena ikterus seperti kasus pada gejala sekuele
neurogik dan eritroblastosis fetal atau defisiensi enzim hati.
Trauma lahir bisa menimbulkan gejala sisa akibat lesi
irreversible pada otak. Perdarahan dalam otak bisa meninggalkan
ruangan yang bisa berhubungan dengan ventrikel atau berupa
kista yang mengandung cairan. Kista tersebut dinamakan
porensefalus dan pada umumny asering di jumpai pada
konveksitas hemisferium. CP, konvulsi,dan retardasi mental
merupakan manifestasi dari porensefalus.
Klasifika
si
Cerebral Palsy diklasifikasikan menjadi empat jenis:

1. Cerebral Palsy spastik

CP spastik adalah jenis CP yang paling umum. Orang dengan CP

spastik mengalami peningkatan tonus otot. Spastisitas adalah
kategori gangguan pergerakan dimana ketidakmampuan otak untuk
mengontrol atau mengatur aktivasi otot mengakibatkan kekakuan
pada lengan, tangan atau kaki.
Lanjutan.
..
2.Cerebral palsy diskinetik
Cerebral palsy diskinetik (juga termasuk athetoid, choreoathetoid, dan
dystonia) adalah kategori gangguan pergerakan yang diwakili oleh
gerakan tersentak-sentak abnormal yang tidak terkontrol yang terjadi
ketika area otak yang disebut basal ganglia rusak.

3.Cerebral palsy ataksia

Cerebral palsy ataksia mempengaruhi keseimbangan dan persepsi
kedalaman. Individu dengan CP ataksik mungkin tidak stabil saat berjalan
dan mungkin kesulitan mengendalikan tangan atau lengannya.

4.Cerebral palsy campuran

Tipe CP campuran mengacu pada gejala yang tidak berhubungan
dengan tipe CP tertentu, namun merupakan tipe campuran. Jenis palsi
serebral campuran yang paling umum adalah CP spastik-diskinetik.
 Manifestasi
Klinis
Gejala Cerebral Palsy tampak sebagai spektrum yang menggambarkan variasi
beratnya penyakit. Seseorang dengan Cerebral Palsy dapat menampakan gejala
kesulitan dalam hal motorik halus misalnya menulis atau menggunakan gunting
masalah keseimbangan dan berjalan atau mengenai gerakan involuntermisalnya
tidak dapat mengontrol gerakan menulis atau selalu mengeluarkan air liur.

Berikut gejala-gejala lain dari cerebral palsy :

1.Gangguan pada otot yaitu kaku/ terlalu lemah.
2. Kurangnya koordinasi otot(ataksia)
3.Getaran atau gerakan tidak sadar
4. Gerakan lambat
5.Lebih menyukai menggunakan sisi tubuh seperti menyeret kakinya saat
merangkak
6. Kesulitan berjalan seperti berjalan kaki atau gaya berjalan jongkok
7.Kesulitan menelan atau kesulitan menghisap makanan
8.Penundaan dalam perkembangan bicara atau kesulitan bicara
Patofisiolo
gi
Patofisiologi cerebral palsy, secara garis besar, diduga melibatkan gangguan
suplai oksigen pada fetus atau asfiksia otak. Hal ini menyebabkan kematian sel dan
kehilangan proses sel sebagai respon terhadap sitokin proinflamasi, stres oksidatif,
dan pelepasan glutamat yang berlebihan, kemudian memicu kaskade
eksitotoksik.Beberapa faktor dapat mempengaruhi timbulnya gangguan suplai
oksigen fetus, yaitu.•Faktor intrauteri: intrauterine growth restriction (IUGR),
gangguan vaskuler plasenta, infeksi intrauteri, dan kelainan kongenital•Kejadian
peripartum: abrupsio plasenta, korioamnionitis, dan asfiksia•Kejadian pada periode
neonatal: perdarahan intraventrikuler, leukomalasia periventrikel, sepsis, stroke
neonatalKelainan kongenital lebih jarang teridentifikasi menyebabkan cerebral palsy.
Pada kebanyakan kasus, cerebral palsy melibatkan faktor lingkungan dan kerentanan
genetik, dan dapat sangat berat hingga menyebabkan cedera destruktif yang mampu
diidentifikasi pada pemeriksaan pencitraan (misalnya MRI dan USG kepala).
Kelainan umumnya ditemukan pada white matter pada infant preterm; serta di grey
matter atau nuclei batang otak pada infant aterm. Gangguan yang terjadi pada otak
yang masih sangat imatur, akan menghambat perkembangan selanjutnya.
Komplika
si
1. Kontraktur Tulang
Kontraktur tulang merupakan pemendekan jaringan otot karena
pengetatan otot yang parah (kelenturan). Kontraktur dapat menghambat
pertumbuhan tulang dan menyebabkan tulang menekuk.
2. Malnutrisi
Masalah atau gangguan menelan pada pengidap cerebral palsy, terutama
bayi, bisa membuat mereka sulit untuk mendapatkan nutrisi yang cukup. Nah,
kondisi inilah yang bisa mengganggu pertumbuhan dan melemahkan tulang.
3. Penuaan Dini
Beberapa jenis penuaan dini bisa mempengaruhi pengidap cerebral
palsy di usia 40-an. Hal ini disebabkan oleh ketegangan otot yang terjadi pada
tubuh mereka.
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada anak dengan cerebral

palsy meliputi magnetic resonance imaging (MRI) otak, ultrasonografi
(USG) kranial, elektroensefalografi (EEG), dan EMG. Pemeriksaan
laboratorium tidak secara definitif mendiagnosis cerebral palsy, namun
membantu menyingkirkan diagnosis banding.
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan cerebral palsy dilakukan secara
multidisipliner. Terapi yang dilakukan bertujuan untuk
meningkatkan perkembangan anak agar dapat mencapai
kemandirian yang semaksimal mungkin dan menangani
komorbiditas yang menyertai. Target terapi ditetapkan
bersama antara orang tua, pasien, dan tim profesional yang
menangani secara realistis dan dievaluasi secara berkala.
Terapi fisik dan terapi okupasional bertujuan untuk
memperbaiki gerakan dan keseimbangan pasien dengan
cerebral palsy, sehingga pasien dapat beraktivitas sehari-hari.
Fungsi motorik yang ditargetkan terutama fungsi ekstremitas
atas. Terdapat beberapa terapi fisik dan terapi okupasional
Lanjutan..
.
4. Masalah Jantung dan Paru

Pengidap cerebral palsy juga bisa mengembangkan penyakit jantung dan paru-paru dan
gangguan pernapasan.

5. Osteopenia
Kurangnya mobilitas, asupan nutrisi dan penggunaan obat anti-epilepsi pada
pengidap cerebral palsy bisa menyebabkan kepadatan tulang yang rendah (osteopenia).

6. Osteoartritis
Tekanan pada sendi atau keselarasan sendi yang tidak normal dari kelenturan otot,
dapat menyebabkan timbulnya penyakit tulang degeneratif yang menyakitkan seperti
osteoartritis.

7. Memicu Depresi
Pengidap cerebral palsy bisa saja mengalami masalah mental seperti depresi. Isolasi
sosial dan tantangan dalam mengatasi disabilitas dapat berkontribusi pada depresi.
Awesome
words
 04
Dialogue Rules
Reference
You could enter a subtitle here if you need it
 Dialogue Rules Reference

#1. Quotation #2. Commas in

Marks quotation
Mercury is the closest Venus has amarks
beautiful
planet to the Sun name, but it’s hot

#3. ? and ! in
Quotation #4. Examples
Marks
Despite being red, Mars It’s the farthest planet
is a cold place from the Sun
#1. Use quotation marks around the
words that someone is actually saying

“This is so much fun!,” said Jenna

“This is so much fun!,” said Jenna

Here you could write your exercise

 #2. Commas are used to separate the
speaker from the narrator

“This is my favorite toy,” said Sally.

Charles responded, “I prefer my toy
car!”
“This is my favorite toy,” said Sally.
Charles responded, “It’s so cute!”

Here you could write your exercise

 #4. Examples
N = Narrator S= Speaker
Structure Example
S “I like the summer.”

S-N “I like the summer,” said Maria.

N-S Maria said, “I like the summer.”

S-N-S I really like summer,” Maria said and

then added, “because it’s time to
swim!”
 This is a graph
30% - Venus
Venus has a
beautiful name
20% -
Mercury
It’s the closest
planet to the Sun

50% - Mars
Despite being To modify this graph, click on it, follow the link, change the data
red, Mars is a and paste the resulting graph here, replacing this one
cold place
 These are percentages
60 75 25
% % %

Mercury Saturn Jupiter

Mercury is the smallest Saturn is composed of Jupiter is the biggest
planet of them all hydrogen and helium planet of them all
 This is an infographic

60 15
%
Mars %
Venus
Despite being red, Venus has a
Mars is a cold place beautiful name, but
it’s hot

15
%
Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun
 This is a map
Venus
Venus has a
beautiful name

Mercury
It’s the closest
planet to the Sun

Mars
Despite being
red, Mars is a
cold place
 A timeline always works well

Venus is terribly hot and Jupiter is the biggest

has high temperatures planet of them all
day 2 day 4

day 1 day 3
Mercury is the smallest Saturn is composed of
planet of them all hydrogen and helium
4,498,300
Big numbers catch your audience’s attention
 333,000.00
earths is the Sun’s mass

24h 37m 23s

is Jupiter’s rotation period

386,000 km
is the distance between Earth and the Moon
 Our team

John
Jenna Doe Helena White
Patterson
You can replace the You can replace the You can replace the
image on the screen image on the screen image on the screen
with your own with your own with your own
Desktop
Software
You can replace the image on
the screen with your own work.
Just delete this one, add yours
and center it properly
 Tablet
app
You can replace the image on
the screen with your own work.
Just delete this one, add yours
and center it properly
Mobile
web
You can replace the image on
the screen with your own work.
Just delete this one, add yours
and center it properly
 Thank
s! Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics &
images by Freepik
Please keep this slide for attribution
Alternative resources
 Resources
Did you like the resources on this
● Hand drawn kid reading a book
template? Get them for free at our other
● Hand drawn happy children's day illust
websites. ration
● Background of sketches of children pla
Vectors: ying in the park
● Several hand-drawn kids playing
● Collection of four hand-drawn chi ● Pack of sketches gadgets
ldren learning
● Scenes of hand drawn children pla
ying
Photos:
● Decorative children playing in han
d-drawn style ● Female teacher leaning upon table loo
king away
● Kids learning in hand-drawn style
● Girl sitting at desk holding pencil
● Collection of hand-drawn funny ki
ds
 Instructions for use (free users)
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Delete the “Thanks” or “Credits” slide.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Instructions for use (premium users)
In order to use this template, you must be a Premium user on Slidesgo.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Patrick Hand SC
(https://fonts.google.com/specimen/Patrick+Hand+SC)

Patrick Hand
(https://fonts.google.com/specimen/Patrick+Hand)

#000000 #c2f2ff #ffbf4a #fb6a2e #dd3947 #2aa1b3

 Stories by Freepik
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons