Assalamualaikum WR.

WB

Review Jurnal
PHYSICAL FUNCTION–TARDIVE DYSKINESIA (PFTD) ON CRITICAL PATIENTS IN INTENSIVE CARE UNIT
FUNGSI FISIK–TARDIVE DYSKINESIA (PFTD) PADA PASIEN KRITIS DI UNIT PERAWATAN INTENSIF
Pembimbing :
dr. Muflihatunnaimah, M. Kes Sp.KJ

Alfian Hanif N.W

(23409021009)
PROFIL JURNAL
JUDUL PHYSICAL FUNCTION–TARDIVE DYSKINESIA (PFTD) ON CRITICAL
PATIENTS IN INTENSIVE CARE UNIT
JURNAL Medicine Science

INSTANSI Faculty of Medicine, Diponegoro University

TAHUN 2017

PENULIS Heru Suwardianto, Selvia David Richard, Awal Prasetyo, Reni Sulung Utami

KEYWORD Pasien kritis, ICU, fungsi fisik, sedasi, tardive dyskinesia

TANGGAL 11 November 2023

 Abstrak
• Abstrak makalah penelitian memberikan gambaran umum tentang penelitian yang
dilakukan pada pasien sakit kritis di Unit Perawatan Intensif (ICU) mengenai
dampak sedasi pada fungsi fisik.
• Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis terjadinya diskinesia tardive, fungsi fisik
yang tertunda, pada pasien sakit kritis yang menerima sedasi di ICU.
• Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dan memasukkan sampel tujuan
dari 41 responden yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
• Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan Penilaian Aktivitas Motor, Skala
Sedasi untuk Pasien Sakit Kritis, dan Skrining Dyskinesia Tardive.
• Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian sedasi dapat menyebabkan
keterlambatan fungsi fisik, khususnya diskinesia tardive, pada pasien yang sakit
kritis di ICU .
Latar belakang
• Pasien yang sakit kritis adalah mereka yang berpotensi mengalami disfungsi reversibel pada satu atau lebih
sistem organ yang mengancam jiwa dan memerlukan perawatan di Unit Perawatan Intensif (ICU)
• Sedasi berperan dalam pengelolaan pasien yang sakit kritis di ICU dan dapat mempengaruhi fungsi fisik
mereka.
• Diskinesia tardive adalah sindrom yang terkait dengan penggunaan obat neuroleptik jangka panjang, ditandai
dengan gerakan wajah dan tubuh yang berulang, tidak disengaja, dan tidak disengaja.
• Manajemen nyeri dan sedasi yang tepat penting dalam menentukan manajemen selanjutnya dari pasien yang
sakit kritis.
• Pemberian sedasi dalam 24 jam pertama perawatan ICU dapat memengaruhi fungsi fisik pasien yang sakit
kritis
• Sedasi dengan opioid dapat mempengaruhi fungsi tubuh dan menekan sistem saraf pusat.
• Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penurunan fungsi fisik pada pasien sakit kritis termasuk perawatan
jangka panjang, mobilisasi minimal, kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, penyakit akut dan kritis,
dan sedasi
 Tujuan penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis dampak sedasi pada fungsi fisik, khususnya
diskinesia tardive, pada pasien yang sakit kritis di Unit Perawatan Intensif (ICU)
Metode penelitian

Pengumpulan data
dilakukan dengan Populasi penelitian Ukuran sampel Penelitian ini
menggunakan Variabel yang bertujuan untuk
Desain penelitian terdiri dari pasien adalah 41 responden
Penilaian Aktivitas dianalisis adalah menganalisis
penelitian ini bersifat yang sakit kritis di yang dipilih secara
Motor, Skala Sedasi pemberian sedasi dan diskinesia tardive
cross-sectional. Unit Perawatan sengaja berdasarkan
untuk Pasien Sakit diskinesia tardive pada pasien sakit
Intensif (ICU) RS kriteria inklusi dan
Kritis, dan Skrining dalam hal fungsi fisik. kritis dengan
Baptis Kediri. eksklusi.
Dyskinesia Tardive. sedasi di ICU.
Hasil
• menunjukkan bahwa penurunan fungsi fisik ditemukan sebelum pemberian
sedasi. Fungsi fisik skala 2 (responsif terhadap sentuhan atau nama) sebanyak 15
responden (36,6%), dan setelah diberikan obat penenang, sebagian besar pasien
kritis mempunyai pengukuran fungsi fisik skala 3 (Tenang dan kooperatif)
sebanyak 25 responden. (61,0%). Pasien kritis yang mengalami penurunan fungsi
fisik dan fungsi kognitif adalah pasien yang terlihat gelisah hingga agitatif.
Fungsi Fisik yang terjadi berupa aktivitas motorik setelah sedasi pada kondisi
hanya responsif terhadap rangsangan berbahaya (7,3%), responsif terhadap
sentuhan atau nama (19,5%) dan memiliki skor agitasi dan kooperatif (4,9%).
Hasil
• Ciri-ciri disfungsi fisik pada pasien Tardive Dyskinesia pendekatan
signaling pada pasien PJK sebelum disedasi menunjukkan 5 tanda
Tardive Dyskinesia sedangkan 15 menit setelah sedasi morfin 2,5 mg
via IV timbul semua tanda Tardive Dyskinesia, meskipun terjadi
peningkatan pada responden yang mengalami Tardive Dyskinesia.
tidak menunjukkan tanda-tanda Tardive Dyskinesia pada 26 responden
berbanding 30 responden. Para pasien menunjukkan ekspresi meringis
berulang-ulang, kecupan bibir, kerutan, gerakan mengerucut dan cepat
pada lengan dan kaki. Ini merupakan respons terhadap
ketidaknyamanan yang ditafsirkan di seluruh saraf pusat
Hasil
• sistem setelah penghentian pengobatan. Tanda dan gejala Tardive
Dyskinesia meningkat setelah pemberian obat penenang berupa lidah
menonjol (4,9%), bibir mengepak, mengerut dan mengerucut (2,4%),
serta gerakan cepat pada lengan dan kaki.

•Uji-t sampel berpasangan dilakukan untuk membandingkan

Tardive Dyskinesia sebelum sedasi dan 15 menit setelah sedasi. Tidak
terdapat perbedaan skor yang signifikan sebelum sedasi dan 15 menit
setelah sedasi(p=0,317,Mean=9,SD=1.9).
Kesimpulan
Pemberian sedasi pada pasien
yang sakit kritis di ICU
berdampak pada fungsi fisik
mereka, yang menyebabkan
potensi penurunan
kemampuan mereka untuk
melakukan aktivitas
motorik .Diskinesia tardive,
ditandai dengan gerakan tak
sadar yang tidak normal, dapat
meningkat setelah pemberian
sedasi pada pasien yang sakit
kritis.
Manajemen nyeri dan sedasi
yang tepat sangat penting
dalam mencegah penurunan
fungsi fisik pada pasien yang
sakit kritis. Intervensi terapi
fisik, seperti latihan penguatan
otot, dapat membantu
menangkal penurunan fungsi
fisik pada pasien ICU.
Studi ini menekankan perlunya
manajemen nyeri yang tepat
sebelum memberikan sedasi
kepada pasien yang sakit kritis
di ICU.Temuan penelitian
menyoroti pentingnya
mencegah efek negatif sedasi
pada fungsi fisik pada pasien
yang sakit kritis dan
merekomendasikan intervensi
keperawatan untuk mengatasi
nyeri dan manajemen sedasi .
Saran
• Manajemen nyeri dan sedasi yang tepat direkomendasikan dalam perawatan untuk menentukan
intervensi lebih lanjut.
• Sebelum memberikan sedasi, perawat ICU harus memprioritaskan manajemen nyeri.
• Terapi fisik dapat digunakan untuk menangkal penurunan fungsi fisik pada pasien ICU,
meningkatkan kekuatan otot dan mencegah apoptosis.
• Untuk meminimalkan komplikasi terkait sedasi, penting untuk mempertimbangkan dosis dan
durasi sedasi yang tepat
Daftar Pustaka
• Aitken, L., Marshall, A. and Chaboyer, W. (2016) ACCCN'S critical care nursing. 3rd edn. Australia:
Elsevier Health Sciences.
• Barr, J. et al. (2013) 'Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult
patients in the intensive care unit', Society of Critical Care Medicine, The American College of Critical Care
Medicine (ACCM), 41(1), pp . 263– 306.
• Carson, S.S. et al. (2006) 'The changing epidemiology of mechanical ventilation: a population-based study', J
Intensive Care Med, 21. doi: 10.1177/0885066605282784.
• Cartwright, MM (2012) The high incidence of post intensive care unit (ICU) anxiety and depression,
Psychology Today.
• Davidson, J.E. et al. (2013) 'Post-intensive care syndrome', Society of Critical Care Medicine, 1(1), pp. 1–4.
• Devlin (1999) 'Motor Activity Assessment Scale: a valid and reliable sedation scale for use with mechanically
ventilated patients in an adult surgical intensive care unit', Crit Care Med, 27(7), pp. 1271–5.
Kekuatan penelitian : Kelemahan penelitian :
Kekuatan penelitian ini Kelemahan penelitian ini
adalah metode yang adalah belum ada
digunakan dalam penelitian lanjutan untuk
penelitian serupa uji coba meningkatkan hasil
yang dilakukan secara penelitian
menyeluruh, sehingga
meningkatkan nilai hasil
penelitian
.

TERIMAKASIH
Wassalamu'alaikum WR WB