Pengaruh teknik relaksasi Benson pada kualitas tidur pasien

Hemodialisis Iran: Sebuah uji coba secara acak

Ringkasan Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas

Benson relaksasi tech-nique dalam kualitas tidur hemodialisis patients.Design: Ini
adalah uji coba terkontrol secara acak dengan desain pre-post-test. Sebanyak 86
pasien hemodial-ysis mengacu unit hemodialisis ditugaskan untuk baik
intervensi (teknik relaksasi receivingBenson) atau kelompok kontrol (perawatan
rutin) melalui blok randomization.Setting: Penelitian ini dilakukan di dua unit
hemodialisis berafiliasi ke Shiraz Universitas ofMedical Ilmu, Shiraz,
Iran.Intervention: Para pasien pada kelompok intervensi mendengarkan rekaman
teknik Benson'srelaxation dua kali sehari setiap kali selama dua puluh menit
selama delapan ukuran hasil weeks.Main: Rata global Pittsburgh Indeks Kualitas
Tidur (PSQI) serta asits komponen dihitung baik di intervensi dan kelompok
kontrol sebelum dan pada minggu the8th dari intervention.Results: Hasil ANCOVA
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok menganggaping skor of Pittsburgh Indeks Kualitas Tidur sub-skala, seperti gangguan tidur,
siang hari *
Introduction
Pengantar Tidur adalah suatu kondisi di mana proses restorasi harian
happens.Approximately 25-36% dari normal dewasa populasi-tion menderita
gangguan tidur sesekali. Namun, theprevalence dari gangguan ini pada pasien
dengan ure-mia pada pemeliharaan hemodialisa (HD) berkisar antara 40 to85%
yang lebih tinggi dari population.3,4It umum dilaporkan bahwa sebagian besar
kasus gagal ginjal kronis arepoor sleepers.5The kemungkinan alasan untuk
gangguan tidur di HD konsentrasi plasma patientsinclude racun (kreatinin
andurea), anemia, hipoksia nokturnal, dan komorbiditas. Selain itu, kecemasan,
khawatir, sedih, dan riwayat depresi adalah salah satu faktor utama bermakna
dikaitkan dengan gangguan tidur pada pasien dengan Tahap Akhir Penyakit
Ginjal (ESRD) .6Poor tidur pada pasien HD memiliki dampak negatif pada
komponen fisik dan mental kehidupan seseorang dan mengarah ke penurunan
kinerja mereka juga ascognitive dan disfungsi memori. Meskipun tidur sangat
penting untuk kinerja ofhealthy orang dan pasien ESRD pada HD, beberapa studi
intervensi telah dilakukan untuk mengatasi problems.The Association (APA) yang
terkait American Psychological telah mengusulkan tiga perawatan psikologis
untuk gangguan tidur termasuk kontrol stimulus, relaksasi otot progresif , niat
andparadoxical. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, banyak orang telah
mencoba untuk menyingkirkan tidur mereka problemsusing agen farmakologis,
pelengkap / pengobatan alternatif, suplemen herbal, dan intervensi perilaku
seperti relaksasi therapies.11,12There berbagai jenis ofrelaxation teknik. Salah
satu teknik ini yang bertaruh-ter ditoleransi oleh pasien HD adalah teknik
relaksasi Benson (BRT). Teknik ini diidentifikasi oleh Benson (1975) andled untuk
menyelesaikan relaksasi dari semua teknik muscles.Relaxation antara biaya
yang efektif dan mudah digunakan metode untuk pengobatan gangguan tidur.
Teknik relaksasi sebagai semacam metode manajemen stres subjektif penurunan
tingkat kecemasan, gangguan mood, ketidaknyamanan tubuh, dan aktivitas
sistem saraf otonom dan setidaknya itu dapat mempengaruhi kualitas tidur.
Waktu yang dibutuhkan untuk tertidur, latensi tidur-onset, dan frekuensi bangun

telah berkurang dengan terapi relaksasi, aswell.In studi pada pasien dengan
multiple sclerosis, itu menunjukkan bahwa teknik relaksasi otot meningkatkan
kualitas tidur mereka. Selanjutnya, relaksasi autogenik menyebabkan pasien
kanker untuk pergi tidur studi faster.Other mengungkapkan bahwa vitalitas dan
tidur dimensi kualitas lifewere juga meningkat secara signifikan pada 6 bulan
follow-up pada kelompok latihan relaksasi dibandingkan dengan kelompok
akupunktur.
Namun, satu studi lain menunjukkan bahwa titik akupuntur pijat meningkatkan
kualitas pasien ESRD 'dari sleep.8Most dari studi tentang pengaruh gangguan
onsleep terapi relaksasi telah difokuskan pada relaksasi tech-teknik-lain, seperti
relaksasi otot, relaksasi 20,23music, dan kombinasi relaksasi otot dengan
Program exer-Cukai aerobik. Selain itu, studi ini memiliki penyakit kronis
examinedother, seperti diabetes dan multiple sclerosis. Namun, hanya dalam
jumlah terbatas researcheshave difokuskan pada efek dari BRT pada penyakit
kronis suchas ESRD. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi
pengaruh ofBRT pada kualitas tidur pasien HD. Kami memeriksa thehypothesis: ''
setelah delapan minggu intervensi, qualityof tidur pasien HD yang telah
menerima BRT dan routinecare akan lebih baik dari mereka yang hanya
menerima perawatan rutin ''.

Metode DesignIt Adalah uji coba terkontrol SECARA Acak DENGAN desain prapost-test. Penelitian Suami membandingkan doa Kelompok Pasien HD, Kelompok
intervensi MENERIMA BRT Dan Perawatan rutin Dan Kelompok Kontrol Hanya
MENERIMA Perawatan rutin. Penelitian Menyetel dilakukan hearts doa Unit HD
berafiliasi KE Shiraz University of Medical Sciences (JUMLAH) di Shiraz, shalat
Satu kota gede Iran, Dari Februari 2011 Sampai Januari Peserta Studi
2012.ParticipantsThe termasuk Pasien dewasa Iran PADA HD.Besides, POPULASI
sasaran, terdiri Dari Pasien HD tercantum whowere Unit hearts HD. Kriteria
inklusi thestudy Dari Yang Menjadi berusia 18 Tahun ATAU di differences, Telah di
HDtwice seminggu ATAU LEBIH untuk review setidaknya 3 bulan sebelumnya,
Menjadi Waspada Dan berorientasi, Menjadi melek Huruf, Dan Menjadi willingto
berpartisipasi hearts Penelitian inisial. Di Sisi berbaring, Kriteria eksklusi
Penelitian sedang didiagnosis DENGAN unstablehypertension, aritmia, angina
Jantung, Gagal Jantung kongestif, Kecelakaan serebrovaskular Akut, Dan hati
failureduring Penelitian. Kehadiran keterbatasan Fisik untuk review belajar-ing
SEBELUM Pelatihan ATAU selama terapi yang relaksasi wasamong Kriteria
eksklusi lainnya. Para Pasien DENGAN emo-nasional Gejolak selama bulan
sebelumnya JUGA excludedfrom Penelitian.

Pengacakan dan ukuran sampel Sebanyak delapan puluh enam pasien HD

direkrut ke dalam penelitian ini. Prosedur pengacakan sederhana dilakukan
dengan tabel angka acak dari daftar pasien HD. Kemudian, dalam rangka untuk
mengalokasikan peserta intothe kelompok belajar, prosedur blok pengacakan
dengan urutan acak dari 2 atau 4 ukuran blok digunakan untuk memberikan
keseimbangan antara kelompok dan mencegah pemilihan bias.Therefore, semua
pasien secara acak dialokasikan ke baik intervensi (n = 43) atau kelompok
kontrol (n = 43) melalui blok randomization.Using pilot studi (n = 10) dan
berdasarkan ukuran efek = 0,73, kekuatan 0,9, dan = 0,05, sampel 70-subjek

Ukuran (35 sub-proyek-dalam setiap kelompok) ditentukan untuk hadir

study.Considering hilangnya kemungkinan dalam sampel, yang ofsubjects jumlah
dalam setiap kelompok meningkat menjadi 43.During penelitian, dua pasien
pada kelompok kontrol werewithdrawn karena ginjal transplantasi dan kurangnya
ofinterest untuk melanjutkan kerja sama mereka. Satu subjek dalam kelompok
theintervention juga dikeluarkan karena ginjal trans-perkebunan. Oleh karena itu,
empat dua pasien HD di BRTgroup berpartisipasi dalam intervensi delapan
minggu, sementara 41subjects pada kelompok kontrol hanya menerima careand
rutin penelitian dikejar oleh 83 pasien (Gambar. 1).

Intervensi Intervensi dimulai sementara pasien HD yang kamar inseparate di

tempat tidur mereka dalam posisi telentang. BRT instruksi untuk setiap pasien
dilakukan selama 20 menit. Ini Diperlukan pasien untuk (1) duduk dalam posisi
yang nyaman, (2) menutup mata mereka, (3) bersantai semua otot mereka mulai
dari telapak kaki, bergerak maju, dan bagian relaxall tubuh mereka, (4) napas
melalui hidung mereka, memperhatikan suara napas mereka, dan mengatakan
word''one '' diam-diam untuk diri mereka ketika nafas keluar 27,28, misalnya,
napas dalam.. .out, 'satu'; di.. .out, 'satu. . ., Dan (5) terus selama 20 menit. Para
pasien diinstruksikan tocheck waktu dengan membuka mata mereka. Namun,
dengan menggunakan analarm dilarang.
Intervensi groupInitially, sebuah intervensionis yang tidak menyadari tujuan
tersebut yang studi dan profesional dalam BRT menjelaskan prosedur untuk
setiap pasien. Lalu, ia meminta pasien tolisten ke rekaman dari BRT
menggunakan earphone dan performit di hadapannya. Sementara itu,
keterampilan kinerja mereka dievaluasi oleh intervensi dan punggung pakan
yang dibutuhkan disediakan. Setelah sesi latihan, pasien wereasked untuk
berlatih teknik untuk dua hari berikutnya. Kemudian, pasien dilakukan teknik lagi
dengan adanya intervensi dalam rangka untuk memastikan bahwa mereka
hadacquired keterampilan yang memadai. Prosedur ini diulang intervensionis
untilthe memastikan bahwa pasien memiliki acquiredthe diperlukan statusnya
skills.Disease dan karakteristik sampel couldalso mempengaruhi proses belajar
relaksasi yang techniques.To mencegah peristiwa ini, CD teknik relaksasi
diberikan kepada pasien dalam kelompok intervensi untuk mengingat bagaimana
melakukan teknik relaksasi di rumah. Mereka diminta untuk mendengarkan CD
dua kali sehari selama 8 minggu dan melakukan secara bersamaan di rumah.
Untuk menilai kepatuhan mereka dengan BRT, mereka diminta untuk mengisi
rekor diri pelaporan harian kinerja. Intervensionis yang dirujuk ke pusat-pusat HD
setiap minggu untuk menindaklanjuti dan memberikan neededreinforcements
mengenai kinerja BRT dengan subyek. Pada saat yang sama, '' kinerja bentuk
rekaman 'mereka' juga dikumpulkan. Telepon selular numberof salah satu
peneliti (penulis pertama) diberikan kepada pasien dan mereka diminta untuk
menghubungi peneliti jika mereka memiliki komplikasi atau pertanyaan selama
BRT tersebut. Untuk menghindari kontaminasi data, pasien dalam kelompok BRT
dilatih dalam kelompok room.Control terpisah Para pasien dalam kelompok
kontrol berpartisipasi dalam pra dan pasca tes. Mereka hanya menerima
perawatan rutin dan care.Outcome mengukur Ukuran hasil dalam penelitian ini
termasuk patients'scores di Sleep Kualitas Indeks Pittsburgh (PSQI) komponen
serta nilai global.

Measure
Langkah-langkah PSQI29is yang umum digunakan kuesioner laporan diri yang
mengukur kebiasaan tidur dan dibutuhkan sekitar 5 minto mengisinya. Kuesioner
ini mengevaluasi peserta dirasakan kualitas tidur dan memberikan informasi
tentang tujuh komponen tidur, termasuk latensi tidur, sleepduration, kualitas
tidur subjektif, efisiensi tidur, gangguan tidur, disfungsi siang, dan penggunaan
obat-obatan untuk tidur. Laporan yang mencetak gol dari 0 (tidak ada kesulitan)
untuk 3 (kesulitan parah). Total skor dihitung dengan thesum tujuh komponen
dan berkisar dari 0 sampai 21. atotal PSQI skor 5 merupakan indikasi dari
kualitas tidur yang buruk, sementara kualitas baik tidur ditunjukkan dengan skor
PSQI total <5. PSQI telah digunakan dalam baru-baru ini studies.8,23,30-32The
Cronbach alpha dan tes-tes ulang keandalan untuk total PSQIscore yang 0,83
dan 0,85, sensitivitas respectively.29A dari 89,6% dan spesifisitas 86,5% telah
dilambangkan untuk theintervention vs subyek kontrol pada titik cutoff dari 5 di
PSQI yang yang mengungkapkan bahwa skala telah memiliki goodconsistency
sebuah ( = 0,83) 0,29 koefisien alpha Cronbach dari versi Persia PSQI untuk
total 125 subyek dengan gangguan kejiwaan dan 133 orang sehat adalah Studi
0.77.33Inthis, konsistensi internal dari versi Persia tersebut yang PSQI ditentukan
oleh Cronbach data penelitian 0.83.Data collectionThe dikumpulkan oleh
assistantwho peneliti tidak menyadari kelompok dan intervensi. Thedata
dikumpulkan sebelum dan setelah minggu kedelapan tersebut yang intervensi.
Para peserta menyelesaikan kuesioner terstruktur termasuk karakteristik
demografi andthe PSQI. Informasi demografis termasuk subjects'age, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, status perkawinan, dan waktu lengthof di HD
(bulan). Data yang diperlukan adalah recordedby subyek sementara asisten
peneliti dalam bedside.Blinding mereka Dalam studi ini, para perawat dan dokter
HD tetap blindto ukuran hasil dan alokasi mata pelajaran untuk intervensi dan
kelompok kontrol. Selain itu, intervensi yang mengajarkan teknik BRT bertopeng
dari tujuan penelitian. Peneliti asisten yang mengumpulkan data itu juga buta
terhadap kelompok belajar dan intervensi. Selain itu, statistik yang melakukan
analisis data disimpan buta untuk alokasi, juga.

Pertimbangan etis Penelitian ini dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip

perlindungan subyek manusia (Deklarasi Helsinki). Ethicalapproval diperoleh dari
komite etik penelitian JUMLAH. Sebuah informed consent tertulis juga diperoleh
dari mata pelajaran untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Ini memberikan
pelajaran dengan beberapa informasi tentang studi, seperti tujuan, prosedur, hak
untuk dengan penarikan selama penelitian, kemungkinan berbagi hasil penelitian
setelah selesai, dan berjanji anonimitas dalam hal publikasi hasil penelitian .
Selain itu, mata pelajaran yakin bahwa partisipasi / non partisipasi tidak akan
mempengaruhi analisis mereka menerima care.Data Data dianalisis
menggunakan statistik Paket untuk theSocial Ilmu (versi 15, SPSS Inc, Chicago,
IL). Chisquare dan Mahasiswa t-test yang diterapkan untuk mengevaluasi
homogenitas karakteristik peserta dalam kelompok intervensi dan kontrol. Uji
Kolmogorov-Smirnov, uji Wilcoxon signed jajaran, t-test Student, dan Analisis
ofCovariance (ANCOVA) Model digunakan untuk statistik anal-ysis, juga. Dalam
studi ini, skor pre-test dari PSQIand subskala dan usia subyek ', jenis kelamin,

tingkat ofeducation, status perkawinan, dan lamanya waktu di HD

wereconsidered sebagai kovariat. Selain itu, p <0,05 adalah consideredas
statistik signifikan.

Hasil Karakteristik demografi usia Subyek 'berkisar 20-82 tahun (rata-rata =

49,89, SD = 12,47) dan kebanyakan dari mereka adalah laki-laki (n = 53,
61,6%). Sebagian besar subyek menikah (n = 68, 79.1 %) dan memiliki tingkat
pendidikan dasar (n = 41, 47,7%). Selain itu, panjang rata-rata waktu pada HD
adalah 42,10 bulan (SD = 38,48) (Tabel 1) .suatu rata usia subjek dalam
intervensi dan kelompok kontrol adalah 49,07 (SD = 13,31) dan 50,72 (SD =
11,68) , masing-masing. Tidak ada perbedaan yang signifikan yang ditemukan
antara kedua kelompok mengenai usia, jenis kelamin, perkawinan sta-tus, dan
tingkat pendidikan (p> 0,05) (Tabel 1). Kedua kelompok juga sama mengenai
lamanya waktu pada HD (bulan) (36,53 36,05 vs 47,67 40,42; t = -1,34, p>
0,05). Hasil ini menunjukkan homogenitas subjek dalam groups.Quality dua studi
tidur Hasil penelitian mengungkapkan tidak ada yang signifikan secara statistik
berbeda-ences antara kelompok studi mengenai kualitas global

tidur atau dari tujuh sub-skala tidur sebelum intervensi (p> 0,05) (Tabel 2)
.Dalam post test, namun, hasil ANCOVA setan-didemonstrasikan perbedaan yang
signifikan antara interventionand yang kelompok kontrol mengenai nilai rata-rata
dari theglobal PSQI (F = 14,85, P <0,0001) (Tabel 2). Dengan demikian, hasilnya
mendukung hipotesis penelitian. Selain itu, dif-ference signifikan yang ditemukan
antara kedua kelompok mengenai nilai themean gangguan tidur, disfungsi siang,
theuse obat tidur, dan subjektif kualitas tidur sub-sisik PSQI (P <0,05). Namun,
tidak ada differencewas signifikan diamati antara kedua kelompok studi
mengenai themean puluhan sub-skala lain, seperti latensi tidur, durasi tidur, dan
efisiensi tidur pada minggu ke-8 dari inter-vensi (p> 0,05) .Dalam kelompok
intervensi, sebuah perbedaan yang signifikan wasfound mengenai perubahan
rata-rata kualitas global tidur, latensi tidur, gangguan tidur, disfungsi siang,
theuse obat tidur, dan kualitas tidur subjektif beforeand setelah intervensi (P
<0,05). Namun, tidak ada berbeda-ences yang diamati pada perubahan berarti
kualitas subscalesof tidur lainnya, seperti durasi tidur dan efisiensi tidur, selama
periode 8 minggu (p> 0,05). Di sisi lain, thecontrol kelompok perubahan berarti
dari kualitas global sleepand sub-skala yang tidak berbeda secara signifikan
selama 8 weekperiod (p> 0,05) (Tabel 2) .Dalam penelitian ini, tidak ada yang
melaporkan adanya samping yang tidak diinginkan effectsor tanda bahaya yang
tidak diinginkan, gejala, atau penyakit toparticipation terkait dalam studi atau
teknik relaksasi.
Diskusi Karena dampaknya terhadap mortalitas dan kualitas hidup, gangguan
tidur adalah sangat penting pada pasien HD. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menilai efek dari BRT pada kualitas tidur pada pasien HD. Hasil studi
menunjukkan bahwa BRT meningkatkan kualitas tidur dan beberapa komponen,
seperti gangguan tidur, disfungsi siang, penggunaan obat tidur, dan kualitas
tidur subjektif, inthe HD patients.In penelitian ini, BRT meningkatkan kualitas
global Sleepin pasien pada HD. Temuan ini mendukung hasil penelitian yang
menunjukkan efek relaksasi otot progresif pelatihan pada kualitas tidur pada
pasien dengan kanker payudara yang menjalani kemoterapi adjuvan. Dalam

penelitian ini, perbedaan signifikan yang ditemukan antara kedua kelompok

mengenai rata-rata nilai PSQI global 43 dan hari ke-90 setelah intervensi. Setelah
90thday, kelompok relaksasi ditunjukkan kualitas tidur yang baik, sedangkan
kelompok kontrol memiliki kualitas tidur yang buruk. Selain itu, hasbeen
menunjukkan bahwa relaksasi otot progresif dan kelompok pelatihan auto-genic
dipengaruhi kualitas tidur pasien kanker 'setelah empat minggu. Ia juga
mengungkapkan bahwa kualitas tidur orang dewasa Cina dengan penyakit
jantung membaik setelah pelatihan relaksasi audio visual. Meskipun studi ini
menunjukkan efek dari pelatihan relaksasi onthe kualitas tidur, ada artikel yang
dipublikasikan onthe efek BRT pada kualitas tidur HD patients.The mekanisme
efek relaksasi terbatas dalam pengobatan insomnia adalah kontroversial. Para
peneliti percaya bahwa uremik juga sebagai faktor psikologis, seperti kelelahan,
kecemasan, khawatir, dan depresi, berperan dalam patogenesis sleepdisorders
pada pasien dengan ESRD.37 terapi relaksasi mengurangi kelelahan,
23,38,39anxiety, 39,40depression, 27perceivedstress, 39,40and ketegangan otot
dan mungkin memiliki dampak positif pada kualitas tidur di HD
patients.Consistent dengan hasil penelitian kami, para peneliti telah
menunjukkan bahwa beberapa teknik relaksasi menurunkan gangguan tidur,
8,32 penggunaan obat tidur, 35 , 41and disfungsi siang hari, dan meningkatkan
quality.23,35Moreover tidur subjektif, relaksasi teknik mengurangi disfungsi
siang dan energi siang hari ditingkatkan serta kapasitas pikiran untuk
meningkatkan fungsi fisik dan kinerja. Hal ini juga menurun nyeri kecemasan dan
kecemasan tingkat dan, akibatnya, dapat menurunkan penggunaan obat tidur
yang biasanya obat anti-kecemasan. Inaddition, pelatihan relaksasi sebagai
metode self-regulatory dapat digunakan dalam manajemen stres, mengurangi
stres psikologis, meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan subjektif,
39lead individu untuk pasif mengabaikan pikiran menyimpang, dan dengan
demikian menurunkan tingkat tinggi stimulasi yang mengganggu
sleep.45Therefore, mungkin meningkatkan tidur subjektif quality.According
dengan temuan penelitian ini, peningkatan PSQI skor global dengan melakukan
BRT secara klinis penting dan, akibatnya, teknik ini bisa digunakan di HD
patients.One dari keterbatasan penelitian ini adalah bahwa subjek dipilih dari
dua unit HD di barat selatan Iran. Dengan demikian, hasil yang terkait dengan
kecil, sampel ini terlokalisasi tidak bisa begeneralized untuk lainnya
populations.In penelitian ini, efek BRT pada kualitas tidur adalah mea-sured
hanya di dua titik, sebelum dan setelah minggu ke-8 tersebut yang intervensi.
Oleh karena itu, replikasi dari penelitian ini adalah rec-Direkomen- untuk
mengikuti yang lebih besar, longitudinal, populasi-basedsample pasien HD
selama 6 bulan hingga satu tahun setelah theintervention. depresi suchas,
perbedaan individu mereka seperti kurangnya ofknowledge tentang teknik
relaksasi, dan sikap subyek 'terhadap teknik relaksasi mungkin haveacted
sebagai variabel kovariat dan mempengaruhi kualitas pelatihan sleepand. Oleh
karena itu, penelitian lain mengevaluasi effectof BRT pada kualitas tidur yang
dianjurkan untuk mengendalikan variabel-variabel ini.

Kesimpulan dan implikasi untuk practiceIn penelitian ini, BRT dievaluasi pada
pasien pada HD. Oleh karena itu, menggunakan teknik relaksasi lainnya pada
pasien HD issuggested dalam studi masa depan. Mempelajari pengaruh kualitas
tidur BRTon selama lebih dari 8 minggu dan mengevaluasi tren dan perubahan
dalam kualitas tidur di setiap minggu juga dianjurkan. Selain itu, karena efek dari

BRT pada kualitas tidur ditunjukkan dalam penelitian ini, penelitian lain
disarankan untuk mengevaluasi efek BRT pada kesejahteraan, kecemasan,
depresi, dll pada pasien HD. Selain itu, studi kualitatif yang disarankan untuk
dilakukan pada kualitas tidur pada pasien HD di masa. Untuk meningkatkan
keperawatan berbasis bukti, penelitian lebih lanjut tentang dampak
interventionare ini direkomendasikan, seperti studi baik.Ini penting dalam hal
application.It klinis menyoroti pentingnya gangguan tidur whichare umum di
antara pasien HD. Ini menekankan pentingnya teknik relaksasi dalam
peningkatan kualitas tidur pada pasien pada HD. Oleh karena itu, disarankan
agar penyedia layanan kesehatan mengatur program pelatihan relaksasi
pendidikan yang hemat biaya dan mudah diimplementasikan di pusat-pusat
dialisis.

Konflik kepentingan yang ada hubungan keuangan yang dapat mengakibatkan

konflik kepentingan. Kontribusi penulis 'Rambod M, Dr Rafii F, Pasyar N
bertanggung jawab atas studydesign tersebut. Rambod M dilakukan pendataan.
Rambod M, Dr Rafii F, dan Pourali-Mohammadi N dilakukan dataanalysis tersebut.
Dr Rafii F, Rambod M, Pasyar N, dan dr Shariff bertanggung jawab atas
penyusunan naskah. Dr Rafii F, Rambod M, dan Dr Sharif F membuat revisi
penting untuk konten intelektual penting paperfor. Rambod M dan pendanaan
Pasyar Nobtained. Rambod M disediakan administrasi, dukungan teknis. Ucapan
Terima Kasih Penelitian ini merupakan bagian dari proyek penelitian yang
didukung oleh Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran (88-4666) .Ini uji
klinis telah didaftarkan di IRCT dan dialokasikan kode unik
(IRCT2013061613690N1). Terima kasih khusus pergi ke Shiraz University of
Medical Sciences untuk sup-port keuangan mereka dan penyedia layanan
kesehatan dari hemodialisis unitsfor bantuan mereka. Penulis juga ingin
mengakui semua peserta untuk menyumbangkan waktu dan usaha mereka
untuk penelitian ini. Mereka juga berterima kasih Ibu A. Keivanshek-Ouh di
Penelitian Peningkatan Pusat Shiraz Universityof Ilmu Kedokteran untuk
meningkatkan penggunaan bahasa Inggris dalam naskah.