07
MANAJEMEN DATA MUTU RS
Sebagai dasar Pengambilan Keputusan Stratejik Manajemen RS
• INM
• IMP RS
• IMP Unit
KEPUTUSAN STRATEJIK
KEBIJAKAN DIREKTUR
• Laporan IKP
04
PENGUMPULAN DATA
Prinsip Langkah-langkah Pengumpulan Data
Tentukan sampel/populasi untuk mengumpulkan data 1. Penanggung jawab pengumpul data mencatat data ke
Lakukan validasi data untuk keakuratan & kelengkapan dalam formulir sensus harian atau input data ke
Lakukan perbaikan sesegera mungkin dengan membuat dalam sistem IT (bila RS sudah mempunyai sistem IT
rencana tindak lanjut (action plan) untuk data indikator)
2. Data direkapitulasi dan dianalisa dalam bentuk grafik
melalui sistem IT
3. Interpretasi data
4. Lakukan perbaikan untuk peningkatan mutu
5. Buat laporan dari unit ke pimpinan/komite PMKP
sesuai SPO di RS
05
Bagaimana cara menentukan Sampel data?
Sampel
METODE
SAMPLING
07
PROSEDUR PENGAMBILAN SAMPEL
05
METODE SAMPLING
(Richard A. Wright MD. MPH, JCI Consultant)
c. Sampel yang dipilih harus lintas variabel seperti: Tanggal, tipe pasien, insiden, dan
staf yang terlibat
05
Boleh menggunakan metode
Sampling lain asal….
05
Sampling
Total Sampling/ atau
tidak?
Populasi Metode Kamus Indikator
Sampling
Penentuan
Jumlah Sampel
Penentuan 20
25
19
24
240
250
148
152
1400
1500
302
306
Jumlah Sampel
30 28 260 155 1600 310
Rumus Slovin
PENYAJIAN DATA
Run Chart; Pie Chart; Control Chart; Histogram; Pareto Chart
125
100
75
50
25
0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
08
RUN CHART
Merupakan grafik yg mengilustrasikan perubahan
mutu dari waktu ke waktu
Dibuat pada awal kegiatan dan diupdate dg data
baru sesuai kegiatan yg berjalan
Run chart juga dikenal sbg grafik grafis adalah
grafik sederhana yg menggambarkan data dari
waktu ke waktu
Sumbu Y: peristiwa/event
Sumbu X: periode waktu
Digunakan untuk
Memahami gambaran umum suatu proses
Trend & shift/pergeseran dalam proses
Variasi dari waktu ke waktu
Untuk mengidentifikasi penurunan atau peningkatan
proses dari waktu ke waktu
08
CONTROL CHART
Control charts membantu melacak (men-tracking) suatu proses
Grafik bersifat “alert” untuk memproses pemilik jika suatu proses
bergerak keluar dari “control” atau batasan yg ditetapkan
Adalah grafik yg menggambarkan data dari waktu ke waktu, control
chart lebih spesifik daripada Run Chart karena dapat menilai
apakah proses berada dalam kontrol/tidak; garis kontrol atas (UCL)
dan garis control bawah (LCL)
Control chart mirip run chart, namun lebih memiliki daya statistic
untuk mendeteksi perubahan
Control chart digunakan untuk Quality Improvement dan juga untuk
monitoring perbaikan (contoh: dashboard atau scorecard)
Data bisa dipresentasikan dalam beberapa bentuk:
Persentase
Rates
Counts
Individual values
Banyak model control charts diperlukan sesuai jenis data yg
berbeda – namun semua control chart mirip dan diinterpretasikan
dg cara yg sama 08
PIE CHART
Sebuah diagram yang berbentuk lingkaran
yang dibagi menjadi irisan-irisan untuk
menggambarkan proporsi numerik
08
HISTOGRAM
Data ditampilkan dalam grafik
Mudah untuk melihat trend
Easy to “eye-ball”
Tidak ideal untuk analisis statistik
08
PARETO CHART
Menunjukkan dampak relative (relative impact)
Mudah disusun
Kuat secara visual
Merupakan tool yg membantu tim melihat penyebab
atau masalah yg paling sering terjadi
Chart memperlihatkan aktifitas atau area yg
berkontribusi paling buruk mutunya
Pareto chart berbasis teori bahwa jumlah kecil
penyebab akan memiliki kontribusi paling buruk
mutunya
Bila beberapa aktifitas berkontribusi paling besar pada
masalah disebut Pareto Effect
A classic Pareto Effect diamati bila 20% penyebab
berkontribusi padad 80% semua masalah
08
ANALISIS DATA
Sasaran dari analisis data dengan melakukan perbandingan menggunakan 4 cara :.
1. Dg diri sendiri dalam waktu tertentu, seperti dari bulan ke bulan atau satu tahun ke
tahun berikutnya
2. Dg RS lain yg sama seperti menggunakan database referensi
3. Dg standar, seperti ditetapkan oleh badan akreditasi, ikatan professional atau
menggunakan ketentuan yg ditetapkan dalam UU atau peraturan
4. Dg praktek2 yg diakui di kepustakaan sbg pedoman praktek yg lebih baik atau
paling baik
Perbandingan ini membantu RS memahami sumber dan sifat perubahan yg tidak
dikehendaki serta membantu fokus pada upaya perbaikan
07
PUBLIKASI DATA
Publikasi Internal :
• Laporan internal
Publikasi Eksternal :
• Bentuk akuntabilitas kepada masyarakat dan stake holder
eksternal
Setiap data yang akan dipublikasikan dilakukan validasi dulu
07
Bagaimana melaksanakan sistem
manajamen data mutu di RS?
YANG HARUS DILAKUKAN RS
Tetapkan sistem manajemen data di RS
• Komputerisasi semua, Komputerasi sebagian, Komputerisasi hanya untuk
analisanya saja
• Semua masih manual -> Tergantung sumber daya/kemampuan RS
Susun Panduan/SPO sistem manajemen data, mulai dari pencatatan,
pengumpulan, analisa, validasi, publikasi/feedback & pelaporan, sesuai sistem
manajemen data yg dilaksanakan di RS
Tetapkan PIC data di RS
• PIC data/champion data di unit kerja, dengan tugas pencatatan/input data,
pengumpulan, analisa/pelaporan
• Tetapkan petugas full time di komite PMKP untuk analisa data 07
Take Home Message....
07
PRAKTIK
MANAJEMEN DATA
09