POST TEST

PSIKIATRI
Batch November 2022
1
 Ny. V, 21 tahun dibawa ke puskesmas karena tidak mau mengurus bayi yang baru
dilahirkannya 1 bulan lalu. 14 hari setelah melahirkan, pasien menjadi pendiam dan tidak
ingin melihat bayinya. Setiap bayinya menangis pasien sering terlihat marah dan selalu
menjauhi bayinya. Pasien hanya ingin tidur, tidak ingin beraktivitas, untuk makan, mandi
harus diingatkan bahkan dibantu oleh keluarga. Apakah diagnosis dan tatalaksana yang tepat
untuk pasien?
 a. Depresi post partum, risperidone 2x2 mg
 b. Baby blues syndrome, triheksifenidil 2x2mg
 c. Depresi post partum, sertraline 1x50 mg
 d. Depresi post partum, sertraline 2x500 mg
 e. Baby blues syndrome, haloperidol 2x5mg
1
 Ny. V, 21 tahun dibawa ke puskesmas karena tidak mau mengurus bayi yang baru
dilahirkannya 1 bulan lalu. 14 hari setelah melahirkan, pasien menjadi pendiam dan tidak
ingin melihat bayinya. Setiap bayinya menangis pasien sering terlihat marah dan selalu
menjauhi bayinya. Pasien hanya ingin tidur, tidak ingin beraktivitas, untuk makan, mandi
harus diingatkan bahkan dibantu oleh keluarga. Apakh diagnosis dan tatalaksana yang tepat
untuk pasien?
 a. Depresi post partum, risperidone 2x2 mg
 b. Baby blues syndrome, triheksifenidil 2x2mg
 c. Depresi post partum, sertraline 1x50 mg
 d. Depresi post partum, sertraline 2x500 mg
 e. Baby blues syndrome, haloperidol 2x5mg
 DX: DEPRESI POST PARTUM

SSRI (Busui Friendly)

• Sertralin 50-200 mg/hari
• Paroxetin 20-40 mg/hari

RAWAT PISAH !!!!!!

PSIKIATRI
2
 Ny. Q, 22 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keadaan tidak sadar. Pingsan dialami sejak 1 jam
yang lalu. Menurut keluarga, pasien sangat manja dan menuntut banyak hal pada orang tua.
Pasien selalu pingsan dan marah jika keinginan tidak terpenuhi. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien?
 A. Gangguan kepribadian anankastik
 B. Gangguan kepribadian skizotipal
 C. Gangguan kepribadian histrionik
 D. Gangguan kepribadian dependent
 E. Gangguan kepribadian schizoid
2
 Ny. Q, 22 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keadaan tidak sadar. Pingsan dialami sejak 1 jam
yang lalu. Menurut keluarga, pasien sangat manja dan menuntut banyak hal pada orang tua.
Pasien selalu pingsan dan marah jika keinginan tidak terpenuhi. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien?
 A. Gangguan kepribadian anankastik
 B. Gangguan kepribadian skizotipal
 C. Gangguan kepribadian histrionik
 D. Gangguan kepribadian dependent
 E. Gangguan kepribadian schizoid
 GANGGUAN KEPRIBADIAN
Tipe A • Paranoid
• Skizoid
“Aneh” • Skizotipal

Tipe B •
•
Borderline
Histrionik
• Narsistik
“Berisik” • Antisosial

Tipe C • Cemas avoidance

• Dependen
“Cemas” • Obsesif kompulsif/Anankastik

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
 KEPRIBADIAN TIPE A

 Paranoid  peka, curiga, pendendam, cemburu patologis, fanatic, proyeksi

 Skizoid  tertutup, teman 1, afek datar, acuh tak acuh, hidup sendiri

 Skizotipal  magic, mistis

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
 KEPRIBADIAN TIPE B
 Ambang / Emosional Tak stabil  bertindak impulsive tanpa pikir panjang, bersamaan
ketidakstabilan emosi

 Histrionik  mudah dipengaruhi, LEBAY CAPER, peduli daya Tarik fisik

 Narsistik  fantasi membesarkan diri, mengatur diri secara baik

 Antisosial / disosial  patologis persisten, ambang marah rendah, tidak peduli perasaan orang
lain

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
 KEPRIBADIAN TIPE C
 Cemas avoidance / menghindar  penakut konsisten, pesimis

 Dependen  anak mama sekali, keputusan diambil orang lain

 Obsesif kompulsif / anankastic  perfeksionis, super taat dan teliti

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
3
 An. X, usia 8 tahun, saat ini kelas 1 SD, sudah 2 kali tidak naik kelas. Menurut guru di
sekolah, anak kesulitan untuk mengikuti pelajaran seperti teman-teman lainnya. Setelah tes IQ,
anak mendapatkan skor 38. Ibu anak menanyakan tentang apa yang terjadi kepada anaknya.
Apakah diagnosis yang tepat bagi anak tersebut?
 a. Retardasi mental borderline
 b. Retardasi mental ringan
 c. Retardasi mental sedang
 d. Retardasi mental berat
 e. Retardasi mental sangat berat
3
 An. X, usia 8 tahun, saat ini kelas 1 SD, sudah 2 kali tidak naik kelas. Menurut guru di
sekolah, anak kesulitan untuk mengikuti pelajaran seperti teman-teman lainnya. Setelah tes IQ,
anak mendapatkan skor 38. Ibu anak menanyakan tentang apa yang terjadi kepada anaknya.
Apakah diagnosis yang tepat bagi anak tersebut?
 a. Retardasi mental borderline
 b. Retardasi mental ringan
 c. Retardasi mental sedang
 d. Retardasi mental berat
 e. Retardasi mental sangat berat
 FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
4
 Nn. M, 21 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan ingin menurunkan berat badan.
Pasien mengeluhkan cepat sekali berat badannya naik, akibatnya pasien sering menahan lapar
dengan meminum air karena takut gemuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
160 cm dan berat 65 kg. Pasien ingin turun ke 60 kg. Kondisi ini muncul 1 bulan yang lalu
setelah pasien diputuskan pacarnya karena dikatakan terlalu gemuk. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
 A. Hiperemesis non organik
 B. Distorsi body image
 C. Anoreksia Nervosa
 D. Bulimia Nervosa
 E. Obesephobia
4
 Nn. M, 21 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan ingin menurunkan berat badan.
Pasien mengeluhkan cepat sekali berat badannya naik, akibatnya pasien sering menahan lapar
dengan meminum air karena takut gemuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
160 cm dan berat 65 kg. Pasien ingin turun ke 60 kg. Kondisi ini muncul 1 bulan yang lalu
setelah pasien diputuskan pacarnya karena dikatakan terlalu gemuk. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
 A. Hiperemesis non organik
 B. Distorsi body image
 C. Anoreksia Nervosa
 D. Bulimia Nervosa
 E. Obesephobia
GANGGUAN MAKAN
 GANGGUAN MAKAN
TATALAKSANA
 Bulimia Nervosa
 CBT, Psikoterapi
 SSRI (Fluoxetin 60-80 mg)

 Anoreksia Nervosa
 CBT, Psikoterapi
 TCA (bila IMT sudah baik)
 UTAMA: kembalikan status gizi pasien

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
5
 Laki-laki 25 tahun merasa senang ketika memakai baju perempuan, tapi tidak ingin mengubah
jenis kelaminnya secara permanen. Apakah diagnosis yang tepat?
 a. Fetihisme
 b. Transeksualisme
 c. Transfetihisme fetihistik
 d. Transfetihisme peran ganda
 e. Gangguan maturitas seksual
5
 Laki-laki 25 tahun merasa senang ketika memakai baju perempuan, tapi tidak ingin mengubah
jenis kelaminnya secara permanen. Apakah diagnosis yang tepat?
 a. Fetihisme
 b. Transeksualisme
 c. Transfetihisme fetihistik
 d. Transfetihisme peran ganda
 e. Gangguan maturitas seksual
6
Seorang pria 23 tahun sejak 5 hari yang lalu merasa ada hal yang aneh pada dirinya. Ia merasa
bahwa ia adalah anggota khusus Raja Neptunus. Setiap kali ia mendengar suara-suara yg ia
anggap berasal dari Raja Neptunus, suara tersebut seakan berisi perintah yang mengontrol
kehidupannya. Pasien sebelumnya belum pernah mengalami keluhan serupa dan keluhan ini
telah dirasakan selama 4 minggu lamanya. Gangguan yang muncul pada pasien tersebut
merupakan...
A. Thought echo
B. Thought broadcasting
C. Delusion of control
D. Delusion of passivity
E. Delusional perception
6
Seorang pria 23 tahun sejak 5 hari yang lalu merasa ada hal yang aneh pada dirinya. Ia merasa
bahwa ia adalah anggota khusus Raja Neptunus. Setiap kali ia mendengar suara-suara yg ia
anggap berasal dari Raja Neptunus, suara tersebut seakan berisi perintah yang mengontrol
kehidupannya. Pasien sebelumnya belum pernah mengalami keluhan serupa dan keluhan ini
telah dirasakan selama 4 minggu lamanya. Gangguan yang muncul pada pasien tersebut
merupakan...
A. Thought echo
B. Thought broadcasting
C. Delusion of control
D. Delusion of passivity
E. Delusional perception
 SKIZOFRENIA Atau minimal dua dari gejala berikut ini:
Minimal satu dari gejala berikut ini:

WAKTU MINIMAL SATU BULAN

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
7
Seorang laki-laki, berusia 45 tahun datang ke poli psikiatri bersama istrinya karena
dikeluhkan bicara yang tidak berhenti sepanjang hari. Ia juga sempat mengatakan tidak
butuh tidur dan lebih aktif bekerja dibandingkan biasanya karena ada proyek yang ia ingin
selesaikan. Dua bulan sebelumnya, pasien sempat sedih karena proyeknya tidak selesai, sulit
konsentrasi, tidak ingin melakukan aktivitas, ada ide untuk bunuh diri. Halusinasi dan
waham disangkal. Saat ini pasien masih dapat bekerja. Kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah...
A. Bipolar tipe I
B. Bipolar tipe II
C. Bipolar episode kini manik
D. Skizoafektif tipe manik
E. Skizoafektif tipe hipomanik
7
Seorang laki-laki, berusia 45 tahun datang ke poli psikiatri bersama istrinya karena
dikeluhkan bicara yang tidak berhenti sepanjang hari. Ia juga sempat mengatakan tidak
butuh tidur dan lebih aktif bekerja dibandingkan biasanya karena ada proyek yang ia ingin
selesaikan. Dua bulan sebelumnya, pasien sempat sedih karena proyeknya tidak selesai, sulit
konsentrasi, tidak ingin melakukan aktivitas, ada ide untuk bunuh diri. Halusinasi dan
waham disangkal. Saat ini pasien masih dapat bekerja. Kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah...
A. Bipolar tipe I
B. Bipolar tipe II
C. Bipolar episode kini manik
D. Skizoafektif tipe manik
E. Skizoafektif tipe hipomanik
GANGGUAN BIPOLAR
 Episode berulang (sekurang-kurangnya dua episode) dimana afek pasien dan tingkat
aktivitasnya jelas terganggu
 Pada waktu tertentu terdiri dari peningkatan afek disertai penambahan energi dan aktivitas
(mania atau hipomania), dan pada waktu lain berupa penurunan afekdisertai pengurangan
energi dan aktivitas (depresi).
 Khas: biasanya ada penyembuhan sempurna antar episode.
 Jenis Deskripsi

EPISODE
Hipomanik •
•
Derajat gangguan yang lebih ringan dari mania.
Afek meningkat, energi berlebih, tak perlu tidur,

MANIK •
dll.
Tidak mengganggu aktivitas sehari-hari.
Manik tanpa • Minimal 7 hari ATAU mengganggu aktivitas
gejala psikotik sehari-hari.
• Afek meningkat, peningkatan aktifitas, logorrhea,
grandiositas, berkurangnya kebutuhan tidur,
perhatian mudah teralih, aktivitas yang
mengandung resiko tinggi.
Manik dengan • Minimal 7 hari ATAU mengganggu aktivitas
gejala psikotik sehari-hari
• Manik + gejala psikotik (waham kebesaran,
waham kejar, dll).
8
Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
D: "Bapak tadi malam bisa tidur?"
P: "Ngasa, dok."
D: "Ngasa itu apa, Pak?"
P: "Nggak bisa, dok (sambil tertawa)."
Status psikiatri diatas adalah adalah...
A. Logorea
B. Rambling
C. Punning
D. Ekolalia
E. Neologisme
8
Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
D: "Bapak tadi malam bisa tidur?"
P: "Ngasa, dok."
D: "Ngasa itu apa, Pak?"
P: "Nggak bisa, dok (sambil tertawa)."
Status psikiatri diatas adalah adalah...
A. Logorea
B. Rambling
C. Punning
D. Ekolalia
E. Neologisme
 ARUS PIKIR Perilaku Motorik/Psikomotor

Asosiasi Longgar Tidak ada hubungan antara suatu ide dengan ide lain

Inkoherensia Bentuk yang lebih berat dari asosiasi longgar

Flight of idea Pikiran yang sangat cepat, berpindah dari suatu ide ke ide lainnya

Sirkumstansial Pembicaraan yang tidak langsung mencapai tujuan, cenderung berputar-

putar.
Tangensial Pembicaraan yang tidak mencapai tujuan yang diharapkan

Blocking Arus pikiran yang terputus.

Neologisme Menggunakan kata-kata baru yang hanya dimengerti oleh individu tersebut

Clang association Pikiran yang dihubungkan dengan asosiasi bunyi kata (rima)

Echolalia Meniru pembicaraan orang lain tanpa diinstruksikan

FACULTY OF
PSIKIATRI MEDICINE
9
Seorang wanita bernama Rani berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebardebar
sejak satu jam. Rasa berdebar-debar disertai berat pada dada, tertekan, nyeri dada kiri, sesak
nafas dan takut mati. Pasien tidak tahu penyebabnya, keluhan muncul tiba-tiba dan baru pertama
kali dialami oleh pasien. Pada EKG didapatkan gambaran normal. Kemungkinan kondisi yang
dialami oleh pasien adalah…
A. Gangguan panik
B. Cardiomyopathy Takettsubo/Broken Heart Syndrome
C. Perikarditis
D. Agoraphobia
E. Serangan panic
9
Seorang wanita bernama Rani berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebardebar
sejak satu jam. Rasa berdebar-debar disertai berat pada dada, tertekan, nyeri dada kiri, sesak
nafas dan takut mati. Pasien tidak tahu penyebabnya, keluhan muncul tiba-tiba dan baru pertama
kali dialami oleh pasien. Pada EKG didapatkan gambaran normal. Kemungkinan kondisi yang
dialami oleh pasien adalah…
A. Gangguan panik
B. Cardiomyopathy Takettsubo/Broken Heart Syndrome
C. Perikarditis
D. Agoraphobia
E. Serangan panic
 GANGGUAN PANIK
 Gangguan panik ditegakkan apabila tidak ada
gangguan fobia.
 Adanya serangan anxietas berat (gangguan
otonom berat) selama satu bulan.
 Dengan syarat : keadaan secara obyektif tidak
ada bahaya, tidak terbatas pada situasi yang
tidak diketahui.
 Ada periode antara serangan yang bebas
gejala
GANGGUAN PANIK
 Terapi

BEDAKAN SERANGAN PANIK DAN GANGGUAN PANIK !!!!!!

• Serangan panik : baru pertama kali
• Gangguan panik : sudah berkali-kali
10
Seorang laki-laki, bernama Ryoken Kogami berusia 40 tahun, pemilik sebuah perusahaan digital
online swasta, datang ke dokter dengan keluhan sulit memulai tidur. Biasanya pasien harus
memejamkan mata 1-2 jam dulu tiap malam baru bisa tertidur, bahkan terkadang sampai minum
2 tablet CTM supaya bisa tertidur, sehingga pagi harinya saat bangun tidur, pasien merasa lelah
dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, dan tidak ditemukan kelainan
fisik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Gangguan Psikosomatis
D. Terminal insomnia
E. Gangguan somatoform
10
Seorang laki-laki, bernama Ryoken Kogami berusia 40 tahun, pemilik sebuah perusahaan digital
online swasta, datang ke dokter dengan keluhan sulit memulai tidur. Biasanya pasien harus
memejamkan mata 1-2 jam dulu tiap malam baru bisa tertidur, bahkan terkadang sampai minum
2 tablet CTM supaya bisa tertidur, sehingga pagi harinya saat bangun tidur, pasien merasa lelah
dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, dan tidak ditemukan kelainan
fisik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Gangguan Psikosomatis
D. Terminal insomnia
E. Gangguan somatoform
INSOMNIA
 Early : sulit memulai (pada gangguan cemas)
 Middle : sulit mempertahankan
 Late : Setelah terbangun, sulit tidur (pada depresi)

TERAPI
 Short Acting BZD: lorazepam, alprazolam
 Long Acting BZD: Klonazepam
 SSRI: Sertralin, Fluoxetine
TERIMA KASIH 