DAMPAK KONSUMSI ROKOK

BAGI KESEHATAN

Dr. Eva Munthe, Sp.P

PDPI Cabang Kalimantan Barat
Pendahuluan
KESAN DI MASYARAKAT
 Menjadi kebiasaan  budaya merokok
 Trend / gaya hidup ( life style )
 Aktualisasi diri dalam pergaulan
 Kesan “macho”, jantan, pribadi yang kuat
 Memberi inspirasi DAN relaksasi pada psikis
 Promosi dari produsen yang gencar
MASALAH KESEHATAN AKIBAT KONSUMSI ROKOK

 Kesehatan sangat penting

 Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan
nasional  mewujudkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-
tingginya.
 Konsumsi rokok membunuh 1 orang setiap 10 detik (WHO,2002)
 Secara umum perokok sepuluh tahun lebih dini meninggal dunia
dibanding bukan perokok.
 Konsumsi rokok dapat merusak organ tubuh baik pada perokok
maupun bukan perokok,
 Jumlahperokok yang tinggi dan terus meningkat di Indonesia akan
meningkatkan risiko penyakit tidak menular yang mengancam tidak
hanya perokok aktif tetapi juga perokok pasif
 Persentase Umur Mulai Merokok
pada Laki-laki dan Perempuan di
Indonesia

Data Riskesdas 2013

“Remaja hari ini adalah

pelanggan tetap untuk hari esok……”
Philip Morris 1981
Buku Fakta Tembakau Indonesia, Depkes RI 2004
 PREVALENSI PEROKOK DI INDONESIA

2007-2013

Sumber Data: Riskesdas 2007,2010 dan 2013

 Prevalensi perokok laki-laki ≥ 15 tahun

Sumber: Riskesdas 2013

 Prevalensi perokok perempuan ≥ 15 tahun

Sumber: Riskesdas 2013

Dampak kesehatan
- Diri sendiri
- Orang sekitar
- Lingkungan
PAPARAN TERHADAP
ASAP ROKOK ORANG LAIN
51.3%
orang dewasa
terpapar
78.4% 85.4%
orang dewasa orang dewasa
AROL
terpapar terpapar
di tempat
AROL AROL
kerja
di rumah di restoran

68.8%
remaja (13-15 78.1%
tahun) orang remaja (13-15
terpapar tahun) orang
AROL terpapar
di rumah AROL
di luar rumah
Sumber: GATS, 2011; GYTS, 2009
PEROKOK AKTIF = FIRST-
HAND SMOKE (FHS)
Asap yang dihirup oleh perokok

2 nd

1st
ENVIRONMENTAL TOBACCO SMOKE
(ETS)
• Asap hasil pembakaran produk tembakau
+ asap yang dihembuskan oleh perokok.
• Orang yang menghirup ETS disebut
involuntary smoking atau perokok pasif.
• Disebut juga Second-hand smoke (SHS)
 Third-hand smoke (THS)
• Racun dari gas dan partikel yang tidak terlihat
akan menempel pada:
– rambut, kulit, dan pakaian perokok
– bantal, karpet, dinding, furnitur, tirai, langit-langit,
serta benda lain dan bertahan lama
• Racun tembakau dapat bertahan
di permukaan benda selama
berminggu-minggu bahkan
berbulan-bulan setelah uap
nikotin diserap
ASAP ROKOK
• Residu tidak bisa
hilang dengan
membuka jendela,
vacuum, kipas angin
• Risiko untuk kanker
• Anak yg tinggal
dengan perokok
lebih banyak sakit
 Temperatur rokok pada bibir adalah 30
derajat C, sedangkan ujung rokok yang
terbakar bersuhu 900 derajat C.
KARAKTERISTIK ASAP ROKOK
Sebagian besar orang
↓
ROKOK

TAR
Acetanisole, Acetic Acid, Acetoin, Acetophenone, 6-Acetoxydihydrotheaspirane, 2-Acetyl-3- Ethylpyrazine, 2-Acetyl-5-Methylfuran, Acetylpyrazine, 2-
Acetylpyridine, 3-Acetylpyridine, 2-Acetylthiazole, Aconitic Acid, dl-Alanine, Alfalfa Extract, Allspice Extract, Oleoresin, And Oil,
Allyl Hexanoate, Allyl Ionone, Almond Bitter Oil, Ambergris Tincture, Ammonia, Ammonium Bicarbonate, Ammonium Hydroxide,
Ammonium Phosphate Dibasic, Ammonium Sulfide, Amyl Alcohol, Amyl Butyrate, Amyl Formate, Amyl Octanoate,
alpha-Amylcinnamaldehyde, Amyris Oil,<BR>trans-Anethole, Angelica Root Extract, Oil and Seed Oil, Anise, Anise Star, Extract
and Oils, Anisyl Acetate, Anisyl Alcohol, Anisyl Formate, Anisyl Phenylacetate, Apple Juice Concentrate, Extract, and Skins,
Apricot Extract and Juice Concentrate, 1-Arginine, Asafetida Fluid Extract And Oil, Ascorbic Acid, 1-Asparagine Monohydrate, 1-
Aspartic Acid, Balsam Peru and Oil, Basil Oil, Bay Leaf, Oil and Sweet Oil, Beeswax White, Beet Juice Concentrate, Benzaldehyde,
Benzaldehyde Glyceryl Acetal, Benzoic Acid, Benzoin, Benzoin Resin, Benzophenone, Benzyl Alcohol, Benzyl Benzoate, Benzyl
Butyrate, Benzyl Cinnamate, Benzyl Propionate, Benzyl Salicylate, Bergamot Oil, Bisabolene, Black Currant Buds Absolute,
Borneol, Bornyl Acetate, Buchu Leaf Oil, 1,3-Butanediol, 2,3-Butanedione, 1-Butanol, 2-Butanone,
4(2-Butenylidene)-3,5,5-Trimethyl-2-Cyclohexen-1-One, Butter, Butter Esters, and Butter Oil, Butyl Acetate, Butyl Butyrate, Butyl
Butyryl Lactate, Butyl Isovalerate, Butyl Phenylacetate, Butyl Undecylenate, 3-Butylidenephthalide, Butyric Acid, Cadinene,
Caffeine, Calcium Carbonate, Camphene, Cananga Oil, Capsicum Oleoresin, Caramel Color, Caraway Oil, Carbon Dioxide,
Cardamom Oleoresin, Extract, Seed Oil, and Powder, Carob Bean and Extract, beta-Carotene, Carrot Oil, Carvacrol, 4-
Carvomenthenol, 1-Carvone, beta-Caryophyllene, beta-Caryophyllene Oxide, Cascarilla Oil and Bark Extract, Cassia Bark Oil,
Cassie Absolute and Oil, Castoreum Extract,Tincture and Absolute,Cedar Leaf Oil, Cedarwood Oil Terpenes and Virginiana,
Cedrol, Celery Seed Extract, Solid, Oil, And Oleoresin, Cellulose Fiber, Chamomile Flower Oil And Extract, Chicory Extract,
Chocolate, Cinnamaldehyde, Cinnamic Acid, Cinnamon Leaf Oil, Bark Oil, and Extract, Cinnamyl Acetate, Cinnamyl Alcohol,
Cinnamyl Cinnamate, Cinnamyl Isovalerate, Cinnamyl Propionate, Citral, Citric Acid, Citronella Oil, dl-Citronellol, Citronellyl
Butyrate, Citronellyl Isobutyrate, Civet Absolute, Clary Oil, Clover Tops, Red Solid Extract, Cocoa, Cocoa Shells, Extract, Distillate
And Powder, Coconut Oil, Coffee, Cognac White and Green Oil, Copaiba Oil, Coriander Extract and Oil,<BR>Corn Oil, Corn Silk,
Costus Root Oil, Cubeb Oil, Cuminaldehyde, para-Cymene, 1-Cysteine, Dandelion Root Solid Extract, Davana Oil, 2-trans, 4-trans-
Decadienal, delta-Decalactone, gamma-Decalactone,
Decanal, Decanoic Acid, 1-Decanol, 2-Decenal, Dehydromenthofurolactone, Diethyl Malonate, Diethyl Sebacate, 2,3-
Diethylpyrazine,Dihydro Anethole, 5,7-Dihydro-2-Methylthieno(3,4-D) Pyrimidine, Dill Seed Oil and Extract, meta-
Dimethoxybenzene, para-Dimethoxybenzene, 2,6-Dimethoxyphenol, Dimethyl Succinate, 3,4-Dimethyl-1,2-Cyclopentanedione, 3,5-
<BR>Dimethyl-1,2-Cyclopentanedione, 3,7-Dimethyl-1,3,6-Octatriene, 4,5-Dimethyl-3-Hydroxy-2,5-Dihydrofuran-2-One, 6,10-
Dimethyl-5,9-Undecadien-2-One, 3,7-Dimethyl-6-Octenoic Acid, 2,4-Dimethylacetophenone, alpha,para-Dimethylbenzyl Alcohol,
alpha,alpha-Dimethylphenethyl Acetate, alpha,alpha Dimethylphenethyl Butyrate, 2,3-Dimethylpyrazine,2,5-Dimethylpyrazine, 2,6-
Dimethylpyrazine, Dimethyltetrahydrobenzofuranone, delta-Dodecalactone, gamma-Dodecalactone, para-Ethoxybenzaldehyde,
Ethyl 10-Undecenoate, Ethyl 2-Methylbutyrate, Ethyl Acetate, Ethyl Acetoacetate, Ethyl Alcohol, Ethyl Benzoate, Ethyl Butyrate,
Ethyl Cinnamate, Ethyl Decanoate, Ethyl Fenchol, Ethyl Furoate, Ethyl Heptanoate, Ethyl Hexanoate, Ethyl Isovalerate, Ethyl
Lactate, Ethyl Laurate, Ethyl Levulinate, Ethyl Maltol,Ethyl Methyl Phenylglycidate, Ethyl Myristate, Ethyl Nonanoate, Ethyl
Octadecanoate, Ethyl Octanoate, Ethyl Oleate, Ethyl Palmitate, Ethyl Phenylacetate, Ethyl Propionate, Ethyl Salicylate, Ethyl trans-
2-Butenoate, Ethyl Valerate, Ethyl Vanillin, 2-Ethyl (or Methyl)-(3,5 and 6)-Methoxypyrazine, 2-Ethyl-1-Hexanol,<BR>3-Ethyl -2 -
Hydroxy-2-Cyclopenten-1-One, 2-Ethyl-3, (5 or 6)-Dimethylpyrazine, 5-Ethyl-3-Hydroxy-4-Methyl-2(5H)-Furanone, 2-Ethyl-3-
Methylpyrazine,
4-Ethylbenzaldehyde, 4-Ethylguaiacol,<BR>para-Ethylphenol, 3-Ethylpyridine, Eucalyptol, Farnesol, D-Fenchone, Fennel Sweet
Oil, Fenugreek, Extract, Resin, and Absolute, Fig Juice Concentrate, Food Starch Modified, Furfuryl Mercaptan, 4-(2-Furyl)-3-
Buten-2-One, Galbanum Oil, Genet Absolute, Gentian Root Extract, Geraniol, Geranium Rose Oil, Geranyl Acetate, Geranyl
Butyrate, Geranyl Formate, Geranyl<BR>Isovalerate, Geranyl Phenylacetate, Ginger Oil and Oleoresin, 1-Glutamic Acid, 1-
Glutamine, Glycerol, Glycyrrhizin Ammoniated, Grape Juice Concentrate, Guaiac Wood Oil, Guaiacol, Guar Gum, 2,4-
Heptadienal, gamma-Heptalactone, Heptanoic Acid, 2-Heptanone, 3-Hepten-2-One,<BR>2-Hepten-4-One, 4-Heptenal, trans -2-
Heptenal, Heptyl Acetate, omega-6-Hexadecenlactone, gamma-Hexalactone, Hexanal, Hexanoic Acid, 2-Hexen-1-Ol, 3-Hexen-1-Ol,
cis-3-Hexen-1-Yl Acetate, 2-Hexenal, 3-Hexenoic Acid, trans-2-Hexenoic Acid, cis-3-Hexenyl Formate, Hexyl 2-Methylbutyrate,
Hexyl Acetate, Hexyl Alcohol, Hexyl Phenylacetate, 1-Histidine, Honey, Hops<BR>Oil, Hydrolyzed Milk Solids, Hydrolyzed Plant
Proteins, 5-Hydroxy-2,4-Decadienoic Acid delta- Lactone, 4-Hydroxy-2,5-Dimethyl-3(2H)-Furanone,
2-Hydroxy-3,5,5-Trimethyl-2-Cyclohexen-1-One, 4-Hydroxy -3-Pentenoic Acid Lactone, 2-Hydroxy-4-Methylbenzaldehyde, 4-
Hydroxybutanoic Acid Lactone, Hydroxycitronellal, 6-Hydroxydihydrotheaspirane,
4-(para-Hydroxyphenyl)-2-Butanone, Hyssop Oil, Immortelle Absolute and Extract, alpha-Ionone, beta-Ionone, alpha-Irone,
Isoamyl Acetate, Isoamyl Benzoate, Isoamyl Butyrate, Isoamyl Cinnamate,Isoamyl Formate, Isoamyl<BR>Hexanoate, Isoamyl
Isovalerate, Isoamyl Octanoate, Isoamyl Phenylacetate, Isobornyl Acetate, Isobutyl Acetate, Isobutyl Alcohol, Isobutyl Cinnamate,
Isobutyl Phenylacetate, Isobutyl Salicylate, 2-Isobutyl-3-Methoxypyrazine, alpha-Isobutylphenethyl Alcohol, Isobutyraldehyde,
Isobutyric Acid,<BR>d,l-Isoleucine, alpha-
KANDUNGAN ROKOK DAN EFEKNYA

• Nikotin  Adiksi/ketagihan
 Gangguan pembuluh darah

• TAR
 Karsionogen penyebab kanker

• CO (karbon  Sifat toksik, mengikat Hemoglobin

monoksida) darah 300x lebih kuat dari pada
oksigen
 Berhubungan dengan penyempitan
pembuluh darah

• Bahan lain spt  Peradangan kronik saluran napas

Radikal bebas  gangguan mukosilier, risiko
asma, PPOK
Merokok merupakan gaya hidup yang
sebagian besar akibat adiksi terhadap
nikotin.

Adiksi nikotin adalah adiksi gradasi

tertinggi, lebih tinggi dari adiksi
terhadap morfin, maupun alkohol dan
ganja.
 Nikotin → suatu bahan adiktif, bahan
yang dapat membuat orang menjadi
ketagihan dan menimbulkan
ketergantungan.
 5-10 kali lebih kuat menimbulkan efek
psikoaktif pada manusia daripada kokain
dan morfin
 Daun tembakau mengandung 1-3%
nikotin.
Mana Lebih Bahaya, Asap Kendaraan atau Asap Rokok?

Tobacco Control Unit of Italy's National Cancer Institute di

Italia melakukan studi tentang dampak buruk asap kendaraan
dan asap rokok.

HASIL:
Asap rokok memiliki dampak yang lebih berbahaya
dibandingkan dengan asap kendaraan.

FAKTA:
3 batang rokok yang dibakar menghasilkan 10 kali lebih
banyak partikel berbahaya dibandingkan dengan
kendaraan yang sedang ‘dipanaskan’.
APA YANG TERJADI KETIKA MEROKOK ?

Nucleus
Accumbens
VTA

NICOTINE FROM NICOTINE

SMOKING

LUNGS

Setelah rokok dihisap, nikotin akan masuk ke otak dalam

beberapa detik dan berikatan dengan Nicotinic
Acetylcholine Receptors (nAChRs) subtipe 42

25
 Perokok regular memicu
peningkatan jumlah reseptor α4β2
ADIKSI NIKOTIN sebanyak 300%

26
 Efek Nikotin di OTAK

Perasaan nyaman, penekanan nafsu makan

Eksitatori, penekanan nafsu makan

ma

Eksitatori, peningkatan kognitif

NIKOTIN Peningkatan belajar dan memori

Peningkatan suasana hati, penekanan nafsu makan

Pengurangan ansietas dan ketegagan

Pengurangan ansietas dan ketegagan

JIKA ROKOK DI STOP  WITHDRAWAL EFFECT

Benowitz NL. Am J Med 2008; 121 (4A):3–S10.
 MEROKOK – PENYEBAB PENYAKIT DAN KEMATIAN
YANG DAPAT DICEGAH1
3 Penyebab kematian teratas di AS – akibat rokok

1. KANKER PARU
2 . PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK
3. PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)

Cancer
Respiratory
Lung Leukemia
COPD
Laryngeal (AML, ALL, CLL)2-4
Pneumonia
Oral cavity/pharynx Esophageal
Poor asthma control
Stomach Pancreatic
Kidney Bladder Reproductive
Cervical Low-birth weight
Pregnancy complications
Cardiovascular Reduced fertility
Ischemic heart disease Sudden Infant Death Syndrome
Stroke – Vascular dementia5 Other
Peripheral vascular disease6 Adverse surgical outcomes/wound
Abdominal aortic aneurysm healing
Hip fractures
Low-bone density
Cataract
Peptic ulcer disease†

1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking. 2004; 2. Sandler DP et al.
J Natl Cancer Inst. 1993;85:1994-2003; 3. Crane MM et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5:639-644; 4. Miligi L et
al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69; 5. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100; 6. Willigendael EM et al.28J
Vasc Surg. 2004;40:1158-1165. 28
PROPORSI PENYAKIT AKIBAT
TEMBAKAU DI INDONESIA TAHUN 2010

1. Kanker
Proporsi

2. PPOK
100
3. Stroke
80

60 4. Jantung
Persen

koroner
40

20

0 Tumor paru, bronkus, Tumor Mulut dan Penyakit Paru Obstruktif Stroke Penyakit Jantung
trakea tenggorokan kronik (PPOK) Koroner
Penyakit
 AKIBAT MEROKOK
PADA KESEHATAN
MANUSIA

PENYAKIT
AKIBAT
ROKOK
3 Penyebab kematian
teratas di AS – akibat rokok:
1. KANKER PARU
2 .PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK
3. PENYAKIT PARU OBSTRUKSI
KRONIK (PPOK)
 KANKER
• Kanker mulut, laring, oro dan hipofaring,
esofagus, lambung, pankreas, hati, usus besar,
ginjal, kandung kemih, testis, serviks dan
leukemia.
• Bahan karsinogen menginduksi terjadinya kanker 
organ-specific-carcinogen. Konstituen aktif rokok
atau hasil metabolitnya berperan pada kanker organ
yang letaknya jauh dari asap rokok

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ,2004

Skrunik Y, Clinics in Dermatology 1998;16: 545–56
KANKER LARINGS &
PITA SUARA
KANKER MULUT
 SISTEM JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Nikotin  Penyebab utama penyakit

aterosklerosis (plak pada arteri)
Faktor risiko utama pada penyakit
jantung koroner (PJK) & stroke
Meningkatkan risiko penyakit jantung
koroner sebesar 2 - 4 kali

Paul SL , Tobacco Induced Desease 2004; 2: 67-80

Skrunik Y, Clinics in Dermatology 1998;16: 545–56
Risiko terjadinya stroke 2-4
kali lipat lebih besar pada Stroke
kelompok perokok
dibandingkan bukan
perokok
 GASTROINTESTINAL (SALURAN CERNA)

 Menghambat sekresi
bikarbonat pankreas
 Menurunkan tekanan
esofageal dan sfingter pirolus
 Menghambat kerja obat pada
sistem cerna
 Meningkatkan risiko ulkus
peptikum, dan dapat
memperberat keadaan
penderita

Paul SL , Tobacco Induced Desease 2004; 2: 67-80

Skrunik Y, Clinics in Dermatology 1998;16: 545–56
 REPRODUKSI LAKI-LAKI

Rokok
 disfungsi ereksi (impotensi)

Komponen radikal asap rokok

 Menghambat pelebaran pembuluh darah.
 Aliran darah terhalang sumbatan plak akibat nikotin
 Vasospasme akut
 Pelebaran vena dan gangguan kerja katup sebagai akibat
dari nikotin dalam aliran darah.

Mcvary KT, The Journal of Urology 2001

Maas R, Vascular Medicine 2002
NHS United Kingdom. http://smokefree.nhs.uk/
 REPRODUKSI PEREMPUAN
DAN KEHAMILAN

 Peningkatan risiko infertilitas/mandul

 Peningkatan menopause dini.
 Peningkatan risiko keguguran, kematian
janin
 Pertumbuhan janin terhambat
 Bayi  berat badan lahir rendah
 Sel telur lebih rentan terhadap kelainan
genetik /cacat
 Peningkatan risiko kanker serviks dan
infeksi panggul United States Department of
Health and Human Services.
How tobacco smoke cause
disease, 2010.
 MEROKOK DAN RISIKO DIABETES

 Merokok dapat menyebabkan

DM tipe 2 Perokok
mempunyai
risiko 30-40%
 Risiko Perokok 30-40% lebih lebih tinggi
menjadi
tinggi menjadi diabetes, diabetes
dibanding

dibanding bukan perokok bukan perokok

 Risiko timbulnya Diabetes

meningkat sebanding dengan
dengan jumlah rokok yang
dihisap perhari
DAMPAK MEROKOK PADA
PENDERITA DIABETES
Rokok dan Diabetes : DOUBLE IMPACT “
Diabetes meningkatkan risiko serangan jantung,
stroke, penyakit pembuluh darah, kerusakan syaraf,
dan lainnya.
Merokok juga menimbulkan risiko berbagai penyakit
seperti kanker, penyakit jantung, stroke, penyakit paru
obstruktif kronik dll.
 KULIT
 Dermatitis kontak, urtikaria, tangan yang menjadi
kuning, bau badan, kulit menjadi lebih kering dan
kerutan pada wajah.
 Kecenderungan terbentuknya jaringan parut dan
kegagalan jahitan pada luka.
 Kanker kulit : melanoma, karsinoma sel basal
 Peningkatan risiko psoriasis.

Just-Sarobé M Actas Dermosifiliogr 2008

 MASALAH KESEHATAN PARU

FUNGSI SILIA SAL. NAPAS

Asap rokok menyebabkan fungsi

bersihan saluran napas oleh silia
terganggu
Pergerakan silia menurun sampai 50%
hanya dengan 2-3 kali hisapan asap
rokok
Eliminasi/bersihan bahan berbahaya di
saluran napas menurun
Keluhan batuk-batuk, produksi dahak
berlebihan
 Infeksi saluran napas &
Tuberkulosis (TB) paru

 Merokok : ↑ risiko
infeksi saluran napas dan
paru termasuk TB

 Risiko terkena TB 
Perokok aktif/ bekas
perokok lebih tinggi
dibanding bukan
perokok

http://www.searo.who.int/en/Section10/Section2097/Section2106_10682.htm
 PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK)

Penyempitan saluran
napas kronik

Gejala :
• Napas sesak/berat
• Batuk kronik
produktif/berdahak
• Aktivitas terbatas
 MEROKOK DAN RISIKO
COVID-19 ??
• Studi epidemiologi menunjukkan merokok
meningkatkan risiko infeksi virus.
• Merokok meningkatkan risiko infeksi COVID-19?
Penderita COVID-19 (laki-
• Penelitian di China : 58% penderita COVID-
laki)2
19 adalah laki-laki ( Rata-rata merokok laki-
laki 20x daripada perempuan).1 Data dalam
• Indonesia : proporsi perokok laki-laki Covid- %
19 lebih banyak .2

• Merokok berisiko mengalami COVID-19 yang

berat?
• Risiko mengalami COVID-19 yang berat
adalah 2x lipat pada perokok dibanding
bukan perokok.3

1. Guan et.al. New England J Med. Feb. 2020

2. Pre-eliminary data penderita COVID-19 (laki-laki) di salah satu RS Rujukan di Jakarta
3.Zhao et al. Impact of COPD and smoking history on severity of COVID-19. systemic
review and metanalysis
 Merokok  Infeksi covid-19 lebih
berat
• Penelitian Metanalisis dari 12 riset
oleh Patanavanich dkk.1
• Terdapat hubungan merokok dan
perburukan COVID-19 (Odds Ratio
2.25, 95% CI 1.49-3.39, p=0.001)
• Ada 9.025 pasien (878 pasien
mengalami perburukan COVID-19)
• 17,8% perokok vs 9,3% tidak pernah
merokok.

1.Patanavanich et.al. Smoking is Associated with COVID-19 Progression: A Metaanalysis

https://www.researchgate.net/publication/340703153_Smoking_is_Associated_with_COVID-
19_Progression_A_Meta-Analysis
 Merokok  Infeksi covid-19 lebih
berat
• Terdapat bukti-bukti :
• Pasien yang merokok memiliki risiko
lebih tinggi untuk komplikasi berat 12,3
dan risiko meninggal karena COVID- %
19.
4,7
%
• Riset pada > 1,000 pasien di China
(Publikasi : New England Journal of
Medicine) menemukan bahwa
perokok dengan COVID-19 lebih
sering membutuhkan perawatan
intensif (ICU) dibanding bukan
perokok (Gambar)
https://www.livescience.com/coronavirus-covid-
19-risk-and-smoking.html
MENGAPA MEROKOK BERISIKO
COVID-19 ??
Terjadi gangguan sistem
imunitas saluran napas
dan paru akibat asap
rokok
Perokok yang sudah lama
berisiko
penyakit kronik seperti jantung,
diabetes, PPOK  komorbid
Merokok meningkatkan
regulasi reseptor
angiotensin-converting
enzyme-2 (ACE2)
Merokok sering memegang
mulut saat menghisap rokok
dengan tangannya
TANPA cuci tangan (risiko
tangan terkontaminasi)
http://www.emro.who.int/tfi/know-the-truth/tobacco-
and-waterpipe-users-are-at-increased-risk-of-covid-19-
infection.html
 Merokok menyebabkan gangguan
imunitas saluran napas dan paru
• Merokok :
ASAP ROKOK
Meningkatkan risiko infeksi saluran
napas dan paru termasuk virus
GANGGUAN
BERSIHAN
MUKOSILIER
• Risiko terkena Infeksi  Perokok aktif/
bekas perokok lebih tinggi dibanding
bukan perokok MUKUS DAN
RACUN TERTAHAN

INFEKSI
 I K
O N
TR
K
E LE
O K
K
RO
APA YANG DIMAKSUD ROKOK
ELEKTRONIK
• Rokok Elektronik adalah alat yang berfungsi mengubah zat-zat kimia
menjadi bentuk uap dan mengalirkannya ke paru dengan menggunakan
tenaga listrik.1
• WHO mengistilahkannya sebagai Electronic Nicotine Delivery System
(ENDS)
• WHO menyebutkan belum cukup bukti ilmiah yang menunjukkan manfaat
vape.

• Konsep awal rokok elektronik ada sejak tahun 1965 melalui paten yang
didaftarkan oleh Herbert A Gilbert namun produksi secara massal adalah
berdasarkan paten oleh Hon Lik di Cina tahun 2003 dan mulai beredar
secara internasional tahun 2004.2
3 BAGIAN UMUM
ROKOK ELEKTRIK
KANDUNGAN UAP
ROKOK ELEKTRIK
 PERSAMAAN
ROKOK KONVENSIONAL & ROKOK ELEKTRIK

Sama-sama mengandung nikotin

Sama-sama mengandung zat karsinogen
Sama-sama mengandung bahan kimia lainnya

Sama-sama ADIKSI &

BERBAHAYA
UNTUK KESEHATAN
 RISIKO KANKER PARU
AKIBAT ROKOK ELEKTRIK
Rokok elektrik mengandung Tobacco Spesific
Nitrosamines (TSNA) dan Diethylene Gycol (DEG)
yang bersifat KARSINOGEN (menyebabkan
kanker)

Evaluation of E-Cigarette-FDA 2009

APAKAH ROKOK ELEKTRIK
MEMBANTU BERHENTI MEROKOK?

World Health Organization, 2014.

Ann. Rev. Public Health 2018. 39:215-35
 Penegasan Terbaru WHO dalam
Report on Global Tobacco Epidemic
2019

WHO menegaskan bahwa Electronic Nicotine Delivery System (ENDS):

1.Terbukti berbahaya bagi kesehatan.

2.Tidak direkomendasikan sebagai alat bantu untuk berhenti merokok.

3.Mempunyai potensi sebagai pintu gerbang bagi remaja untuk

menggunakan rokok konvensional dan dapat menormalisasi kembali
perilaku merokok di masyarakat

58
 DUKUNGAN KEBIJAKAN ROKOK
ELEKTRONIK DI INDONESIA
Konferensi pers dari 13 organisasi profesi kedokteran dan lembaga
masyarakat.
(IDI, PDPI, IDAI, PDGI, PAPDI, PERKI, PDSKJI, PPTI, IAKMI, IMAN,
Yayasan Jantung Indonesia, Yayasan Kanker Indonesia, Komnas
Pengendalian Tembakau) pada tanggal 14 Mei 2019 yang mendesak
pemerintah Indonesia untuk menerbitkan peraturan pelarangan atas
dasar prinsip kehati-hatian terhadap rokok elektronik.
CARA BERHENTI MEROKOK

Cara 1:
BERHENTI SEKETIKA
 Hari ini anda masih merokok, besok
anda berhenti sama sekali. Untuk
kebanyakan orang, cara ini yang paling
berhasil. Untuk perokok berat,
mungkin dibutuhkan bantuan medis
untuk mengatasi efek ketagihan
 Cara 2: PENUNDAAN

 Menunda saat mengisap rokok pertama, 2 jam setiap

hari dari hari sebelumnya. Jumlah rokok yang dihisap
tidak dihitung. Misalnya kebiasaan menghisap rokok
pertama rata-rata 07.00 pagi, berhenti merokok
direncanakan dalam 7 hari. Maka rokok pertama
ditunda waktunya, yaitu :
Hari 1 : jam 09.00
Hari 2 : jam 11.00
Hari 3 : jam 13.00
Hari 4 : jam 15.00
Hari 5 : jam 17.00
Hari 6 : jam 19.00
Hari 7 : jam 21.00 – terakhir
Cara 3 : PENGURANGAN

 Jumlah rokok yang diisap setiap hari dikurangi

secara berangsur-angsur dengan jumlah yang sama
sampai 0 batang pada hari yang ditetapkan.
Misalnya rata-rata menghisap 28 batang rokok per
hari. Berhenti merokok direncanakan dalam 7 hari.
Hari 1 : 24 batang
Hari 2 : 20 batang
Hari 3 : 16 batang
Hari 4 : 12 batang
Hari 5 : 8 batang
Hari 6 : 4 batang
Hari 7 : 0 batang
Withdrawal effect, Sebab, Durasi & Tips

Gejala Sebab Durasi Tips

Gangguan Tidur Fungsi Gelombang 2-4 Minggu Latihan Relaksasi,
(Cth,Insomnia) Otak Kembali Normal Menghindari kafein
Keinginan untuk Ketagihan Nikotin > 10 Minggu Hindari situasi yang
merokok akibat penurunan memicu keinginan
kadar Dopamin merokok
Batuk Terdapat sekresi Beberapa hari Minum Air, Makan
mukus yang permen
berlebihan

Sakit Kepala Kadar CO ↓ dan kadar 1-2 Minggu Analgesik, Minum Air
O2 ↑

Emosi yang Tidak Ketagihan Nikotin 2-4 Minggu Berjalan-jalan,

Stabil Menhgindari kafein
Susah Berkonsentrasi Hilangnya Stimulasi Beberapa Minggu Menghindari Stress
dari Nikotin Tambahan

Nafsu Makan yang Indera Pengecap Beberapa Minggu Minum Air, Makan
Meningkat kembali berfungsi cemilan rendah kalori
“Berhenti merokok hanya bisa
dilakukan dengan niat dari dalam diri
perokok sendiri. Tidak ada satupun
obat yang dapat menghentikan
kebiasaan merokok“
67