MANAJEMEN RISIKO RS

Yeni Prawiningdyah
 PENYUSUNAN DOKUMEN
TENTANG
KEBIJAKAN DAN STRATEGI
MANAJEMAN RISIKO

Identifikasi Analisis
risiko risiko

Rencana Strategis
Manajemen risiko
terintegrasi

Penatalaksanaan Evaluasi &

risiko Prioritas risiko
 Kebijakan dan Strategi Manajemen Risiko
adalah suatu dokumen formal yang disusun
untuk memberikan landasan kebijakan Rumah
Sakit, yang melukiskan filosofi dan pandangan
Rumah Sakit tentang risiko, struktur dan
pendekatan manajemen risiko yang diambil oleh
Rumah Sakit.

Dokumen ini digunakan sebagai rujukan

utama internal dalam pengelolaan risiko Rumah
Sakit.
Rumah Sakit ……………..

KEBIJAKAN dan STRATEGI

TENTANG
MANAJEMEN RISIKO
TAHUN ………...

Disahkan oleh : ………………

Tanggal : ………………
Review Tanggal : ………………
 Strategi dan Kebijakan
Manajemen Risiko

I. PENDAHULUAN
• Latar belakang diperlukannya dokumen manajemen risiko
bagi rumah sakit
• Proses manajemen risiko dengan pendekatan yang
sistematik
• Hal – hal yang telah dicapai selama ini
• Harapan untuk masa yang akan datang

II. TUJUAN
1. Tujuan dari kebijakan dan strategi manajemen risiko adalah untuk
mengembangkan pelaksanaan manajemen risiko yang
diintegrasikan dengan Clinical Governance sehingga memberi
kepastian diberlakukannya Corporate Governance dengan baik

2. Kebijakan dan strategi ini akan memperjelas peran, tugas, dan

tanggung jawab staf rumah sakit dalam hal pelaksanaan manajemen
risiko
III. PENGERTIAN

1. Risiko adalah ……………

2. Risiko klinis adalah ……………
3. Risiko Non Klinis adalah ……………
4. Manajemen Risiko .........
5. Manajemen Risiko Terintegrasi adalah .
………….
6. ………………..
7. ………………..
IV. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB DALAM MANAJEMEN RISIKO

1. Seluruh anggota staf memiliki tanggung jawab pribadi dalam

hal pelaksanaan manajemen risiko, dan seluruh tingkatan
manajemen harus mengerti dan mengimplementasikan
strategi dan kebijakan manajemen risiko

2. Board / yayasan / Pemilik

• Bertanggung jawab dalam hal pelaksanaan prinsip –

prinsip Good Governance termasuk mengembangkan
proses dan sistem pengendalian keuangan, pengendalian
organisasi, Clinical Governance, dan manajemen risiko

• Dalam hal pelaksanaan strategi ini board berperan :

- mengarahkan
- mendukung
- memonitor
- persetujuan pembiayaan
- legalisasi kebijakan dan strategi
3. CEO :

Memiliki tanggung jawab menyeluruh sesuai dengan Hospital

Bylaws yang telah ditetapkan
Memastikan bahwa tanggung jawab dan koordinasi dalam hal
manajemen risiko dalam dokumen ini dilaksanakan
dengan baik
Dalam hal pengembangan strategi manajemen risiko ini CEO
mendelegasikan tanggung jawabnya kepada ……………….

4. Direktur Medis :

Bertanggung jawab kepada CEO dalam hal implementasi dan

pengembangan manajemen risiko klinis dan keselamatan
pasien
Monitor pelaksanaan manajemen risiko klinis
Monitor pelaksanaan pelaporan insiden
…………………
………………...

5. Kepala Keperawatan

Koordinasi manajemen risiko keperawatan

Identifikasi risiko bidang keperawatan
…………………
…………………
6. Manajer Risiko / Tim patient safety dan manajemen risiko
- Mengkoordinir pelaksanaan integrated risk management
- Menghimpun laporan insiden
- Melakukan analisa
- Menyusun rekomendasi
- Menyusun Risk Register

7. Direktur Keuangan
- Identifikasi risiko keuangan
- Membantu cost benefit analysis
- Mengelola dukungan biaya untuk manajemen risiko
8. Manajer K3 – RS
- Identifikasi risiko K 3

9. Manajer SDM
- Identifikasi risiko SDM
- Orientasi manajemen risiko untuk pegawai baru
- merencanakan pelatihan manajemen risiko
10. Staf lain :
VI. SISTEM PELAPORAN
Penjelasan tentang peran dan tanggung jawab individu, tim
maupun departemen dalam melaksanakan pelaporan.Alur dan
tata cara pelaporan insiden harus diatur dengan jelas baik
untuk risiko klinis maupun risiko non klinis

VII. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

1. Manajer Risiko mengkoordinasikan pendidikan dan pelatihan
bagi manajer – manajer dan staf terkait
2. ……………………
3. ……………………
VIII. INDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN

Indikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan

1. Indikator Keuangan :
……………………
……………………
2. Indikator SDM :
……………………
……………………
3. Indikator Kegiatan :
……………………
……………………
4. Indikator Klinis :
……………………
……………………
5. Indikator Manajemen Risiko :
……………………
6. Indikator Eksternal :
……………………
7. Indikator Reputasional :
……………………
IX. RENCANA KEGIATAN / ACTION PLAN
Rencana kegiatan dengan tujuan strategis untuk satu tahun
digambarkan dengan tabel
Tujuan Kegiatan Hasil Pelaksana Waktu
Strategis ( Outcome ) (Time Scale)

1.Risk Penyusunan
Management rencana dan
sebagai bagian kebijakan strategis ----- ---- ----
integral dari tentang
rencana strategi Manajemen Risiko
RS
2.Membangun Sosialisasi
kesadaran dan Manajemen Risiko
kepedulian staf kepada seluruh ---- ---- ----
tentang staf RS
Manajemen Risiko
3.Pembelajaran Penyebarluasan
dari pengalaman proses Manajemen ---- ---- ----
risiko tahun lalu Risiko

4…………………… …………………….. …………………….. …………………..... …………………..

5…………………… …………………….. …………………….. …………………….. ……………………..

X. MONITORING, AUDIT DAN REVIEW

1. Monitoring Internal …………………

……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
2. Monitoring Eksternal ……………….
……………………………………………………………………………

…..
……………………………………………………………………….

Lampiran A : Struktur organisasi Manajemen Risiko

Lampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management Tools
Lampiran C : Risk Register Tahun ……
 Lampiran A :
Struktur organisasi Manajemen Risiko
( TIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKO )
 Lampiran B :
TANGGAL
ASESMEN RISIKO UNTUK : DILAKUKAN ASESMEN : PELAKSANA :
……………….. ……………… ………………..

D P S
A R K TINDAKAN - REKOMEN
O - REVIEW
-IDENTIFIKASI M O YANG SUDAH DASI
B
P R ADA TINDAKAN BIAYA TANGGUNG -TANGGAL
A
NO RISIKO LAIN
A B JAWAB
-KORBAN - TANGGAL
K I
MULAI
L
I
T
A
S
Lampiran C :
Risk Register Tahun ……

D P S
A R K
O
M O
B
P A R
TINDAKAN :
KATEGORI A B PERINGKAT
K
- PENCEGAHAN BIAYA RISIKO
I
RISIKO - MITIGASI
L
I
T
A
S

A. OPERASIONAL

1. 1.1 PARKIR

B. SDM

2. 2.1 MIGRASI
TERIMAKASIH